兒童和成人包莖手術

包莖手術進行得比較頻繁，不屬於復雜手術的範疇。考慮這個操作的特點。

包莖可以做手術嗎？

患者經常詢問是否為包莖做手術。因此，如果男孩或男人的包皮變窄，則表明這是一種明顯的病理性質。在這種情況下，陰莖頭的暴露是不可能的。陰莖暴露可能會很痛苦。這種情況會導致對性生活的侵犯，對排尿過程產生負面影響。在這種情況下，經常發生炎症和感染過程。 [1]

包莖是一種需要手術治療的病理學。如果孩子是新生兒或年齡較小，則包莖作為一種自然生理狀況是可能的。在孩子進入青春期後，這種現象就變成了一種病態。還值得注意的是，包莖是一種以瘢痕和炎症過程為背景的病理現象。

程序的適應症

如有指徵，應進行操作。主要指徵是成年男性和性成熟男孩發生包莖。同時，包皮的病理性固定是特徵，其中陰莖的開口和頭部的釋放是不可能的。如果有疼痛、腫脹、發紅、發炎、不適，也要進行手術。在存在疾病，病理學的任何並發症的情況下，手術在任何年齡進行。隨著炎症過程的複發、並發症以及包皮和龜頭的炎症損傷，可能需要在緊急情況下進行手術。此外，以下疾病被指出為適應症：龜頭炎，alanoposthitis，尖銳濕疣，任何腫瘤的存在，異物，包皮下的感染。

瘢痕包莖手術

對於瘢痕包莖，需要進行手術。其持續時間約為 30-40 分鐘。身體完全恢復大約需要14天。優點是康復期短，2週後患者可以恢復正常生活（可以進行任何衛生操作，恢復私密生活，小便恢復無痛感）。通常，患者報告說，手術後的不適感遠沒有與包莖相關的日常困難那麼明顯。

瘢痕包莖是包皮病理性變窄的一種形式，其中會出現疤痕。瘢痕性包莖被認為是由外傷或包皮機械損傷引起的一種後天的、不可逆的疾病。由於損傷，會出現疤痕，本質上是在皮膚損傷部位出現的疤痕。對於這種形式的包莖，手術是唯一可能的治療方法。包皮是割禮的。這是因為包莖不能自行消失，它在不斷發展。皮膚進一步變窄，隨之而來的是越來越多的切口、裂縫、斷裂。因此，形成了新的疤痕。手術執行得越快，效果就越好，進一步的恢復就越快。 [2]

包皮環切術是一種選擇性的門診手術干預。選擇一個方便的時間，安排好手術時間，那麼就需要採取準備措施，特別是進行感染檢測。他們還進行標準測試，例如驗血、驗尿。手術主要在早上進行，總是空腹。手術前 4-5 小時不能進食。應用局部麻醉。在這種情況下，靈敏度會消失，它會在手術後 2-3 小時恢復。恢復期不超過14天。

製備

操作準備是標準的。它包括一套必要的檢查，包括血液檢查、尿液檢查、心電圖、熒光造影、細菌學研究、感染測試。同時，製劑的特徵由患者的年齡和其他特徵、患者的個體生理指標決定。一定要諮詢專科醫生，還需要得到兒科醫生或治療師的結論，這將表明患者是否可以進行手術。在計劃全身麻醉時，必須諮詢麻醉師以選擇最佳麻醉方法。通常，過敏症專家會找出過敏史，得出關於患者需要哪種麻醉類型的結論。麻醉師需要完整的病史。有必要說伴隨疾病的存在，遺傳或先天性異常的存在，以及所服用的藥物。

如果允許手術，大約 2-3 週後您需要改用均衡飲食。同時，所有脂肪、油炸、熏制的食物都應排除在飲食之外。此外，您不能使用醃泡汁、香料、香料。糖果也應排除在外。14天也需要徹底戒酒，取消抗凝劑等藥物的攝入。手術前幾天，你需要一頓便餐。同樣在手術當天你不能吃或喝任何東西。在手術當天，用水和溫和的肥皂泡沫徹底清洗生殖器。在恥骨和腹股溝區域，必須去除毛髮。在這種情況下，您需要非常小心地執行剃須程序，以免出現割傷。如果手術是在成年人身上進行的，他會自己在家中進行。如果對兒童進行該程序，則所有必要的準備措施均由醫務人員執行。如果對新生兒或幼兒進行手術，您不應忘記攜帶所有必要的衛生用品、尿布、濕巾。

入院前，準備好所有必要的文件，簽署手術同意書。然後與麻醉師進行術前諮詢，然後簽署所選麻醉類型的同意書。通常，諮詢醫生、解決組織和文件問題大約需要 2-3 小時。因此，您需要在預定的手術時間前幾個小時到達部門。還應該考慮到，在手術當天，病人很可能不會出院回家，儘管有這樣的情況。通常，患者將接受大約一天的觀察。您還需要考慮這樣一個事實，即患者將無法駕駛汽車，這不是因為手術受傷，而是在使用麻醉劑和鎮靜劑之後。

麻醉

手術需要麻醉。因此，麻醉是強制性的，但其實施方法由醫生決定。可以進行局部或全身麻醉。方法的選擇取決於患者的年齡、手術干預的狀況、嚴重程度、數量和持續時間。一切還取決於患者心理情緒狀態的特徵。在包皮環切過程中，新生男孩會接受局部麻醉。但是，患者必須被安全牢固地固定，一動不動。但由於這個年齡段兒童活動量大、活動能力強，這種方法不安全，所以大部分外科醫生仍採用面罩麻醉。在這種情況下，孩子平靜地躺著，外科醫生小心翼翼地慢慢地進行所有必要的操作。

對於年齡較大的兒童，總是使用全身麻醉。這避免了對周圍組織的傷害，也防止了孩子心理創傷的風險。通常，局部麻醉手術是無痛的。但是，如果在沒有麻醉的情況下進行手術，孩子會觀察所發生的一切，從而造成心理創傷。麻醉可以讓您避免給孩子帶來嚴重的壓力。

老年患者完全有權選擇手術方式。對於成年男性，全身麻醉和局部麻醉均可使用。無論如何，如果手術是在全身麻醉下進行的，男性會在較小程度上感受到壓力和心理不適。如果患者處於全身麻醉狀態，外科醫生也更容易進行必要的操作。這消除了自發運動的可能性。此外，如果患者過度興奮，如果他有恐懼或恐慌，懷疑，則需要全身麻醉。如果一個人對藥物或麻醉劑過敏和個體不耐受，最好將自己限制在局部麻醉中。

技術 包莖手術

考慮包莖手術的技術。所以，病人必須仰臥在手術台上，雙腿分開。麻醉完全起作用後，外科醫生繼續進行所有必要的操作。如果在麻醉凝膠的幫助下進行麻醉，則必須提前應用。然後，就在手術前，用特殊的防腐劑對皮膚進行處理。對於處理，通常使用碘酸鹽。在這種情況下，不僅陰莖受到治療，腹部、陰囊、大腿和臀部也受到治療。防腐處理後，必須用無菌內衣覆蓋患者的身體。整個身體是封閉的，只有將要進行操縱的地方打開。

包皮的開口變窄了，所以需要擴大。這是用夾子完成的。皮膚被拉回，頭部暴露在外。如果生殖器上有粘連，必須將它們分開。醫生用手術刀做標記（指示切口將沿著的線）。之後，外科醫生直接進行切口。

進行割禮的技術之一是割禮技術（割禮）。在手術過程中，使用了幾種技術：背側切口、使用夾子手術、圓形切除術。

對包莖和包莖進行背側切口。該程序具有許多優點，特別是它可以獨立進行，無需助手。分幾個階段進行操作。首先，您需要將夾子夾在包皮上，然後切割皮膚（大約 12 小時）。沿預定線切下皮膚，然後進行縫合。一定要凝固血管，然後在傷口上塗上無菌敷料。 [3]

執行該操作的最簡單技術是使用夾具進行操作。需要有助理在場。該方法的缺點包括這樣一個事實，即在手術後的一段時間內將沒有有吸引力的美學外觀。該程序的本質是用夾子捕獲皮膚，然後將其拉到所需的長度。然後切下皮膚，切下皮膚後縮回並用縫線固定。手術後，應用無菌敷料。

特別感興趣的是圓形切除技術。事實上，這是一個由助手進行的整容手術。它適用於發達和明顯的隱靜脈。這種方法大大降低了出血的風險。在此過程中，外科醫生標記切口線，進行必要的切口，並將皮瓣與龜頭分開。然後切除皮膚，應用無菌繃帶。 [4]

另一種方法是手術治療的方法 - 包皮成形術。它用於瘢痕變化僅影響包皮尖端的情況。該過程的持續時間約為 20 分鐘。後果和並發症要少得多，疼痛也很微弱，在常規止痛藥的幫助下很容易熄滅。

該程序分幾個階段進行。首先，沿著陰莖的路線在包皮上做一個小切口。切口應足夠大以打開龜頭。此外，在切口期間，醫生會解剖纖維性皮膚粘連。完成所有必要的操作後，醫生會使用縫合線，即無菌繃帶。

還進行了肉成形術。這是一種外科手術方法，其中出口變窄得到糾正。通常，在此過程中，醫生會進行額外的活檢，對尿道進行內窺鏡檢查。 [5]

操作類型

對於病理性包莖，總是進行手術，因為這是唯一可能的治療方法。據統計，在所有接受過這種手術的青春期男性中，約有四分之一是因為病理性包莖而進行的。對於包莖，可以進行多種類型的手術。一種或另一種手術類型的選擇取決於患者的年齡、他的類型、病理過程的嚴重程度和嚴重程度，以及醫生本人的技能和資格。

目前實行的主要手術類型是：包皮環切術，或包皮環切術，包皮成形術，肉成形術。還進行了傳統的外科手術，其使用傳統的外科手術刀進行。現代治療方法是激光輻射。通常進行傳統的手術治療，因為它是最便宜和最簡單的方法。這種方法不需要特殊的設備，可以在傳統的手術室、傳統的外科手術室中進行。許多泌尿科醫生可以執行此操作。但它有很多缺點，特別是手術後需要較長的康復期，並發症的風險急劇增加。患者必須遵守許多醫療建議，特別是患者在幾個月內的能力受到限制，特別是性生活受到限制。該過程伴隨著縫合，在它們的位置，疤痕和疤痕可以保留很長時間。

包莖的內窺鏡治療在門診進行。術後正常療程需住院1-2天。作為一項規則，病人早上來，他接受了手術，之後他在醫生的監督下度過了幾個小時或幾天。如果一切正常，患者可以出院。通常，手術持續 30 分鐘。 [6]

包莖激光手術

目前，越來越多地進行激光包莖手術。這個過程使用激光而不是傳統的手術刀和剪刀。使用特殊的激光束。在這種流動的影響下，組織被加熱。當水蒸發時，細胞就會被破壞。激光就像一個切割工具。一般來說，執行該程序的技術與傳統的外科技術相似。

這項技術的優點是激光曝光的並發症明顯減少。特別是沒有感染、出血等並發症。疼痛明顯減輕。值得注意的是該程序的高精度。康復期要短得多，大約3-4天。干預的持續時間要少得多 - 最多半小時。 [7]

禁忌程序

由於手術的禁忌症包括內臟器官的嚴重失代償病理學，直到疾病穩定。在服用抗凝劑時，如果出現急性感染和炎症過程、止血障礙、凝血障礙，則不進行手術。此外，在存在膿皰感染、內臟潰瘍性病變、包皮中存在膿液和滲出物的情況下，也沒有必要進行手術。然而，這個禁忌是暫時的。當狀態穩定時，運行單聲道。臨時禁忌症還包括陰莖的結構變化。在這種情況下，首先需要進行整形手術，然後才能進行手術。如果男性患有性病感染、泌尿生殖系統疾病（感染性、炎症性），也不會進行手術。首先，需要完全恢復。

手術後的後果

手術後，頭幾天會有不適、疼痛的感覺。但這些感覺通常會在幾天內消失。還值得注意的是，在傳統止痛藥的幫助下，疼痛很容易停止。手術後，觀察正確的康復期非常重要，其持續時間從幾周到幾天不等，具體取決於病情的嚴重程度，所選擇的手術技術。確保適當的皮膚護理和生殖器衛生很重要。在這種情況下，您需要使用無菌敷料（乾燥、清潔）。最好暫時不要洗澡，或者邊洗澡邊戴上安全套。不建議兒童洗澡。對他們來說，普通的按摩就足夠了。它們必須以不弄濕繃帶的方式進行。

還應該記住，男性可能會經歷自發的夜間勃起，這會導致疼痛和不適。它還可能導致血流障礙。有時，由於勃起強烈，接縫可能會發散，但這種情況極為罕見。由於明顯違反血流，應將繃帶取下一段時間。通常，在這種情況下，陰莖會腫脹，有些擴大。但這不應該引起關注，因為這是對組織損傷的正常反應。通常，不需要拆除縫線，因為在手術過程中使用了自吸收縫線。您無需刪除它們，除非它們在 10 天內未解決。

手術後小心

手術後，需要特別護理和康復。病人被轉移到術後病房，在那裡他待了幾個小時。在沒有抱怨和並發症的情況下，患者出院。在術後的正常過程中，允許患者回家。如果存在並發症的風險，患者將不會出院。包莖的手術治療被認為創傷較小。患者的活動受到嚴重限制，但這只是幾天。一般來說，康復期不超過1-2週。第一次需要臥床休息2-3天。這減少了生殖器官的腫脹。為了修復陰莖，你需要穿出汗的內衣。有必要佩戴特殊的繃帶（繃帶）。在最初的幾天裡，必須佩戴它，因為它可以保護陰莖免受過度負荷和污染。它還避免了水腫的發展。繃帶的使用方式應確保尿道不閉合且不干擾排尿。幾天后，繃帶被移除。它可以由醫生或患者自己移除。如果繃帶粘連，必須用洗必泰小心處理，浸泡後取出。強行拆除繃帶是不可能的，因為這會導致粘膜損傷，導致並發症和不良後果。如果做過 包莖手術，可以不用住院，但一定要嚴格康復。