儿童尿液中的细菌：原因和治疗方法

临床检查，包括尿液检查，有助于监测儿童的健康状况。一些外部标准可用于确定某些异常情况，例如尿量、颜色、气味、透明度等。生化指标更具参考价值，因为它们可以揭示蛋白质、糖和胆红素。通过显微镜检查尿液沉淀物，可以确定儿童尿液中是否存在细菌，这是一个危险信号。这意味着什么？这表明泌尿系统存在病毒性疾病。[ 1 ]

儿童尿液中细菌的正常水平

健康儿童的尿液中含有微生物。用无菌容器正确收集的尿液中，细菌数量不应超过每毫升100个单位。超过此阈值称为菌尿，表明泌尿系统出现了感染和炎症。[ 2 ]

流行病學

据统计，约有20%的住院儿童是由慢性膀胱炎引起的。高达4%的儿童易患肾盂肾炎。[ 3 ] 在肾病的构成中，尿路感染位居首位。在尿液中含有细菌的人群中，女孩的数量多于男孩。[ 4 ]

原因 婴儿尿液中的细菌

儿童尿液中细菌数量增多最常见的原因是收集尿液时未遵守卫生规定。重复分析可以消除怀疑，或者成为寻找其他异常情况的理由，这些异常可能包括：

• 膀胱炎；
• 尿道炎；
• 肾盂肾炎；
• 泌尿系统结石；
• 外生殖器炎症。

風險因素

引发该病症的因素包括：低体温导致免疫力下降、排便后不当动作导致细菌从肛门进入、忽视卫生习惯、使用不洁水洗澡。有时，未采取适当消毒措施的医疗操作也会导致感染，甚至营养不良导致便秘。[ 5 ]

發病

感染可以从生殖器或大肠经泌尿道向上发展。另一种方式是从上向下发展，例如肾脏炎症。

症狀 婴儿尿液中的细菌

菌尿症通常伴有明显症状，但在某些情况下也可能没有症状。其表现为尿频、尿痛，有时伴有尿失禁和下腹部疼痛。感染扩散至肾脏会导致发烧、恶心、呕吐和腰痛。[ 6 ]

尿液中出现明显的视觉变化：变得浑浊，其中漂浮有薄片，可能有血液夹杂，并出现难闻的气味。

尿液中存在白细胞、粘液、蛋白质和亚硝酸盐是泌尿道感染的确切迹象。

並發症和後果

尿液中检测到细菌需要立即处理，否则可能会造成严重且危险的健康后果。下尿路炎症若不治疗，可能会扩散至肾脏，而肾盂肾炎则可能导致进一步的并发症，甚至可能导致肾脏衰竭。

診斷 婴儿尿液中的细菌

诊断尿路感染 (UTI) 的首要检查是尿常规检查。该检查可发现蛋白质的存在、白细胞和红细胞的增多。细菌可通过显微镜检查培养基来检测。检查结果通常需要 6-7 天才能获得，但可以揭示感染的病原体，并确定其对抗生素的敏感性，这对于选择药物治疗方案至关重要。[ 7 ]

亚硝酸盐也可通过快速检测，但无法提供足够的信息，因为并非所有细菌都能将其中的硝酸盐转化为亚硝酸盐。肾脏超声检查必不可少：肾脏炎症会显示肾盂扩张。

鑑別診斷

鉴别诊断的任务是确定哪个器官受到炎症过程的影响，并做出上述诊断或其他诊断。

治療 婴儿尿液中的细菌

检测儿童尿液中的细菌并进行诊断需要采取综合方法来治疗感染，这不仅包括旨在消除疼痛、恢复排尿障碍正常化、消除炎症过程的药物治疗，还包括安排健康饮食、多喝水和使用物理治疗方法。[ 8 ]

肾盂肾炎的抗菌治疗时间比膀胱炎或尿道炎要长，通常需要 10-14 天，而治疗需要一周。[ 9 ]

药物治疗

抗生素的选择取决于细菌菌群的类型，但由于尿培养后几天才能检测到，因此最初会开出广谱药物，这些药物主要通过肾脏排泄，并在膀胱中最大限度地浓缩，然后根据需要调整处方。[ 10 ]

在所有抗菌药物中，最常用的处方药是阿莫西林、环丙沙星、头孢克洛、头孢布烯和单胺氧化酶抑制剂。[ 11 ]

阿莫西林-将用于制备悬浮液的瓶子中的颗粒倒入纯净水中直至刻度线，然后摇晃直至完全溶解。2岁以下儿童服用半量勺（125毫升），2至5岁儿童服用一整勺，5-10岁儿童服用1-2勺，5岁以上儿童服用2勺，每日三次。

对于新生儿和幼儿，剂量按每公斤体重30毫克该物质计算，分为2次服用，每次间隔12小时。

可能的副作用包括身体皮疹、恶心、肠道紊乱、头痛、耳鸣。对阿莫西林成分过敏者、单核细胞增多症患者、淋巴细胞白血病患者禁用。

Monural是一种小袋包装的粉末。使用前，将其溶于半杯水中。建议用于 12 岁以上的女孩。每日一次，睡前空腹服用，排空膀胱后服用。副作用主要来自胃肠道，例如腹泻，头晕罕见。不适用于对该药物过敏者。

疼痛综合征可以通过解痉药缓解：no-shpa、罂粟碱、颠茄、baralgin。

巴拉尔金（Baralgin） ——13岁以上儿童每日服用2-3次，每次一片。15岁以上儿童可增至每次2片，服用频率相同。该药物可能引起口干、胃炎和消化性溃疡加重、心动过速、视力障碍。血液疾病、严重的肾脏和肝脏疾病以及支气管哮喘患者禁用巴拉尔金。

为了消炎，人们也会使用草药制剂。其中一种常用的草药是Urolesan。

Urolesan是一种复方草药制剂，有胶囊、滴剂和糖浆三种剂型。对于儿童，最合适的剂型是糖浆。该药餐前服用，2-7 岁儿童每次 2-4 毫升，7-14 岁儿童每次 4-5 毫升，每日三次。对本品所含植物（薄荷、冷杉、野胡萝卜果实、啤酒花、牛至）过敏者禁用，患有胃酸过多性胃炎、消化性溃疡者禁用，糖尿病患者慎用。[ 12 ]

维生素

维生素A（每日剂量至少应为5万IU）、维生素C（1-1.5克）有助于抵抗致病细菌，但主要强调的是天然黄酮类化合物——颜色鲜艳（橙色、紫色、红色）的蔬菜和水果。

物理治疗

水疗作为一种理疗疗法被广泛使用，包括独特的“纳夫图西亚”矿泉水。此外，还有矿泉浴、地蜡和石蜡敷料。电泳和电疗也有效。

民间疗法

许多民间疗法都旨在多喝水以清除尿道中的细菌。

以下是一些：

• 将西瓜瓤榨汁，每3小时喝半杯；
• 将100毫升胡萝卜汁与一汤匙芹菜叶汁混合，每天喝3次；
• 取500克新鲜草莓榨汁，每天喝4次，每次半杯。

使用具有抗菌、抗炎、美黑和再生功效的草药治疗尿路感染非常有效。这些草药包括熊果、荠菜、半半、野迷迭香、洋甘菊、桦树芽、越橘和杜松。它们不仅可用于冲泡和煎煮，还可用于温水坐浴。

顺势疗法

顺势疗法已被证明在治疗尿路感染方面有效。它们不仅有助于对抗炎症，还能增强人体防御能力，激活身体功能的自我调节过程。其中包括小檗（小檗属）、硼砂（硼砂）、大麻（大麻）、斑蝥（西班牙蝇）、木贼（马尾草）、欧芹（欧芹）等。

只有顺势疗法医生才能开处方，因为这不仅取决于症状和诊断，还取决于孩子的性别、解剖特征以及心理情绪状态。此外，大多数顺势疗法药物尚未在儿童身上进行测试，因此仅推荐用于年龄较大的儿童。

手术治疗

只有严重的泌尿道异常才需要手术矫正；在其他情况下，保守治疗就足够了。

預防

为了预防尿路感染，您应该多喝水，避免体温过低，定期排空膀胱，保持外生殖器卫生，并定期使用适当的草药。建议曾患有尿路感染的患者接受肾脏和膀胱超声检查以进行监测。[ 13 ]

預測

在大多数情况下，该疾病的预后良好。越早发现炎症并开始积极治疗，肾盂肾炎患者越不容易发展为慢性疾病，肾脏也不容易出现瘢痕性改变。