杜阿克提拉姆

Duactilam 是一种复合药物，含有两种活性成分：氨苄西林和舒巴坦。

1. 氨苄西林是一种半合成青霉素类抗生素，其作用机制为杀灭细菌或抑制细菌增殖。它可有效治疗多种细菌感染，包括上呼吸道和下呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染、软组织感染、胃肠道感染等。
2. 舒巴坦是一种β-内酰胺酶，能增强氨苄西林的疗效。它能抑制β-内酰胺酶（一种能分解氨苄西林的酶）的作用，从而提高氨苄西林对抗产生这种酶且对抗生素耐药的细菌的疗效。

Duactilam 用于治疗对其成分敏感的细菌引起的感染，并可用于需要抗菌治疗的各种医疗状况。

適應症 Duaktilama

1. 呼吸道感染：

   • 急性和慢性支气管炎
   • 肺炎
   • 上呼吸道感染，包括鼻窦炎和扁桃体炎

2. 泌尿道感染：

   • 急性和慢性肾盂肾炎
   • 膀胱炎
   • 尿道炎

3. 皮肤和软组织感染：

   • 脓肿
   • 蜂窝织炎
   • 感染的伤口

4. 骨和关节感染：

   • 骨髓炎
   • 细菌性关节炎

5. 腹腔内感染：

   • 腹膜炎
   • 胆囊炎
   • 腹部手术后感染

6. 妇科感染：

   • 盆腔器官炎症性疾病
   • 妇科手术后感染

7. 败血症和细菌性心内膜炎。

發布表單

Duactilam 可作为注射溶液的粉末。

藥效學

Duactilam 是一种复方药物，由青霉素类抗生素氨苄西林和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦组成。氨苄西林通过削弱细菌细胞壁来杀死细菌或阻止其繁殖，而舒巴坦则通过保护氨苄西林免受β-内酰胺酶的作用来增强其活性。因此，Duactilam 可有效对抗多种细菌感染。

Duactilam 可有效对抗多种细菌，包括部分革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。这些细菌可能包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等，但特定药物的敏感性可能因地区和时间而异。

藥代動力學

1. 吸收：口服Duactilam后，其成分氨苄西林和舒巴坦均经胃肠道吸收，并迅速完全地被血液吸收。
2. 分布：两种成分在体内组织和体液中分布良好，可渗透至多种组织和器官，包括肺、关节、胸膜、皮肤、膀胱、前列腺、子宫等器官。
3. 代谢：氨苄西林和舒巴坦在肝脏中代谢，但其代谢量较小。
4. 排泄：两种成分主要经肾脏在白天过滤排泄。部分剂量可能经胆汁排泄。

通常，Duactilam 的半衰期约为 1-1.5 小时。

劑量和管理

成人及12岁以上青少年：

• 根据感染的严重程度，建议剂量为每 6-8 小时 1.5-3 克。
• 每日最大剂量不应超过12克。

孩子们：

• 剂量按小儿体重计算：每日150mg/kg，分3-4次给药。
• 对于新生儿（1周以内），剂量为每天75mg/kg，分2次给药。
• 1～4周龄儿童，剂量为每日100mg/kg，分3次给药。

肾功能不全患者：

• 肌酐清除率为15-30 ml/min，给药间隔至少应为12小时。
• 如果肌酐清除率低于15 ml/分钟，则给药间隔应至少为24小时。

准备和管理说明：

1. 溶液制备：

   • 将粉末溶解于适量的注射用无菌水或盐水溶液中。
   • 溶液配制后应立即使用。

2. 介绍：

   • Duactil 通过肌肉注射或静脉注射给药。
   • 静脉注射时，应缓慢注射溶液（超过 30 分钟）。
   • 对于肌肉注射，必须在无菌条件下制备溶液并注射到肌肉深处。

治疗时长：

• 由医生决定，取决于感染的严重程度、患者对治疗的反应以及实验室测试结果。
• 即使症状提前消失，完成整个抗生素疗程也很重要，以避免产生细菌耐药性。

在懷孕期間使用 Duaktilama

其在怀孕期间的安全性和有效性问题对于确保母亲和胎儿的健康非常重要。

效率和研究成果

1. 妊娠期药代动力学：研究表明，妊娠会显著增加氨苄西林和舒巴坦的消除速度，需要调整剂量才能达到治疗效果（Chamberlain 等，1993 年）。
2. 剖宫产后感染的预防：研究发现，对于高危妇女剖宫产后，氨苄西林/舒巴坦在预防术后感染方面与头孢替坦一样有效（Bracero，1997）。
3. 治疗新生儿感染：在分娩前给母亲服用该药物，可显著减少新生儿的定植和菌血症，表明其可有效预防新生儿感染（Mcduffie 等，1996 年）。
4. 胎膜早破：氨苄西林/舒巴坦不会增加新生儿坏死性小肠结肠炎的风险，并可有效延长分娩时间（Ehsanipoor 等人，2007 年）。
5. 妇科感染的治疗：氨苄西林/舒巴坦在治疗各种妇科感染方面表现出很高的疗效，包括子宫内膜炎和妊娠早期流产后的感染（Giamarellou 等，1986 年）。

Duactilam 是一种有效且安全的药物，可用于治疗和预防妊娠期间的各种细菌感染。然而，由于妊娠期间药代动力学会发生改变，建议谨慎调整剂量和给药间隔，以达到最佳治疗效果。

禁忌

使用 Duactilam 的禁忌症可能包括：

1. 已知对氨苄西林、舒巴坦或其他青霉素类抗生素、头孢菌素类或该药物的其他成分过敏或超敏反应。
2. 以前使用抗生素时有严重过敏反应（包括过敏性休克）史。
3. 服用氨苄西林期间已存在卟啉症。
4. 严重的肝脏或肾脏功能障碍。
5. 抗生素相关性结肠炎病史。
6. 病毒引起的感染，例如流感或感冒，抗生素无法有效治疗。

副作用 Duaktilama

Duactilam的副作用可能包括荨麻疹或血管性水肿等过敏反应，以及腹泻、恶心、呕吐、消化不良和菌群失调。在极少数情况下，还可能出现贫血、白细胞减少、血小板减少以及肝肾功能障碍。

過量

Duactilam 过量服用可能会增加腹泻、恶心、呕吐等副作用以及其他可能的药物相关反应。

與其他藥物的相互作用

1. 抗生素：将 Duactilam 与其他抗生素（尤其是四环素类或大环内酯类）一起使用可能会降低其有效性。
2. 抗癫痫药物：Duactilam 可能会降低卡马西平和苯妥英等抗癫痫药物的血液浓度，从而降低其有效性。
3. 抗真菌药物：Duactilam 与酮康唑或氟康唑等抗真菌药物同时使用可能会增加血液中的氨苄西林浓度。
4. 抗惊厥药：Duactilam 与苯二氮卓类等抗惊厥药的相互作用可能会增强其不良反应，例如镇静和反应时间减慢。
5. 甲氨蝶呤：将 Duactilam 与甲氨蝶呤一起使用可能会增加甲氨蝶呤对身体的毒性作用。