兒童尿液中紅細胞增多：這是什麼意思？

診斷任何疾病的標準測試是尿液分析。讓我們考慮它的指標之一 - 紅細胞。它們的速率、種類、增加的原因。

尿液是腎臟在過濾血漿和血液過程中產生的一種生物液體。通過尿液，可以去除體內所有不必要的物質，對尿液的研究使醫生能夠做出正確的診斷並開出治療方案。

尿液的一般或臨床分析是強制性的診斷程序。它可用於檢測糖尿病、膽結石疾病、腎功能衰竭、黃疸、炎症和感染過程、腫瘤跡象。 [1]

在解碼儿童尿液分析時，需要考慮以下指標：

• 透明度 - 通常液體是透明的。尿液混濁是體內感染或代謝紊亂的徵兆。大量鹽的積累就是這種情況。
• 顏色 - 一歲以下嬰兒的尿液可能是無色的，然後變成稻草黃色和琥珀色。服藥時顏色變化，內臟的各種疾病，使用著色產品。如果尿液呈深色，則表明腎臟和膽道系統受到侵犯。太蒼白可能是內分泌疾病的徵兆，例如糖尿病。
• 酸度 - 正常 pH 值 5-7。哺乳期嬰兒的尿液呈微酸性。鹼性液體表示脫水，酸性液體表示糖尿病。向上偏差是慢性腎功能衰竭、泌尿生殖系統腫瘤的特徵。在糖尿病、腹瀉、肺結核、脫水中觀察到值降低。此外，酸度取決於收集生物材料的時間。 
• 氣味 - 通常，嬰兒尿液沒有強烈的氣味。當飲食中出現肉類和蛋白質食物時，它會增加。氨味是炎症的跡象，腐爛的氣味是酮體水平增加的跡象。
• 泡沫 - 通常尿液不會起泡。豐富而持久的泡沫是嬰兒標準的指標。在生命的最初幾天，新生兒的尿液中含有大量蛋白質，這就是為什麼會出現泡沫的原因。在年齡較大的兒童中，泡沫是由體內缺乏液體引起的。如果泡沫與身體缺水和年齡相關的特徵無關，那麼這可能是過敏、壓力、體溫過低的症狀。
• 比重 - 對於兩歲以下的兒童，標準為 1.002 至 1.004。如果比重較小，則表明腎臟有問題，不能完全濃縮尿液。密度會隨著飲用大量液體和食用大量植物性食物而降低。密度增加是脫水的信號，食用大量脂肪多肉的食物。
• 白細胞是 3 個單位以下兒童的正常值，膀胱炎或腎盂腎炎可能會超過正常值。男孩 5-7 和女孩 8-10 的值增加是炎症過程的標誌。
• 上皮 - 通常可以找到 0-5 個鱗狀或移行上皮細胞。它們的值隨著泌尿道、尿道、輸尿管、尿充血的病理而增加。指標高於標準的另一個可能原因是違反了個人衛生規則。
• 蛋白質 - 通常，腎臟不允許大的蛋白質分子通過，因此，該指標不應出現在分析中。最大允許值為 0.036 g/l。在剛開始走路的新生兒和兒童中，這個數字可高達 5 克/升。在這種情況下，違反規範的是直立性蛋白尿，並且由於體力消耗增加而發展。
• 葡萄糖 - 通常不存在，允許值為 0.8 mmol / l。唯一的例外是新生兒。年齡較大兒童的葡萄糖需要額外的診斷，因為它可能是消化系統疾病、糖尿病、胰腺炎和其他疾病的徵兆。
• 酮體 - 通常不存在。出現貧血、糖尿病、脫水、飢餓。當孩子的飲食中沒有碳水化合物時，孩子的密友身體是由營養不當造成的。
• 鹽和細菌——通常不存在。如果發現鹽分，則表明兒童飲食不均衡或體力活動增加。細菌的出現是細菌感染、泌尿系統炎症性病變的特徵。
• 紅細胞是將氧氣從肺部輸送到所有器官和組織的人體血細胞（紅細胞）。通常情況下，視場中有2-3個。在體力消耗期間觀察到增加的值。較高的比率是血尿的徵兆。

紅細胞 (BLD) 是血液中最豐富的細胞成分。它們含有血紅蛋白，可在肺部結合氧氣並將其輸送到組織。紅細胞負責向組織正常供氧。

血細胞由骨髓產生。它們的壽命是120天。身體每秒損失超過 300 萬個紅細胞，因此它們的生產永不停止。據統計，與其他血液成分相比，紅細胞的輸注頻率要高得多。在大量失血、手術以及替換貧血嬰兒的血液成分的情況下需要輸血。[2]

尿液中紅細胞含量增加意味著什麼？

尿液中紅細胞含量增加是血尿。通常，在一般分析中，它們不會被檢出或檢出量不超過視場中的 1-2 個元素。

紅細胞是高度特化的非核血細胞。它們具有雙凸圓盤的形狀。由於這種形狀，它們的表面增加了氣體擴散和可塑性。

紅細胞的主要功能：

• 氧氣從肺到組織的運輸，以及從組織到肺的運輸。
• 在其表面轉移氨基酸。
• 調節血液粘度。
• 液體從組織到肺的運輸。

如果在對孩子的分析中觀察到紅細胞水平升高，則這可能是由於以下因素造成的：

• 泌尿生殖系統病理學。
• 肺炎。
• 腎臟疾病。
• 違反消化道。
• 結核。
• 增加體力活動。

檢測到的紅細胞分為兩組，新鮮的（未改變的）和浸出的（改變的）。後者在長期停留在酸性環境中時出現並且不含血紅蛋白。它們最常在高和低相對重力尿液中被診斷出來。未改變的血細胞含有血紅蛋白，存在於中性、微酸性或鹼性體液中。 [3]

兒童尿液中的紅細胞是什麼意思？

尿液分析中 BLD 的存在表明血尿的發展。在腎臟的腎小球器官中，血液被過濾。細胞成分保留下來，液體被進一步處理。一旦尿液濃度達到要求的水平，它就會被排出體外。

尿液排泄的主要途徑：

• 腎盂。
• 輸尿管。
• 尿道。
• 膀胱。

腎臟過濾器的開口大約為8納米，成熟紅細胞的直徑要大幾倍。基於此，當腎臟組織中的過濾器開口擴大或血細胞尺寸減小時，紅細胞可以進入膀胱。

對於真正的血尿，紅細胞從腎盂、輸尿管、生殖器或膀胱的受影響組織中出現。對於不真實的血尿，只有血液雜質滲透到正常尿液中。也就是說，紅細胞可以在血液過濾時或在其消除的任何階段出現在流體中。

當在兒童的尿沉渣中檢測到紅細胞時，會評估患者的一般狀況。醫生詢問是否存在排尿時、下腹部或下背部疼痛的主訴。尤其要注意如廁的頻率、排泄物呈褐色等病理症狀。 [4]

兒童尿液中紅細胞的正常值

如果在孩子的尿液分析中發現 2-4 個紅細胞，那麼這就是常態。BLD 電池的使用壽命為 120 天。新血細胞的形成不斷發生，因此變化的細胞不僅每 120 天出現一次，而且出現的頻率更高。所有其他指標均不包含在規範的概念中。如果視野中的紅細胞數量超過 4 個，則需要確定其大量死亡的原因。

兒童尿液中紅細胞標準的指標取決於研究生物體液的方法：

1. 尿液顯微鏡檢查 - 每個視野少於 3 個細胞。
2. Kakovsky-Addis 方法- 24 次尿液中少於 100 萬。
3. Amburge 測試 - 每分鍾小於 150。
4. Nechiporenko 方法- 每毫升少於 1000。

兒科患者的血尿嚴重程度各不相同。出血程度由分析中離心尿液的沉澱物決定：

• 微血尿 - 3-15 個細胞，尿液無視覺變化。
• 平均 - 15-40，無視覺變化。
• 肉眼血尿 - 40-100，液體呈紅色，混濁。

Nechiporenko 方法被認為是確定紅細胞數量的最有用的方法。為了進行分析，使用平均部分的尿液（10 毫升），在睡眠後的早晨收集並在收集後的一個小時內送到實驗室。 [5]

如果紅細胞數大於4，則說明血尿，即泌尿系統出血。尿道炎、膀胱炎、外傷和腎臟腫瘤病變、尿路結石、腎炎也觀察到類似的情況。

小兒尿液中紅細胞增多的主要原因：

• 泌尿生殖系統感染性病變。
• 泌尿生殖系統腫瘤。
• 腎損傷。
• 高血壓。
• 身體中毒。
• 腎小球腎炎、腎盂腎炎。

男孩和女孩的標準指標相同。在青春期，女孩可能會進行月經血檢查，因此不會在月經期間進行檢查。尿液中紅細胞的參考值不會隨著孩子長大而改變。

兒童尿液中的單個紅細胞

如果在兒童尿液的臨床分析中檢測到單個血細胞，那麼這是常態。白天，超過 300 萬個紅細胞隨尿液排出並沉澱。在實驗室分析中，通常會發現 1-3 個紅細胞或它們的痕跡。

特別注意確定的細胞類型。這些被改變，即沒有血紅蛋白、浸出或未改變的紅細胞。後者含有血紅蛋白，可由泌尿道的各種病變引起。

如果發現紅細胞痕跡，則表明腎臟和泌尿系統功能正常，沒有內出血和其他需要對身體進行全面檢查的病變。

紅細胞是將氧氣從肺部運送到組織的紅細胞。理論上，它們不應存在於腎臟排泄的液體中，但實際上，尿液中存在少量細胞。這是因為一些紅細胞穿過腎屏障或穿過血管壁。

如果在對兒童尿液的臨床分析中檢測到 1、2、3、4 或 5 個紅細胞，則這是正常現象。如果紅細胞的數量多得多，那麼這就是對身體進行全面檢查的一個原因。

在大多數情況下，血尿表明體內有炎症、感染和其他病理過程。如果測試結果不佳，則指示重考，因為在液體攝入過程中可能存在違規行為。 [6]

原因 兒童尿液中的紅細胞

根據研究，兒童和成人尿液中紅細胞數量增加的原因有兩種。

1. 反應狀態 - 導致全身中毒和腎臟過濾器開口擴大。

• 病毒感染伴有發燒。
• 腦膜炎。
• 嚴重的腸道感染。
• 敗血症中毒。

本組包括行進性血尿，即因體力消耗增加而產生大量紅細胞。在大多數情況下，病情會在 24 小時內恢復正常。 [7]

2. 泌尿系統和泌尿系統疾病。

• 尿石症- 血液在尿道的其中一個部分進入尿液。
• 膀胱炎症（膀胱炎）。
• 腎小球腎炎- 對腎小球的損害。在尿液中，不僅可以檢測到紅細胞，還可以檢測到含有血液蛋白質的圓柱體。
• 尿道炎是尿道粘膜的病變。
• 腎盂腎炎- 由於炎症性水腫導致濾過孔擴張。在尿液中檢測到白細胞。

疼痛狀況可能是由腎臟或膀胱損傷引起的，在極少數情況下 - 癌症。

該疾病的另一個可能原因是假性血尿。如果紅細胞不是成熟的紅細胞，則檢測到非真性血尿。也就是說，假性血尿不適用於腎臟或整個身體的病理。在這種情況下，著色顏料的碎片點落入實驗室助理的視野中。這是在使用著色產品或藥物後觀察到的。 [8]

過敏兒童尿液中的紅細胞

尿液中紅細胞、白細胞和其他血細胞水平升高的原因之一是過敏反應或身體中毒。[9]

• 過敏是身體對某些物質作用的急性反應。大多數情況下，BLD 會因食物過敏而升高。大約 2-3% 的成年人和超過 6-8% 的 6 歲以下兒童面臨這個問題。
• 提高紅細胞和白細胞水平的機制與對過敏原的免疫反應有關。血細胞產生與食物蛋白質相互作用的免疫球蛋白。結果，發生了類似於身體對病原體作用的反應的反應，但錯誤地針對某些食物的蛋白質。
• 隨著體內長期攝入過敏原，免疫球蛋白 G 會發生反應。這表現為疾病的外部症狀：瘙癢、皮疹、腸胃氣脹。

對於疼痛狀況的更詳細診斷，除了尿液的臨床分析外，還顯示了一般的血液檢查、免疫球蛋白含量的測定、消除和激發試驗。 [10]

兒童尿液中紅細胞增多

如果孩子在常規尿液檢查中紅細胞數量增加，則這種情況稱為血尿。由於含有大量紅細胞，尿液呈紅色或棕色。在這種情況下會發生類似的情況：

• 泌尿生殖系統疾病。
• 腎髒病理學。
• 體內的炎症和感染過程。
• 消化道疾病。
• 身體中毒。
• 腫瘤腫瘤。

血尿的發生是由於血小板數量減少或其他凝血因子活性降低。這種變化會影響血管壁，增加它們對紅細胞的滲透性。

體內的感染和炎症疾病也會導致毛細血管通透性增加。如果病理過程發生在膀胱中，則血細胞具有正常形狀。隨著腎臟的病理變化，血細胞發生了變化。 [11]

損傷、損傷和腎臟拉伸會導致尿液中紅細胞的活躍增加。腎盂中的尿酸鹽/草酸鹽也觀察到類似的情況。在這種情況下，由於粘膜的機械損傷，血液進入尿液。在腫瘤過程的情況下，腫瘤對周圍血管的壓力會發生，這導致它們的壁發生變化和變薄。 [12]

改變了兒童尿液中的紅細胞

紅細胞的出現取決於尿液的 pH 值。在微酸性和微鹼性環境中，細胞會長時間保持其外觀，而在酸性環境中，它們會失去血紅蛋白，即被浸出。

兒童尿液中紅細胞的變化是腎功能衰竭的特徵。除了血尿外，分析還顯示蛋白質水平增加。浸出的紅細胞在大小、形狀和血紅蛋白含量方面與正常情況不同。

為了對血細胞進行更詳細的研究，可以使用相差顯微鏡進行分析。它允許您考慮改變的紅細胞與細胞壁（棘紅細胞）的生長。它們的出現表明違反了腎小球濾過。

兒童尿液中的紅細胞未發生變化

尿液中單個未改變的紅細胞可由腎（腎）或腎外（腎外）原因引起。第一種出現在泌尿道粘膜被鹽晶體損壞時，以及生殖器損壞時。

兒童尿液中的新鮮紅細胞表明細胞的參數保持不變（它們不會失去血紅蛋白）。以下因素可能導致血細胞不變：

• 損傷腎臟、尿道、膀胱。
• 凝血障礙。
• 壓迫腎靜脈。
• 高血壓。
• 身體中毒。
• 腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤。

新鮮血細胞進入腎臟從受損血管或開放性內出血排出的體液中。在任何情況下，即使尿液中略有不變的紅細胞也需要進一步診斷。為了這些目的，進行了泌尿生殖系統器官的超聲檢查、MRI、X 射線和一系列其他研究。 [13]

兒童尿液中的畸形紅細胞

當腎臟過濾器變得更具滲透性並且過濾過程受損時，尿液中會發現改變的紅細胞。在正常情況下不會檢測到畸形紅細胞，因此，在兒童的分析中應該不存在它們。 [14]

浸出的細胞會失去血紅蛋白、形狀和結構，並伴隨著蛋白質水平的增加。這种红細胞的存在通常表明泌尿生殖系統受到了侵犯。

疼痛狀態是體內慢性和急性炎症和感染過程的特徵。為了確定偏差的真正原因，對身體進行了全面檢查：泌尿生殖系統超聲、CT、MRI、血液檢查。 [15]

兒童尿液中的蛋白質和紅細胞

蛋白質存在於所有器官和組織中，因為它是身體正常生長和發育所必需的。尿液中蛋白質的存在通常與腎功能不良有關，但在某些情況下，這是常態。

兒童尿液中蛋白質的標準（分份，mg / l）取決於他的年齡：

• 過早達 4 週 - 90-84 毫克/升。
• 足月長達 4 週 - 95-456 毫克/升。
• 長達 12 個月 - 71-310 毫克/升。
• 2-4 歲兒童 - 46-218 毫克/升。
• 4-10 歲兒童 - 51-224 毫克/升。
• 16 歲以下兒童 - 45-391 毫克/升。

隨著寶寶長大，尿液中蛋白質的含量會減少，而每日排泄的速度會增加。不同年齡段兒童尿液分析中紅細胞和蛋白（蛋白尿）水平升高的主要原因有以下幾點：

1. 新生兒 - 對於 85-90% 的嬰兒來說，這些值的暫時增加是常態。嬰兒腎小球上皮和腎小管的通透性增加。這是因為身體剛剛開始適應新的生活條件。但在出生後 1-2 週內，蛋白質和紅細胞的數量就會恢復正常。 [16]

檢測不合格的病理原因：

• 體溫過低或身體脫水。
• 害怕或長時間哭泣。
• 亞熱/發熱體溫。
• 長時間暴露在陽光下。
• 燒傷。
• 對母乳的過敏反應。

嬰兒在母乳喂養的頭幾個月會出現與正常情況的輕微偏差。在這種情況下，身體排泄系統的產物變得不清楚。在有尿石症、腎盂腎炎、腎小球腎炎家族史的嬰兒中觀察到蛋白質和紅細胞的病理性升高。 [17]

2. 1-3 歲的兒童 - 即使在測試之前，您也可以注意到偏差的存在。隨著蛋白質水平的增加，孩子通常會出現眼瞼和下肢腫脹。血尿表現為皮膚蒼白增加、體溫偏低和排尿時焦慮。

違規原因：

• 體力活動後的狀況。
• 過敏反應。
• 神經緊張，壓力大。
• 身體體溫過低。
• 脫水。
• 長期使用某些藥物組。

如果在尿液中發現微量蛋白質，那麼這通常是由於體力活動增加、過度勞累所致。在大多數情況下，軌跡具有瞬態（通過）性質，在解碼分析結果時不會引起關注。

對於年齡較大的兒童，在紅細胞增加的背景下尿液中的蛋白質可能表明以下疾病：腎盂腎炎、血液疾病、高血壓、尿石症、腎損傷/瘀傷、腎小球腎炎、維生素 D 過多症、內分泌疾病、腎臟惡性腫瘤或其他內臟器官，炎症過程......

為了確定導致不良測試的原因，對身體進行了全面檢查。在這種情況下，治療的不是增加的蛋白質和紅細胞，而是導致異常的疾病。 [18]

兒童尿液中的蛋白質、紅細胞和白細胞

在尿液分析中總是測定白細胞。他們對於0-6歲兒童的正常視野，具有相似特徵的紅細胞和蛋白質。如果這些指標超過允許值，那麼這可能是由身體的各種疾病和病理引起的：

• 泌尿系統疾病。
• 腎髒病理和損傷。
• 膀胱炎。
• 尿道炎
• 腎盂腎炎。
• 尿石症。
• 感染，外生殖器官的炎症。
• 皮炎和過敏反應。

大多數情況下，兒童尿液中蛋白質、紅細胞和白細胞的增加是在炎症過程的背景下出現的。這就是為什麼計數尿沉渣中的白細胞是診斷尿路感染的有效方法的原因。白細胞計數過多或膿尿是尿膿。 [19]

通常，增加的白細胞和其他指標與用於研究的材料取樣不當有關。這是在生殖器衛生不足或用於收集液體的非無菌容器中觀察到的。為了排除錯誤和錯誤結果，進行了重複分析。 [20], [21]

如果在第二次檢查中主要指標超過標準，則需要進行額外的身體診斷：腎臟和膀胱超聲、MRI、CT、膀胱鏡檢查。醫生根據檢查結果為孩子製定治療方案。 [22]

兒童尿液中的溫度和紅細胞

尿液分析中 BLD 水平異常的另一個常見原因是體溫升高。它是一種影響所有器官和結構的刺激物。

發燒和小兒尿中有紅細胞的主要原因：

• 過熱。
• 出牙。
• 尿路感染。
• 抗病毒藥物
• 過敏反應。
• 疫苗反應。
• 腎臟功能障礙。

在急性病毒感染中觀察到血尿和體溫過高。例如，如果孩子感染了流感或最近感染了急性呼吸道病毒，那麼這將反映在他的測試結果中。

在體溫過高的背景下，還有其他條件會導致紅細胞數量增加。有細菌感染（傷寒、腸道感染）會影響紅細胞的生長。這在血友病、中毒、血小板減少症中觀察到。

兒童尿液中的紅細胞和粘液

粘液是在尿道粘膜的杯狀細胞中產生的。它的主要功能是保護泌尿道免受尿液成分尿素的侵害。它還可以保護泌尿系統免受傳染性病原體的侵害。如果產生過多粘液，尿液會變得混濁，並可能含有粘液顆粒或沉澱物。 [23]

通常，尿液中排出的粘液量非常少。如果升高的水平是在高紅細胞的背景下出現的，那麼這可能是由於以下原因：

• 炎症性傳染病（膀胱炎、尿道炎等）。
• 致病菌引起的外陰炎。
• 腎臟代謝障礙。
• 男孩包莖。
• 腎小球腎炎和腎盂腎炎。

如果除了增加的粘液和紅細胞外，分析還發現有大量的白細胞和上皮細胞，那麼這就是泌尿系統炎症的明顯跡象。在急性炎症中，可以發現細菌。大量鹽分和粘液是代謝障礙性腎病的實驗室症狀。蛋白質的存在表明腎臟疾病。 [24]

但通常情況下，粘液的存在表明體液樣本收集不當。在違反收集尿液容器的無菌性、違反兒童的私密衛生或服用某些藥物的情況下，這是可能的。如果在分析不佳的背景下觀察到其他病理症狀，則需要對身體進行全面檢查。

兒童尿液中的鹽分和紅細胞

尿液分析中鹽分增加是很常見的。在大多數情況下，這是由於某些食物（豆類、鹹魚、巧克力、咖啡、可可、柑橘類水果、乳製品和煙熏製品、濃茶）的過度食用所致。

如果在高紅細胞的背景下出現鹽分，那麼這通常表明腎病、膀胱炎、尿石症。 [25]

鹽化合物的類型取決於尿液的酸度。在酸性環境中，會形成以下鹽類：

• 草酸鹽 - 隨著孩子體內大量草酸的增加。此外，偏差的可能原因包括嚴重的腎臟疾病，腎臟中存在結石。
• 磷酸鹽 - 如果超過正常值，則表明飲食中含磷產品過多（乳製品、豆類、草藥、胡蘿蔔、辛辣和辛辣菜餚）。更嚴重的原因包括泌尿生殖道感染、消化道或腸道功能障礙以及佝僂病。
• 尿酸鹽 - 這種類型的鹽非常罕見，但與高血細胞結合表明病理，例如：尿石症、腎功能受損、腸道疾病。這種疼痛的表現是在食慾不振、腹痛和尿液顏色變為磚紅色的背景下，兒童體重下降。

在分析中增加鹽含量的第一件事是改變飲食。必須特別注意保持水平衡。如果不良的分析輔以病理症狀，則需要對身體進行全面檢查以確定疾病的根本原因。

兒童尿液中的血紅蛋白和紅細胞

尿液中存在血紅蛋白稱為血紅蛋白尿。這種情況有幾種發展機制：

1. 紅細胞進入尿液並被破壞，釋放血紅蛋白（溶血）。由於尿液的高 pH 值和低滲透壓，血細胞被迅速浸出。
2. 紅細胞通過腎臟過濾器進入體液。真正的血紅蛋白尿與紅細胞的血管內溶血有關。

正常情況下，尿液中檢測不到血蛋白，即其含量應為零。可接受的值為每個視野 1-5 個紅細胞。如果指標在10到25之間，那就是泌尿器官出血的徵兆。對於中度血紅蛋白尿 25-50，可以在視野中觀察到肌肉病變。高血紅蛋白值 - 超過 50，與肌紅蛋白增加有關。它的增加是由體內的感染過程引起的。 [26]

與血尿症不同的是，血紅蛋白尿症在尿沉渣中沒有發現紅細胞。兒童尿液中出現血紅蛋白和紅細胞的主要原因包括：

• 泌尿系統器官出血。
• 排泄器官中的炎症過程和腫瘤。
• 由於身體中毒，過敏反應，受傷，燒傷，感染引起的溶血性貧血。
• 輸血不相容的捐獻者血液。
• 血紅蛋白的產生增加，因此它沒有時間與觸珠蛋白結合併可以穿透腎臟過濾器進入尿液。
• 嚴重傳染病（扁桃體炎、猩紅熱、瘧疾、傷寒）。

在某些情況下，無需尿液分析即可看到血紅蛋白尿的跡象。腎臟分泌的液體的顏色從粉紅色變為肉渣的顏色。孩子可能會抱怨背痛、發燒、關節和肌肉酸痛、全身不適。皮膚變得蒼白或黃色。

為了確定疾病的原因，進行腎臟和泌尿道超聲檢查。如果懷疑排泄器官有損傷，則顯示 X 光片。在嚴重的情況下，進行骨髓活檢。治療血紅蛋白尿的方法直接取決於疾病的病因。 [27]

治療 兒童尿液中的紅細胞

只有實驗室研究（顯微血液學）可以顯示尿液中的紅細胞數量增加。為了詳細說明獲得的結果，指定了對幾個樣品的額外分析。材料被放置在三個不同的容器中並在顯微鏡下檢查：

• 如果所有試管中的血細胞數量相同，則表明血液來自腎臟。
• 如果僅在第一個試管中發現 BLD，則這是膀胱異常的跡象。
• 第三個容器中升高的紅細胞是泌尿系統疾病。

進一步的行動旨在對身體進行全面檢查，收集病歷並研究現有症狀。如果在孩子的尿液中發現紅細胞怎麼辦？醫生詢問上週飲食的變化、是否有受傷、藥物、壓力、過度工作。這使您可以確定增加的 BLD 是由生理原因還是病理因素引起的。 [28]

如果紅細胞的生長是由腎臟疾病引起的，那麼給患者以下建議：

• 減肥食品。
• 服用藥物（抗炎藥、抗生素、利尿劑）。
• 減少白天的液體攝入量。

對於泌尿道疾病，患者被規定：

• 抗菌藥物。
• 含少量鹽的特殊飲食。
• 抗菌裝置。

無論如何，在20-30天之後，有必要通過第二次分析。

在某些情況下，測試結果不佳是由於孩子的分娩準備不當。為了使研究盡可能可靠，在進行前幾天，必須從飲食中排除蔬菜、水果和其他會改變尿液顏色的食物。尿液收集在無菌容器或尿袋（用於嬰兒）中。在收集液體之前，必須將孩子清洗乾淨。最好取晨尿進行分析，跳過第一部分。如果收集夜尿，那麼盛有液體的容器應存放在冰箱中，使其主要指標不發生變化。 [29]

有幾種檢查尿液的方法及其收集規則：

1. 根據 Nechiporenko 的分析，需要平均份量的晨尿。此外，它可以存放不超過1.5小時。
2. 根據 Zimnitsky 的說法，白天每三個小時將液體收集在 8 個容器中。如果無法在指定時間內收集尿液，則容器保持為空。液體儲存在冰箱中。
3. 對於 Sulkovich 的測試，在空腹時收集晨尿。液體必須在收集後 2 小時內提交分析。
4. 根據羅伯特的分析，睡覺後必須立即上廁所，完全排空膀胱。從早上上廁所那一刻起的所有液體都被收集在一個容器中。分娩前，攪拌尿液並測量 50 毫升。液體儲存在冰箱中。

兒童尿液中的紅細胞可能會在其他指標增加的背景下出現。紅細胞數量增加是對嬰兒身體進行第二次分析和詳細檢查的原因。