Elenium

Elenium 是一种抗焦虑类精神抑制药物，也是一种苯二氮卓类衍生物。

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適應症 Elenium

它用于短期治疗以消除疾病症状，也用于紧急情况：

• 在不同病因的焦虑型障碍中（在精神病表现或心理有机综合征的背景下观察到）;
• 在焦虑症中，会出现睡眠问题；
• 急性酒精戒断综合征；
• 肌肉张力增加（各种原因）。

發布表單

片剂形式，每片25片，每泡罩包装。另含2个泡罩包装。

藥效學

氯氮卓是一种苯二氮卓类药物的衍生物。该药物影响中枢神经系统的大部分结构，主要是负责调节身体情绪的下丘脑和边缘系统。与其他苯二氮卓类药物一样，该药物能够增强大脑皮层以及丘脑和下丘脑中GABA能神经元的抑制作用。人们已经发现了苯二氮卓类药物固有的特殊形状的韧带——一种存在于单个细胞膜内的蛋白质结构，由一种包含氯离子通道和GABA-A受体的复合物合成。

氯氮卓的药理作用机制在于调节GABA能受体的敏感性，并刺激受体与GABA的亲和力增加。氯氮卓作为一种内部减慢型神经递质发挥作用。激活苯二氮卓类或GABA-A受体后，氯离子通过氯通道进入神经元的过程得到增强。该过程导致细胞膜超极化，从而抑制神经元活动。

氯氮卓具有镇静、抗焦虑和中等催眠作用。该物质还具有抗惊厥作用，并能降低骨骼肌张力。

藥代動力學

氯氮卓在胃肠道的吸收较好。服用一片后，1-2小时后可观察到药物的峰浓度。

该药物可穿过胎盘和血脑屏障，也可渗透到母乳中。

该物质的半衰期为6-30小时。氯氮卓在肝内发生转化，在此过程中转化为具有药用活性的衰变产物（二甲基氯氮卓和地昔泮），从而延长药物的作用时间。

未改变的氯氮卓及其代谢物随尿液排出体外。

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劑量和管理

疗程长度和剂量大小由医生根据每位患者的具体情况自行决定。药片口服，餐前或餐后服用。必须用水送服。

通常，治疗焦虑症时，每日服用剂量不超过30毫克。剂量分为多次服用，每次间隔6-8小时。特殊情况下，可以允许服用更高剂量（考虑到个人需求）。每日最大剂量不得超过100毫克。

为了消除伴随失眠的焦虑状态，需要在睡前一次服用10-30毫克。

如果在酒精戒断综合征期间出现兴奋状态，则需要服用20-100毫克Elenium。如有必要，可在2-4小时后再次服用。在这种情况下，禁止超过每日剂量上限——200毫克。之后，可将剂量降至最低维持剂量，足以消除兴奋症状。

为了减少肌肉张力的增加，您需要每天服用 10-30 毫克，并分几次服用。

老年患者（65岁以上）。

由于这类患者对影响中枢神经系统的药物的敏感性增加，因此需要以最低有效剂量开出氯氮卓，该剂量不超过成人剂量的一半。

该药物应短期使用（最多 1 个月），因为患者可能会产生成瘾性。

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在懷孕期間使用 Elenium

孕妇只有在有绝对指征的情况下，以及无法使用其他安全药物的情况下（尤其对于妊娠前期和后期），才可以服用 Elenium。

孕妇使用药物，尤其是长期使用，可能会导致胎儿发育异常、药物依赖症状以及新生儿戒断综合症。

如果在妊娠晚期服用大剂量或小剂量但长期服用 Elenium，婴儿可能会出现体温过低或血压过低，并且吸吮反射可能会减弱。

应警告育龄妇女，在计划受孕期间或怀疑怀孕时服用药物前，必须咨询医生。

由于药物的活性成分会进入母乳，因此在治疗期间应停止母乳喂养。

禁忌

主要禁忌症：

• 对氯氮卓以及其他苯二氮卓类药物或该药物的其他成分存在过敏反应；
• 呼吸中枢功能抑制或急性呼吸衰竭；
• 睡眠呼吸暂停综合征；
• 存在恐惧症或强迫状态；
• 慢性精神病；
• 重症肌无力；
• 氯氮卓在儿童中的应用。

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副作用 Elenium

副作用的严重程度和发生频率取决于剂量和患者的敏感性。不良反应通常较轻微，停药后即可消失。以下疾病类型：

• 心血管系统表现：心动过缓，血压略微下降，以及胸痛；
• 淋巴和造血系统疾病：血液形态参数的病理变化；
• 神经性精神障碍反应：定向障碍或意识混乱感，并伴有头晕、反应迟钝、嗜睡、头痛和共济失调。此类症状通常发生在老年人治疗初期，通常会自行消失，无需停止治疗。如果此类症状加重，可通过适当减少剂量来降低其发生频率和严重程度。与其他苯二氮卓类药物（尤其是高剂量）一样，本品可能出现构音障碍，伴有发音错误和言语表达障碍，以及性欲和记忆力障碍；
• 视觉器官的表现：视觉障碍（出现复视或视力模糊）；
• 胃肠功能障碍：消化不良、恶心、便秘和口干（很少见）；
• 肾脏和泌尿系统疾病：尿失禁或尿潴留；
• 结缔组织和肌肉骨骼结构的反应：肌肉无力，以及震颤；
• 饮食和代谢紊乱：食欲不振；
• 系统性疾病：昏厥和全身无力感；
• 免疫紊乱：偶尔观察到过敏反应；
• 皮下层与皮肤的反应：皮肤过敏（瘙痒，皮疹和荨麻疹）;
• 肝胆系统疾病：肝脏问题，导致黄疸，以及氨基转移酶水平略有升高;
• 乳腺和生殖器官区域的表现：月经周期紊乱；
• 精神障碍：出现失眠、精神运动性焦虑、攻击性和兴奋性增高等矛盾症状，以及噩梦、不当行为、前行性遗忘症和精神病。还可能出现抽搐、震颤和幻觉。

饮酒常常会导致矛盾症状的出现，老年人和患有精神疾病的人也会出现矛盾症状。

按推荐剂量使用药物也可能产生生理和心理依赖。突然停药后可能会出现戒断综合征。滥用药物或酒精的人更容易产生药物依赖。

過量

过量服用的症状包括意识障碍、肌张力下降和明显的嗜睡感。如果出现严重中毒，可能会出现昏迷状态，血压下降，甚至虚脱。

中毒时，必须采取措施确保物质从体内快速排出（在被吸收之前），或降低胃肠道的吸收率。为此，应进行洗胃、催吐，并给予患者活性炭（如果患者意识清醒）。

如果发生中毒，则需要进行对症治疗并监测生命体征（血压、脉搏和呼吸），并提供支持。

Elenium 的解毒剂是氟马西尼（一种苯二氮卓类受体拮抗剂），紧急情况下可静脉注射。氟马西尼的药效比该药物的活性成分短，因此需要持续监测患者的脉搏、血压和呼吸情况，以便在中毒复发时重新使用解毒剂。

即使人变得焦躁不安，也禁止使用镇静剂。

没有关于血液透析程序是否可取的信息。

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與其他藥物的相互作用

对中枢神经系统有影响的药物（如阿片类镇痛药、神经安定药、麻醉药、催眠药、镇静药、抗抑郁药以及具有镇静作用的抗组胺药）会增强 Elenium 的中枢镇静作用。

与氯氮卓联合使用的抗惊厥药可能会增强该药物的负面特性和毒性，因此应非常谨慎地联合使用。

抑制肝酶的药物（包括红霉素和西咪替丁，以及酮康唑和双硫仑）会减缓氯氮卓成分以及其他苯二氮卓类药物的生物转化，从而增强后者的性质。

诱导肝酶的药物（例如苯妥英与利福平以及卡马西平）会增加氯氮卓类药物和其他苯二氮卓类药物的生物转化率，从而降低后者的效果。

乙醇增强了 Elenium 的镇静作用。

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儲存條件

药片应存放于阴凉干燥处，避免幼儿接触。存放温度不得超过25^摄氏度。

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特別說明

评论

Elenium被认为是一种非常有效的药物，有助于缓解情绪压力并解决入睡问题。该药物的另一个优点是价格低廉。缺点之一是成瘾风险较高，因此禁止长期服用。

保質期

Elenium 自药品生产之日起可使用 4 年。