儿科过敏症专家
最近審查:03.07.2025
过敏,是指免疫系统对大多数人无害的物质产生的过度反应,已成为世界上最常见的疾病之一。根据世界过敏组织的统计,如今全球有20%至30%的居民患有过敏症,这令人沮丧。
美国过敏和免疫学委员会 (ABAI) 估计,5000 万美国人(包括数百万儿童)患有过敏症。在欧洲,过敏症患者人数已达 1.5 亿,过敏性疾病影响着约三分之一的欧洲儿童,是儿童慢性病中的第一大疾病。例如,在瑞士,11.2% 的儿童是儿科过敏症专科医生的患者。在英国家庭中,近 50% 的儿童患有某种形式的过敏症(其中超过 8% 患有食物过敏,医生称之为食物不耐受)。
因此需要一位专门的医生——儿科过敏症专科医生——来确保最佳治疗并改善小患者的病情。
谁是儿科过敏症专科医生?
儿科过敏症专科医生或过敏症免疫学家是拥有高等医学教育的专家,在临床医学中一个独立的领域——过敏学领域工作。该医学领域研究过敏反应及其相关疾病、其病因、发展机制和症状,以及诊断、治疗和预防方法。
儿科过敏症专科医生会根据儿童的身体特点,结合儿科基础培训,处理儿童疾病,并护理各年龄段的健康和患病儿童。因此,儿科过敏症专科医生知道如何有效安全地帮助患者。
儿科过敏症专科医生接受过治疗食物过敏症状的培训,可以为父母提供专业帮助,以防止过敏发作并减少过敏症状——采用特殊的消除饮食或个性化的低过敏性饮食。
什么时候应该去看儿科过敏症专科医生?
专家指出,儿童最常见的过敏反应是过敏性鼻炎。尽管儿童身体对花粉、药物、宠物皮屑、尘螨、家用化学品和某些食品的过敏反应表现出与成人相同的症状。
需要注意的是,任何孩子都可能患上过敏症,但如果家庭中有亲属患有过敏症,那么孩子遗传过敏症的概率高达 40%。这并不意味着这些孩子注定会患上这种疾病,只是儿科过敏症专科医生建议要注意过敏的主要症状,包括:鼻呼吸不畅、鼻子和上颚发痒、打喷嚏和流鼻涕;结膜肿胀和充血、眼睑发痒和流泪;夜间经常反复干咳;胸部喘息和呼吸困难(直至呼吸急促和窒息);皮肤出现瘙痒性皮疹。
通常情况下,这些过敏症状之一会出现,但体温不会发生变化。因此,家长需要留意,如果孩子出现这种乍一看“不合理”的反应,应立即联系专科医生——儿科过敏症专科医生。
此外,任何病因的过敏若得不到及时治疗,都可能导致最严重的并发症。
拜访儿科过敏症专科医生时应该进行哪些检查?
几乎所有真正的过敏症状都可能是许多其他疾病的征兆,因此,在就诊儿科过敏症专科医生时,需要进行常规临床血液检查。这项检查可以帮助医生客观地评估孩子的总体健康状况——基于血红蛋白浓度、白细胞、红细胞和血小板数量、红细胞沉降率 (ESR) 以及其他指标。常规血液检查可以提供有关体内是否存在感染和炎症过程的信息,并可以检测病毒和细菌性疾病。
儿科过敏症专科医生也可能建议您进行血液检查以检查嗜酸性粒细胞水平,进行痰液常规检查以及鼻腔涂片检查以检查嗜酸性粒细胞。通常建议进行肺量计检查以确定支气管的反应并明确咳嗽的原因(因为夜间咳嗽与许多其他病症有关,例如鼻咽扁桃体肥大 - 腺样体肥大)。
为了确诊,尤其是在怀疑患有花粉症或过敏性支气管炎的情况下,通常需要进行鼻旁窦或肺部的X光检查。此外,当蠕虫入侵时,儿童的身体对各种抗原的敏感性会增加,因此可能需要进行粪便蠕虫卵检测。
儿科过敏症专科医生使用哪些诊断方法?
目前,国内儿科过敏症专科诊断主要有两种方法,都是针对引起免疫系统反应不足的过敏原。
4岁以下儿童需进行皮肤过敏测试或针对各种过敏原的皮肤测试。对于皮肤过敏性疾病,需进行应用皮肤测试:将一块浸泡在过敏原溶液中的无菌绷带(面积约1平方厘米)敷在前臂或背部(无皮疹部位)的皮肤上,再用薄膜或玻璃纸覆盖,并用胶带固定。测试分别在20分钟、5-6小时和1-2天后进行。
还会进行划痕皮肤过敏试验,即将含有特定过敏原的特殊制剂滴于前臂内侧,并在每滴药物的皮肤上划出浅浅的划痕(每个划痕均用单独的划痕器或针头划出)。15-20分钟后评估结果。过敏症专科医生强调,如果患者怀疑患有花粉症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹和血管性水肿(即反应素依赖性反应),则需要进行划痕皮肤试验。
第二种主要的诊断方法是酶联免疫吸附试验 (ELISA),这种方法被儿科过敏症专科医生广泛使用,用于测定血清中总免疫球蛋白和特异性抗体 (IgE) 的含量。这种过敏诊断方法被认为更为准确,其结果几乎没有误差。
此外,儿科过敏症专科医生使用的诊断方法中,还应提及激发试验:用于诊断过敏性鼻炎的鼻腔试验(测定嗜酸性粒细胞增多症——粘液分泌物中的嗜酸性白细胞水平)和结膜试验(检测结膜对过敏原的速发型超敏反应)。吸入试验(吸入少量低浓度的某种过敏原——用于检测特应性支气管哮喘)在疾病缓解期进行,且仅在医院环境中进行。
儿科过敏症专科医生做什么?
每位儿科过敏症专科医生的任务是针对儿童过敏性疾病和病理性免疫系统疾病做出正确的诊断并开出适当的治疗方案。
过敏是一种全身性疾病,相同的症状可能由不同的原因引起。儿科过敏症专科医生负责识别这些原因,即从婴儿到青少年等各个年龄段儿童的特定过敏原。
因此,过敏性皮炎(体质)在婴儿中非常常见,因为婴儿的消化系统正在发育。通常,非免疫性的皮肤反应与开始添加辅食有关,即在母乳喂养的婴儿的饮食中添加新的食物:牛奶和奶制品、谷物、鸡蛋、蔬菜、水果。对于年龄较大的儿童,由于蛋白质过敏原通过呼吸系统进入,可能会出现鼻塞和鼻炎等过敏反应。
无论如何,儿科过敏症专科医生都会仔细检查孩子,收集病史——也就是询问家族中是否有过敏性疾病,并询问母亲的怀孕和分娩情况。如有必要,医生还会进行专门的过敏(免疫)检查。
儿科过敏症专科医生治疗哪些疾病?
儿科过敏症专科医生能够治疗的疾病包括身体过敏反应的所有表现以及任何病因的过敏症。这些疾病包括花粉症(季节性过敏性鼻炎或花粉症)、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性支气管炎和特应性支气管哮喘、荨麻疹、特应性皮炎、过敏性皮肤病(包括药物性中毒性皮病)、血清病、血管性水肿(血管性水肿)。
儿科过敏症专科医生的建议
过敏是一种非常严重的疾病,所以你无法自行用药。尤其由于过敏目前无法根治,你只能缓解其症状。
任何治疗过敏性咳嗽、过敏性鼻炎或荨麻疹的药物都应该由儿科过敏症专科医生开具,否则父母会危及孩子的健康。
父母应牢记,母乳喂养有助于最大程度地降低新生儿过敏反应的风险。因此,应尽可能长时间地母乳喂养宝宝,并在五个月内停止喂养动物蛋白,并在一岁内停止喂养牛奶。幼儿饮食中应逐步添加新产品,从少量开始。
对幼儿来说,最好的洗涤剂是不含添加剂的婴儿香皂。新衣服穿之前,应该先洗干净。公寓应该保持干净:灰尘和霉菌是非常常见且危险的过敏原。地毯和柔软的(毛皮和毛绒)玩具可能会损害易过敏儿童的健康。
如果有丝毫怀疑自己有过敏症状,就应该寻求专门的医疗护理,而这只能由儿科过敏症专科医生提供。