儿童排尿疼痛

不幸的是，儿童排尿疼痛的情况相当普遍。儿童与其他人不同，容易受到低体温症和各种负面因素的影响。成年人可以控制自己的情绪，并及时阻止低温等因素对其身体的影响。儿童由于好动且缺乏经验，无法控制外界因素。

此外，婴儿体内生理性体温调节能力的增强，导致婴儿可能根本感觉不到冷。想想孩子们在开放水域游泳，嘴唇和指甲都发紫了。只有当他们被强行从水中拉出来，放在温暖的毛巾里时，才会感到极度寒冷。

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小孩小便时为什么会出现疼痛？

体温过低是儿童患上伴有排尿灼痛的疾病的主要原因，但远非唯一原因。病毒感染和炎症是由于低温作用于儿童身体，并在其自身侵入器官时，在流行病或为感染发展创造有利条件时引起的。因此，免疫力下降是各种疾病滋生的有利条件之一。

儿童的好奇心常常会导致灾难性的后果。排尿疼痛的原因之一可能是异物进入尿道，例如珠子、小种子或玩具零件，孩子会将它们塞入尿道。以下是最常见的原因和疾病，它们会导致正常的排尿过程出现问题：

• 泌尿系统（肾盂、膀胱、尿道）发生的感染性炎症；
• 肾脏中形成盐块（结石）；
• 异物进入尿道；
• 膀胱输尿管反流（尿液从膀胱逆流至肾盂）。

考虑到所有可能导致疼痛的原因，不仅要特别注意孩子的主诉，还要至少找出疼痛的大致部位。通常，孩子排尿时会出现灼痛感，例如会阴部、下腹部、腰部或肚脐。还应注意尿液的量、颜色甚至气味，并记录孩子排尿的频率和排尿量（正常量、少量、分次）。

发生肾盂反流时，第一次排尿时腰部会感到剧烈疼痛，孩子会哭闹，害怕下次上厕所。虽然下次排尿的欲望几乎立刻出现，并且在第二次就诊时尿液排出时没有任何疼痛症状，但这表明剩余的尿液已从肾盂排出，而这些尿液原本来自膀胱。

儿童膀胱炎

然而，儿童排尿疼痛通常是膀胱炎的征兆——膀胱腔内出现炎症。女孩更容易患上这种疾病，因为女性尿道的长度几乎比男性短十倍。诚然，在儿童时期，这种差异并不那么明显，但这种差异仍然存在，因此感染很快就会蔓延到整个尿道，并以上升的方式直接进入膀胱。

膀胱炎有两种类型：急性和慢性。急性膀胱炎总是突然发作。在身体健康的情况下，突然出现尿频、疼痛且尿量少的情况。有时，孩子想尿却尿不出来，也可能出现尿意，但尿量不足。尿意还会伴有疼痛。

急性膀胱炎时，排出的尿液性质会发生变化，可能混有脓血，可根据脓性或血性内容物的多少判断病情的进展程度。

急性膀胱炎患儿排尿疼痛不仅表现在排尿时，也表现在静息状态下。患儿常诉下腹部有灼热感，夜间持续。除疼痛外，还会出现体温升高，从低热到高热。睡眠障碍、兴奋性增加、恶心（常伴有呕吐）、全身不适和虚弱。

慢性膀胱炎的出现往往是继发性的。它是在泌尿生殖系统现有的炎症过程或其他器官和系统的长期感染性疾病的背景下发展起来的，这些感染被认为是长期的，会消耗孩子的身体并导致免疫系统减弱。

如果经过一段时间的治疗后，排尿疼痛仍未减轻，则应寻找导致慢性膀胱炎持续发展的更深层次的原因。

慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎的症状仅在于严重程度和强度较低；除此之外，一切都以相同的方式进行。

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儿童肾结石病

腰部剧烈疼痛，迫使孩子频繁改变体位以寻求最舒适和缓解的状态，放射至腹股沟，沿着尿道，蔓延至前腹壁和下肢，表明肾盂内有结石开始移动并阻塞了管道。

肾绞痛需要立即就医，因此，对于伴有腰痛的儿童，一旦出现排尿时疼痛，应尽快就医或叫救护车。

肾结石患者尿液中可以看到由肾脏排出的沙子形成的沉积物。如果病情进展缓慢，小结石可能会随沙子排出。尿液中带血表明输尿管、肾盂或尿道壁在结石移动过程中受损。

肾绞痛的康复效果直接取决于急救的及时性，以及对潜在疾病的治疗是否及时。通常情况下，治疗需要相当长的时间。

诊断措施

在制定治疗方案之前，必须对孩子进行详细检查，确定孩子排尿疼痛的原因以及其背后的病原体类型。所有后续治疗都完全取决于诊断的准确性和彻底性。

在这种情况下，最有用的信息是尿液检测。尿液需要进行常规和细菌学分析。一旦发现病原体，就会立即进行抗生素敏感性测试，从而根据尿液检测结果选择最有效的治疗方法。

如果泌尿系统出现炎症，尿液分析会显示白细胞和红细胞水平升高，并出现大量上皮细胞。而血液检查除了血沉（ESR）增快外，几乎没有其他明显变化。血沉增快在体内任何炎症过程中都会出现，但该指标本身并无特别明确的信息量。

在某些情况下，医生会建议使用超声波仪器进行额外检查。如果怀疑患有肾结石或泌尿生殖系统疾病，则需要进行超声波检查，以发现异物或肿瘤。

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儿童排尿疼痛及其治疗方法

治疗完全取决于疾病本身和孩子的年龄。最好在医院完成整个治疗过程。这样，孩子和家长都更容易遵循用药方案，监测尿量，按时进行所有必要的检查，最重要的是，孩子不会被迫打破卧床休息，而卧床休息是快速康复的必要条件。

整个治疗期间需严格控制饮食，并建议在完全康复后继续使用一段时间。主要药物取决于已确定的病原体，可以是抗菌药物，也可以是抗真菌药物。

每天至少喝两升水，最好是干净的饮用水或果汁饮料（最好是蔓越莓果汁）。此外，最好少量多次地喝水，以便身体有时间吸收水分。

严格遵守所有医疗处方、坚持饮食和严格卧床休息，并辅以药物治疗，是快速完全康复的主要保证。

如何保护孩子免受疾病侵害？

随着家中小宝宝的到来，有必要仔细考虑所有措施，这些措施不仅要维持他的生命，还要增强他虚弱的身体。许多儿科医生推荐由医学家在20世纪初开发的强化程序，这些程序已在许多国家成功应用多年。根据每个孩子的健康状况和年龄，选择适合他们自己的方法，并按天安排。

让孩子的身体适应硬化程序比成年期更快更容易，所以父母不必担心。此外，硬化程序从使用温水开始，然后逐渐降低温度。除了水疗程序外，还会使用空气浴、足浴和对比步行道，这些步行道由各种材料铺设，有干的，有湿的，有光滑的，有粗糙的，围绕着房间。在温暖的季节，赤脚行走。

据全俄儿科中心介绍，接受硬化手术的儿童排尿时疼痛的发生率比正常儿童低五倍。