肚脐疼痛的原因
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
肚脐疼痛预示着不适感、活动僵硬,甚至可能患上严重疾病。及时联系专业医生进行准确诊断至关重要。毕竟,肚脐疼痛的病因往往难以确定。
导致肚脐疼痛的最常见因素是:
- 肠道细菌、病毒、寄生虫感染;
- 慢性肠炎急性期(饭后疼痛);
- 脐疝 - 脐区出现肿块,这种疾病通常伴有恶心、呕吐、便秘和胀气的症状;
- 肠道溃疡;
- 阑尾炎——疼痛最初出现在肚脐,然后转移到右侧。伴有发烧和恶心;
- 泌尿道感染——排尿时出现疼痛,并持续存在疼痛;
- 怀孕。
肚脐疼痛多见于胃肠炎、胰腺炎、阑尾炎的早期疼痛,乙状结肠憩室炎等,多见于50岁以上的人群。
脐疝、小肠病变、肠系膜淋巴结肿大以及腹主动脉病变都可能出现脐痛。此外,需要注意的是,幼儿腹痛时,疼痛部位通常指向脐部,尽管他们实际的疼痛位置可能有所不同。
在鉴别诊断中,肠系膜淋巴结炎、肠系膜血管血栓形成或栓塞常被遗忘。小肠梗阻或小肠坏疽是较为严重的临床表现。
肚脐慢性疼痛通常与排便有关(便秘、腹泻或两者交替)。
肚脐疼痛的原因
只有医生在彻底检查后才能确定肚脐疼痛的来源。肚脐疼痛可能是由腹膜任何器官的病变引起的。
各种内脏疾病的特征是疼痛感出现于不同的部位,这些部位通常与受累器官的解剖位置不一致。诊断时还应考虑症状的持续时间和性质。
肠扭转、腹腔偏头痛、憩室炎都是肚脐疼痛的可能原因。小肠扭转是由于肠蠕动增强导致腹膜粘连或粘连而发生的。婴儿(尤其是男孩)常出现此病,并伴有呕吐、便秘和肚脐疼痛。疾病发作前,患者会出现痉挛性疼痛,并逐渐发展为难以忍受的发作。
学龄儿童易患腹型偏头痛。这是一种罕见疾病,临床表现为腹部肌肉痉挛、脐周疼痛。由于症状不明显,儿童通常无法准确描述自己的感受。他们可能会出现皮肤苍白、恶心、呕吐、严重虚弱和腹泻等症状。偏头痛发作时,患者可能与进食无关,并会持续几分钟或几天。为了确诊,建议咨询神经科医生。
肠壁膨出或憩室炎是导致肚脐疼痛的原因,也是便秘(导致肠道压力过大)的后果。这种疾病可能长期不发作。炎症过程除了疼痛外,还会导致体温升高。
肚脐周围疼痛的原因
肠绞痛的特征是肠道病变引起的阵发性疼痛。肠绞痛引起的肚脐疼痛通常是由于肠管拉伸、神经纤维受到刺激引起的。绞痛通常是某些内脏器官疾病的结果。除了肠道蠕动功能受损外,患者还会出现腹胀、痉挛和排便粘液。过敏反应、神经过敏和胃炎等因素都可能加重病情。
脐周疼痛的病因包括小肠癌、胃溃疡和十二指肠穿孔。小肠肿瘤通常在早期阶段(手术、X光检查以发现其他疾病)随机诊断。疾病的病程表现为脐周绞痛、腹胀和肠道问题。之后,贫血、呕吐和厌食等症状会伴随出现。肝脏和胰腺功能障碍也时有发生。
如果胃和十二指肠穿孔(完整性受损),疼痛症状通常表现为刺痛和难以忍受的疼痛。由于消化器官内容物进入腹膜,会引发腹膜炎,并伴有炎症的固有症状:发烧、肚脐周围疼痛、发冷。如果粪便呈黑色,则可能怀疑穿孔,因为血液进入消化系统。如果出现令人担忧的症状,应立即就医。
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肚脐左侧疼痛的原因
肚脐有助于将腹腔划分成不同的区域。通过在肚脐上画一条水平线和一条垂直线,我们就能得到上部和下部两个区域。
肚脐左上方是脾脏、肠管、胃、部分胰腺和横膈膜。从解剖学角度来看,脾脏靠近腹膜壁表面,而胰腺位置更深(可以说是脊柱)。脾脏在人体中发挥着重要作用——它通过破坏血液中的废弃红细胞结构来清除它们。这些红细胞进入骨髓,形成新的血细胞。肚脐疼痛的原因隐藏在脾脏包膜拉伸的过程中。脾脏疾病(例如单核细胞增多症)非常可怕,因为在体检过程中,即使轻微的压力也可能导致脾脏破裂。肿大的脾脏可能会自行破裂,这从肚脐周围皮肤的青色就可以看出来。
结肠气体积聚也可能是导致肚脐左侧疼痛的原因之一。如果疼痛与疾病有关,则必然会出现其他症状,例如排便困难、便血或粘液、体温升高。鲜红色便血提示下结肠存在问题(例如痔疮)。黑便提示胃部或小肠出血,应警惕。
胃炎、功能性消化不良等胃部疾病会导致肚脐疼痛,疼痛程度一般为钝痛而非剧烈,并伴有恶心/呕吐。
胰腺功能因疾病或毒素受到抑制,会引起剧烈疼痛,并伴有恶心、呕吐和发烧。高危人群包括吸烟者、酗酒者、糖尿病患者、滥用类固醇和利尿剂者。
奇怪的是,病毒性肺部疾病(胸膜炎、肺炎)受到横膈膜刺激时会表现为脐部疼痛。
肚脐左侧下方疼痛的原因通常是压力环境引起的肠道刺激。除了肠易激综合征外,肠道肿瘤或炎症、憩室炎或对任何食物(例如乳制品)的不耐受也会导致不适症状。
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肚脐右侧疼痛的原因
肚脐右上方是肝脏、胆囊、部分肠道、胰腺和横膈膜。
感染、化学药剂、心力衰竭——这些都是导致肚脐右侧疼痛并伴有肝脏肿胀的原因。寄生虫的存在也会导致问题。任何类型的肝炎都会导致持续的、来自内部的疼痛。
肝功能障碍和胆结石是肚脐右侧疼痛综合征的罪魁祸首。胆囊病变通常无症状,但一旦发作,就会出现剧烈疼痛并伴有恶心。即使呕吐也无法缓解。
胆绞痛的特征是胆结石在胆管内移动,引起波浪状疼痛发作。当胆管被阻塞时,就会出现黄疸。
急性胰腺炎或胰腺癌、结肠炎或肠道憩室炎、肺部感染都是导致右侧肚脐疼痛的原因。需要注意的是,带状疱疹通常仅表现为右侧疼痛持续五天。医生可能会误诊为胆囊或胰腺问题。只有出现皮疹才能帮助正确诊断。
肾脏病变会导致右前侧疼痛并延伸至后部。
阑尾炎的症状通常是肚脐疼痛,然后疼痛会向右转移。如果疼痛部位可以用一根手指指出,并且疼痛持续时间较长,则需要立即就医。
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肚脐上方疼痛的原因
肚脐上方是胃的幽门部分和部分十二指肠。这些器官溃疡性缺损的形成过程解释了肚脐疼痛的原因。溃疡就像细胞因各种原因死亡时形成的开放性伤口。病变始于肠/胃黏膜,逐渐加深和扩展,最终影响肌肉结构和血管。这种疾病通常不会以任何方式显露出来。由于内出血,这种情况非常危险。如果出现黑色稀便(黑便),应立即就医。
溃疡通常会导致空腔器官穿孔。胃/肠道穿孔会导致内容物涌入腹膜,从而可能致命。
溃疡的特征是灼烧感、剧烈疼痛,常伴有搏动性疼痛。疾病初期症状为不适和轻微烧灼感。逐渐地,症状加重并成为永久性的。
那么,肚脐上方疼痛的原因:
- 胃溃疡——影响黏膜、血管和肌肉。治疗的目的是止血、防止穿孔,以及消除肚脐疼痛的病因;
- 十二指肠溃疡;
- 胃癌——一种需要手术、化疗和放射治疗的恶性肿瘤;
- 胃炎——通常是消化性溃疡的先兆。胃黏膜炎症的诊断需要查明病因。
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肚脐下方疼痛的原因
腹膜下部疼痛是由结肠疾病或女性生殖系统问题引起的。男性脐下疼痛的原因与直肠疾病有关。
月经开始时,子宫内膜的激素依赖性细胞会向外生长,导致子宫内膜异位症。这种先天性疾病通常伴有发烧和阴道分泌物。该过程可能导致肿瘤形成和不孕。
肠道缺血也会导致肚脐下方出现不适症状。食物在肠道中消化。肠道拥有丰富的血管,能够以最快的速度将营养物质输送到血液中。肠道还承担着另一个重要的任务——将食物输送到消化道。向肠道供血的血管从腹膜主动脉分支出来。供血至肠道的动脉血栓形成会导致缺氧。缺氧会伴有剧烈的剧痛和肠蠕动麻痹。这种情况需要医疗干预。
脐下疼痛可能由这些血管的动脉粥样硬化引起。该疾病的特征是痉挛性疼痛和无力性便秘。通常,这种慢性且进展缓慢的疾病需要持续监测和相当长期的治疗。
下腹部脐部疼痛的原因:
- 膀胱炎是膀胱的炎症性疾病;
- 子宫内膜异位症——子宫内层增生到外部组织;
- 盆腔炎症;
- 子宫肌瘤是一种良性肿瘤,需要手术治疗;
- 子宫癌——需要一系列治疗措施(手术、化疗和放射疗法);
- 卵巢癌;
- 肠道刺激——需要改善器官的血液供应;
- 腹膜主动脉瘤——主动脉壁突出,由于可能破裂而具有危险性。
肚脐疼痛的原因多种多样,并不一定指向特定的疼痛器官。不应等待疼痛自行消失,因为对于许多严重疾病而言,每个小时都至关重要。只有及时就医才能避免危及生命的疾病。
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