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伊尔士病:病因、症状、诊断、治疗

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

Eales病(青少年血管病)是一种异质性疾病,可分为血管性或炎症性(血管周围炎、血管炎、静脉周围炎)。其特征性体征是玻璃体反复出血和视网膜周边新生血管形成,但无任何典型临床症状。新生血管通常出现在正常视网膜与供血不足的缺血区之间的边界。15-45岁的男性最易受累。

眼底镜检查:多条视网膜静脉扩张、迂曲,并被渗出液袖套包裹,周围有许多新生血管。袖套沿静脉延伸至动静脉交叉处。毛细血管动脉瘤可能造成视网膜点状和火焰状出血,以及广泛的视网膜前出血。

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伊尔斯病的症状

伊尔斯病通常持续多年,逐渐消退。临床上,静脉周围炎可分为三种亚型:渗出型,表现为袖状结构、视网膜水肿、视网膜前渗出物;出血型,表现为视网膜和玻璃体多发性出血;增生型,表现为视网膜新生血管及血管生长至玻璃体内,玻璃体内出现索状结构和膜状结构,以及继发性牵引性视网膜脱离。

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伊尔斯病的治疗

伊尔斯病的治疗包括全身治疗和手术治疗,具体取决于疾病的临床表现。皮质类固醇可全身使用,但其疗效不稳定。激光和光凝治疗可减少和预防玻璃体新生血管形成、牵引(纤维束张力)以及视网膜脱离。如果玻璃体和玻璃体视网膜束出现大量出血,则需进行玻璃体切除术。

视力预后较差。并发症包括玻璃体积血、白内障、视乳头炎、继发性青光眼、牵引性及孔源性视网膜脱离、虹膜红变。

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