中央浆液性脉络膜视网膜病变：病因、症状、诊断和治疗

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种以视网膜神经上皮和/或色素上皮浆液性脱离为特征的疾病。已证实浆液性脱离可为特发性，也可由炎症和缺血过程引起。

应激可能是该病的诱因，而疾病的发生是由于布鲁赫膜通透性增加。在这种情况下，该病的发病机制中，脉络膜毛细血管血流速度和静水压的紊乱，以及脉络膜血管壁通透性的增加至关重要。目前尚无证据表明该病具有遗传性。中心性浆液性脉络膜视网膜病变在世界各地广泛存在。患者以30至40岁的男性为主。预后良好，但常有复发。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的症状

患者主诉突然出现视力模糊、眼前出现黑点、单眼视物减少（视小症）或增加（视大症）、视物变形（视物变形）、色觉受损、调节功能障碍。患者可能直到另一只眼出现病变时才察觉到最初的症状。40%-50%的病例为双侧病变。色素上皮脱离后视力相对保留，可能是由于视网膜神经上皮未脱离。

发病早期，视网膜中央出现一个凸起混浊的病灶，大小约为视神经乳头直径的0.5倍至5倍，病灶边缘可见弯曲的血管，形成光反射环。

数周后，病变部位的凸起逐渐减轻，视网膜混浊消失。病变部位会残留一些称为沉淀物的黄白色小斑点。视力恢复，但视野中仍存在相对暗点。之后，视力恢复，疾病的主观和客观症状消失，但该过程经常复发。疾病反复发作后，黄斑区仍会残留色素沉着不均的区域。

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断

通过荧光素血管造影的结果可以确认诊断：色素上皮中存在一个或多个缺陷，染料通过这些缺陷进入上皮下和视网膜下空间。

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗

大多数情况下，色素沉着会在几周或几个月内自行愈合。根据疑似病因，医生会给予脱水和抗炎治疗，并开具类固醇药物；此外，医生还会进行激光光凝术以修复色素上皮的缺损。