儿童肝脏血液化验

儿童肝脏筛查诊断检查有其自身的特点。儿童肝脏检查分析旨在评估肝脏的功能状态。

检查数量取决于医生的医嘱和患者的主诉。也就是说，儿童的诊断标准尚不统一。检查项目的选择取决于儿童的年龄、生长发育和激素水平，以及是否存在先天性异常和慢性疾病。

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实施技术

根据小患者的年龄，从脚跟或静脉抽血。

儿童肝功能检查正常

分析值的解读与成人不同。让我们来了解一下儿童不同年龄段主要肝脏指标的正常值：

1. 丙氨酸

该酶与 AST 同时进行分析，可以区分肝脏和心血管系统的疾病。

• 6周以下儿童0.37-1.21 mkat/l。
• 最长 12 个月 – 0.27-0.97 mkat/l。
• 最长 15 年 – 0.20-0.63 mkat/l。

儿童的许多实验室检查结果与成人的既定标准存在显著差异。肝功能检查结果也存在显著差异。例如，成人胆汁淤积的主要标志是碱性磷酸酶水平升高。在儿童中，随着身体发育，这种物质的活性会增加。也就是说，该分析结果并不能表明肝胆系统存在疾病。

儿童肝脏生化筛查结果正常值：

孩子的年龄	指数，mkat/l
	丙氨酸	AST	GGTP	非洲猪瘟	总胆红素
最多 6 周	0.37-1.21	0.15-0.73	0.37-3.0	1.2-6.3	出生第一天 – 0-38 出生第二天 – 0.85 出生第四天 – 0-171 生命的第21天——0-29
最多 12 个月	0.27-0.97	0.15-0.85	0.1-1.04	1.44-8.0	0-29
最长15年	0.20-0.63	0.25-0.6	0.1-0.39	1.35-7.5	2.17

血液分析从足跟或肘静脉抽取。分析前，务必确保孩子8小时内禁食。这对于获得可靠的结果至关重要。肝功能检查的次数由医生决定。医生会分析孩子的检查结果、是否存在不适以及其他一些因素。此外，还会考虑是否存在先天性异常，这些异常会随着孩子长大而恢复正常。

价值的增加和减少

在以下情况下，丙氨酸氨基转移酶水平会升高：急性病毒性肝炎、肝硬化、肿瘤肝转移、白血病、非霍奇金淋巴瘤、雷氏综合征、肝坏死、肝炎、中毒性器官损害。ALT水平的变化可能与胆道和胰腺疾病、代谢性疾病、心脏缺陷失代偿、肌肉萎缩症和体温异常有关。

2. AST

• 长达 6 周 0.15-0.73 mkat/l。
• 6周至12个月 - 0.15-0.85 mkat/l。
• 长达 15 年 0.25-0.6 mkat/l。

以下情况可能导致儿童血液中天冬氨酸氨基转移酶升高：心脏和骨骼肌疾病，血液疾病。肝炎，中毒，原发性肝癌，巨细胞病毒感染，传染性单核细胞增多症，急性胰腺炎，甲状腺功能减退症，肾梗死，血钾降低，雷氏综合征。

3. GGTP

• 6 周龄以下儿童 – 0.37-3.0 mkat/l。
• 最长 12 个月 – 0.1-1.04 mkat/l。
• 最长 15 年 – 0.1-0.39 mkat/l。

γ-谷氨酰转肽酶水平升高通常与以下疾病相关：肝炎、肝硬化、中毒、肝脂肪变性、胆汁淤积、肝转移、心血管疾病、先天性血脂升高性疾病、内分泌失调。甲状腺功能减退症（即甲状腺功能减退）会导致 GGTP 水平降低。

4. 碱性磷酸酶

这种酶在肝脏和骨骼中形成。儿童的成熟和生长得益于碱性磷酸酶的活跃产生。

• 6周以内的新生儿——1.2-6.3 mkat/l。
• 1 岁以下儿童 – 1.44-8.0 mkat/l。
• 2至10岁的儿童——1.12-6.2 mkat/l。
• 11至15岁的儿童——1.35-7.5 mkat/l。

儿童碱性磷酸酶 (ALP) 升高的原因：病毒性肝炎、肝脓肿、胆管肿瘤或阻塞、传染性单核细胞增多症。骨骼系统疾病、肾脏疾病、白血病、磷和钙缺乏症、胃肠道疾病、慢性腹泻、肾病综合征。儿童患者在严重贫血、甲状腺功能减退、低磷酸血症、甲状旁腺功能减退症以及青春期生长激素缺乏的情况下，ALP 可能会降低。

5. 总胆红素

• 生命第一天 – 0-38 mkat/l。
• 生命第二天 – 0.85 mkat/l。
• 生命第 4 天 – 0-171 mkat/l。
• 生命第 21 天 – 0-29 mkat/l。
• 1 岁以下儿童 – 0-29 mkat/l。
• 15 岁以下儿童 – 2.17 mkat/l。

下列情况均可导致胆红素增高：溶血性黄疸、肝性黄疸、先天性病毒性肝炎、肝脏胆汁排泄功能障碍、胆管阻塞等。

除上述指标外，还可以进行其他检查以评估儿童的肝功能状态：总蛋白、白蛋白、肌酸激酶、凝血图、免疫学检查等。儿童肝功能检查的评估需要考虑许多因素，因此医生有责任解释检查结果。