Elevit Pronatal

Elevit Pronatal 是一种矿物质复合维生素。

適應症 产前护理

它用于在受孕计划阶段以及怀孕和哺乳期间预防矿物质和维生素缺乏症（或纠正其）。

该药物最多在受精前 1 个月使用，以减少神经管缺陷以及其他先天性发育异常的可能性。

它还可以用于预防因缺乏维生素 B9 和铁而引起的贫血，此外，还可以减少怀孕早期恶心和呕吐的发生率。

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發布表單

以片剂形式发售，每泡罩包装10片或20片。独立包装包含3或10个泡罩板（每板10片）或5个泡罩单元（每单元20片）。

藥效學

Elevit Pronatal 是一款复合维生素和矿物质药物，含有 12 种维生素、3 种矿物质和 4 种微量元素。该药物专为孕妇和胎儿提供最佳微量营养素支持而设计。

维生素是胎儿和新生儿正常生长发育过程中不可或缺的元素。它们促进新陈代谢，以及脂质与碳水化合物、蛋白质与核酸以及身体能量的形成。此外，维生素还有助于胶原蛋白、氨基酸和神经递质的结合。

多种维生素和矿物质药物用于预防或纠正体内微量营养素的缺乏。在怀孕和哺乳期间，身体对微量营养素的需求会增加，这会增加母体和胎儿/儿童出现微量营养素缺乏的可能性。

在妊娠计划阶段（妊娠前1个月至妊娠3个月）评估药物的安全性和有效性时，未检测到神经管缺陷（安慰剂组为6例）。差异具有统计学意义，并在随后的药物流行病学两队列测试中得到证实：在服用药物的组中，仅观察到1例神经管缺陷发展；在未服用维生素的组中，观察到9例此类病例。此外，两项测试都表明，服用Elevit Pronatal的组的总体发育异常率（例如，心血管系统和泌尿系统缺陷，以及四肢和幽门阻塞）较低（与安慰剂组或未服用维生素的对照组相比）。同时，可以发现，在使用该药物的组中，出现恶心呕吐以及头晕的情况发生率是安慰剂组的两倍。

孕妇红细胞内的叶酸水平反映了发育中胎儿出现神经管缺陷的可能性。与神经管缺陷风险较低的叶酸阈值水平为 906 nmol/L。

建议在受孕计划阶段服用该药物，因为胎儿神经管发育的异常在最初几周就已经出现，甚至在确定怀孕之前。

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劑量和管理

每日服用1片（早晨，随餐服用），用水送服。请勿咀嚼药片。如出现恶心症状，建议白天或晚上服用。

建议在计划受孕前1个月服用该药物，之后在怀孕和哺乳期间服用。Elevit Pronatal适用于育龄妇女。

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在懷孕期間使用 产前护理

Elevit Pronatal 专为哺乳期/孕期妇女设计，但应控制每日剂量，避免过量。使用前请咨询医生。

在妊娠早期，每日服用超过1万国际单位的视黄醇可能会引起胎儿畸形。因此，与其他含有视黄醇的药物合用时，应谨慎。此外，视黄醇不应与人工异构体（异维甲酸和依维甲酸）或β-胡萝卜素合用，因为上述成分对胎儿有害。

慢性钙化醇中毒会对胎儿产生负面影响。必须防止该元素过量服用，因为慢性高钙血症会导致发育迟缓（智力和身体方面），以及主动脉瓣或瓣上狭窄和视网膜病变的发生。

研究发现，妊娠动物中钙化醇中毒可导致致畸作用。然而，尚无数据证实治疗剂量的钙化醇对人类具有致畸作用。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物成分存在超敏反应;
• A型或D型维生素过多症；
• 与类维生素 A 联合使用；
• 严重的功能性肾功能损害；
• 铜或铁代谢紊乱；
• 高钙血症或高钙尿症（严重形式）;
• 结节病史；
• 活动性肺结核；
• 十二指肠或胃溃疡加重；
• 维生素过多症 E 型。

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副作用 产前护理

使用该药物可能会引起以下副作用：

• 胃肠功能障碍：消化不良症状（包括腹部疼痛和不适，以及胃肠道疼痛）、便秘、恶心、胀气、腹泻和呕吐；
• 免疫功能紊乱：过敏反应（包括过敏性休克），以及面部肿胀、荨麻疹、皮肤发红和呼吸困难。此外，还可能出现哮喘症状、水疱、休克、瘙痒和皮疹。如果出现过敏症状，应停止服药并就医；
• 代谢紊乱：出现高钙血症或高钙尿症；
• 神经系统表现：可能出现头晕、高热、头痛、嗜睡或兴奋增加以及失眠的感觉。

由于该药含有核黄素，尿液可能会略微变黄，而该药的另一成分——铁——则能使粪便变黑。这些影响对健康完全安全。

在一项安慰剂对照试验中，孕妇每天服用1片该药，持续6个月，观察到皮疹、腹泻和腹泻等副作用。

過量

中毒病例通常与同时服用大剂量单药或复合维生素有关。长期或急性过量服用，可能引发A型或D型维生素过多症，以及高钙血症。铜和铁中毒时可能产生毒性作用。

急性中毒症状包括突发性头痛等非特异性体征，以及意识丧失和胃肠道功能紊乱（恶心、腹泻、便秘和呕吐）。如果出现此类症状，请停止服药并就医。

抗坏血酸中毒（摄入剂量超过 15 克）会导致某些人（患有 G6PD 缺乏症的人）出现溶血性贫血。

长期服用高剂量药物，可能出现心律失常，胃肠道粘膜刺激，高尿酸血症和感觉异常，以及高血糖，糖耐量降低和肾功能障碍。还可能出现LDH，ALP和AST活性暂时增加，手掌脚部区域出现皲裂和干燥，脂溢性皮疹和脱发。

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與其他藥物的相互作用

Elevit Pronatal 的元素可能与以下药物发生相互作用：

• 与抗酸剂、降低胃pH值的药物、双膦酸盐、青霉胺以及左旋多巴、氟喹诺酮类药物、左甲状腺素和四环素类药物合用可能会抑制铁的吸收。如果必须合用，则必须间隔2-3小时服用这些药物；
• 含镁或钙的药物，以及含锌或铜的药物，可能与抗生素（例如氟喹诺酮类和四环素类）、抗酸剂、青霉胺、左旋多巴、甲状腺素，以及双膦酸盐、曲安汀、抗病毒药物、洋地黄和口服噻嗪类利尿剂发生相互作用。因此，联合使用此类药物的患者应注意两次服药之间间隔2小时；
• 噻嗪类利尿剂可使钙在体内滞留，增加发生高钙血症的可能性；
• 维生素B9增强苯妥英物质的代谢过程；
• 抗坏血酸可增强磺胺类抗菌药物的作用效果和副作用；
• 生育酚的吸收可能会干扰银或铁药物的作用。

由于草酸（存在于大黄和菠菜中）和肌醇六磷酸（存在于全谷物中）会抑制钙的吸收，因此在食用含有大量这些酸的食物后 2 小时内不应服用该药物。

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儲存條件

药片应放在儿童不能接触的地方。最高温度为25°C。

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特別說明

评论

根据评论，在受孕计划期间使用该药物对怀孕过程有积极的影响。此外，医生指出，在这种情况下受孕的可能性会显著增加，因为身体拥有所有必需营养成分所需的量。同时，胎儿在发育过程中不会面临缺乏维生素时可能出现的各种疾病的风险。微量元素可以刺激重要器官和组织的最佳形成。

保質期

Elevit Pronatal 自药品发布之日起可使用 2 年。