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肚脐疼痛
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
原因 脐痛
这种不适感往往提示存在严重疾病，或同时存在多种问题。在确定肚脐疼痛的原因之前，有必要评估患者的一般状况并分析明显的症状。
肚脐穿孔失败可能会引发疼痛综合症。即使长时间取下饰物，也完全没有问题。
怀孕期间，尤其是怀双胞胎或羊水过多的女性，腹壁会受到强烈的拉伸，从而引发不必要的疼痛。
最后，原生动物可以寄生在完全健康的生物体上，导致肚脐疼痛。任何年龄段的人都可能感染蠕虫。
观察疼痛发生和发展的性质并确定伴随症状有助于医生诊断疾病。
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男性肚脐疼痛
直肠疾病的临床症状往往是多方面的，且往往表现得比较模糊。在疾病初期，通常没有症状，之后体征会逐渐减弱。除了肠道不适（腹胀）、大便变化外，还会出现肚脐部位的不适感。
例如，男性肚脐痉挛性疼痛可能表明由于以下病症导致肠道狭窄：
- 非特异性溃疡性结肠炎，伴有瘢痕结构的形成；
- 克罗恩氏病；
- 粘合工艺；
- 恶性肿瘤。
巨结肠症，又称法瓦利-先天性巨结肠症，在男孩中更为常见。该病与结肠扩张有关，导致粪便滞留。慢性黏膜炎症会引起腹胀、便秘和腹部中心疼痛。由于肠道过度拥挤，压迫横膈膜，导致心脏和肺部向上移动。因此，临床表现常伴有呼吸和心脏功能障碍。
慢性前列腺炎有上百种症状，其中包括脐部疼痛。当然，这种疾病还伴有其他症状：排尿问题、性功能障碍、激素紊乱。
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女性肚脐疼痛
女性肚脐疼痛的表现与泌尿生殖系统疾病有关。引起不适症状的疾病：
- 膀胱炎是膀胱的炎症过程；
- 子宫内膜异位症——子宫内层向外生长；
- 子宫纤维瘤是一种良性肿瘤；
- 卵巢或子宫的癌性病变；
- 肠易激综合征——一种血液供应障碍；
- 脐疝。
子宫内膜异位症通常是一种先天性疾病。随着月经的开始，激素依赖性细胞开始分裂并扩散到邻近组织。
肚脐疼痛是盆腔器官炎症的征兆，由细菌损伤或肿瘤发展引起。如果出现令人担忧的症状，请立即就医，以免造成严重后果——不孕甚至死亡。
小孩肚脐疼痛
由于孩子年龄较小，他们无法分辨自己疼痛的部位和程度，也无法准确描述自己身上发生了什么。因此，医生很难确定病因。
新生儿经常会出现腹绞痛、胀气和肠梗阻等症状，这些症状会在六个月大时自行缓解。新生儿可能不适合添加辅食，或者如果孩子是母乳喂养，母亲可能需要更加仔细地监测饮食。
六个月后，婴儿可能会患上胃肠炎，伴有呕吐、腹泻、发烧、食欲不振和一般状况恶化。
一岁以上儿童的肚脐疼痛通常发生在病毒引起的疾病之后。疼痛伴有呕吐可能提示存在腹股沟疝。
学龄前儿童肚脐疼痛多因便秘、泌尿生殖系统感染性疾病、食物中毒等引起。
在小学和青少年时期，当出现以下情况时，肚脐会出现不适感：
- 胃肠炎；
- 肺炎;
- 病毒病变；
- 泌尿生殖系统感染；
- 肠道疾病；
- 营养不当；
- 便秘;
- 女孩月经周期的建立。
像腹部偏头痛这样的罕见疾病在儿童中发病率为1-4%。该病的主要症状是腹部阵发性疼痛，疼痛性质不明或集中在肚脐。发作持续时间从数小时到数天不等，通常伴有呕吐、恶心、腹泻和胀气。不适感可以独立出现，也可以与头痛同时出现。为了获得正确的诊断，需要神经科医生的检查。该病每年至少恶化两次，其余时间则以正常模式度过。
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怀孕期间肚脐疼痛
腹部体积的逐日增大会导致肌肉和皮肤的拉伸，这解释了怀孕期间肚脐疼痛的原因。在胚胎发育过程中，脐带连接到肝门。出生后，脐带的血管连接到肝韧带，这也解释了怀孕期间疼痛的原因。
脐疝的形成可能会影响对宝宝的期待。一些孕妇会注意到肚脐向外翻，但分娩后会自行消失。
脐疝的症状包括脐部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、便秘、胀气和脉搏加快。如果出现剧烈疼痛的肿块，则需要进行医疗干预。
肚脐疼痛可能提示肠道感染或急性阑尾炎发作。孕妇阑尾的症状并不典型，因为阑尾会因子宫增大而移位。
脐部出现的任何疼痛表现都不应被准妈妈和妇科医生忽视。
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症狀 脐痛
慢性肠炎的症状表现为进食后加剧的隐隐作痛。这种疼痛是由小肠黏膜的炎症和变化引起的。病毒、细菌或寄生虫均可诱发慢性肠炎。慢性肠炎的症状包括腹胀、腹胀、肚脐爆裂和疼痛。
阑尾炎的典型症状是突然出现脐部剧烈疼痛。疼痛通常向右移动，并伴有恶心、呕吐、发热和脉搏加快。
剧烈疼痛伴有腹胀和便秘可能是脐疝嵌顿的症状。这种疾病的危险性不亚于阑尾炎，需要手术干预。
只有早期疾病可能不会以任何方式显露出来，因此严重的疼痛发作是慢性、晚期疾病的信号。
肚脐疼痛
肚脐疼痛由多种原因引起，包括：
- 各种病因的小肠疾病；
- 急性期慢性肠炎——由于先前患有肠道感染或贾第鞭毛虫病而导致粘膜发生病理变化；
- 阑尾炎是需要手术干预的腹腔急性疾病；
- 肚脐疝气；
- 脐部周围的癌变过程；
- 憩室炎 - 小肠粘膜通过肌肉层突出；
- 小肠扭转（阻塞）；
- 与腹膜区域主动脉瘤相关的循环问题；
- 腹型偏头痛，多见于儿童。
任何腹部器官的疾病都可能导致肚脐不适。因此，如果肚脐疼痛难忍，请立即拨打救护车。
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肚脐周围疼痛
如果您发现肚脐周围疼痛，则可能出于以下原因：
- 肠绞痛——由于排便或消化问题、菌群失调引起的肌肉痉挛；
- 脐疝/椎间疝；
- 结石从肾脏/胆囊排出是一种非常强烈的疼痛症状，常常导致失去意识。
小肠或大肠溃疡病也会引起剧烈的、难以忍受的感觉。起初，疼痛局限于肚脐周围，随着病情进展，疼痛区域会蔓延至整个腹部。
肚脐下方疼痛
肚脐下方疼痛伴随以下疾病出现：
- 绞窄性疝——伴有剧烈疼痛，疝气上方的皮肤呈蓝色；
- 腹膜炎（腹膜的炎症过程）——表现为“刺痛”；
- 结肠憩室病 - 特征为肠壁出现囊状分支。疼痛的表现和强度各不相同；
- 急性肾盂肾炎——症状取决于排尿功能障碍的程度；
- 膀胱内有结石；
- 尿潴留的情况。
脐部以下疼痛可能是阑尾炎、结肠或盆腔器官疾病（取决于患者的性别）的征兆。
男性肚脐以下疼痛
直肠疾病会导致男性肚脐以下疼痛。
左侧肚脐下方疼痛
肠易激综合征，也称为痉挛性结肠或神经性胃，其特征是左侧肚脐下方疼痛。
这种病症在20至40岁的女性人群中更为常见。该疾病基于两种机制：社会心理影响和感觉运动功能障碍（内脏敏感性随肠道运动活动而改变）。根据主要症状的发生率，该疾病可分为以下三种类型：
- 剧烈疼痛和胀气；
- 腹泻;
- 便秘。
在诊断过程中，应排除饮食或药物等系统性因素的影响。刺激性物质包括咖啡、饮料和会刺激气体形成的食物，以及旅行期间的饮食变化。
疼痛通常发生在白天，夜间缓解。疼痛程度可从压迫感、爆裂感、钝痛到最剧烈的痉挛性疼痛。排便排气后，疼痛症状会减轻。
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右侧肚脐下方疼痛
腹部右下象限包含阑尾、肠道和输尿管。女性的卵巢和输卵管也位于此区域。
如果用手指按压右侧肚脐下方，疼痛在12小时内仍未消失，则可能是阑尾炎。肠道疾病、带状疱疹以及脊柱神经末梢受压都会引起类似的疼痛。
右侧脐下疼痛可能是宫外孕引起的。
疼痛的原因可能是传染病——淋病、衣原体。
盆腔器官囊肿和肿瘤的形成会伴有慢性疼痛。
肚脐下方疼痛
女性肚脐下方疼痛通常是妇科疾病，可能与膀胱疾病、结肠炎和菌群失调有关。
肚脐附近疼痛
肚脐附近疼痛提示酶缺乏。未消化的食物会导致小肠黏膜发酵和刺激。食用豆类、大量甜食后会出现不适感。胀气。
肚脐附近突然出现剧烈的剧痛是肠绞痛的症状。食用富含纤维的食物、饮用浓咖啡以及巧克力都可能引发肠绞痛。肠绞痛通常伴有寒战和虚弱。
肚脐附近的疼痛是由蠕虫引起的。医生可以通过检查和研究结果准确做出诊断。
左侧肚脐附近疼痛
左侧肚脐附近疼痛，可能是滥用减肥茶或感染寄生虫所致。同时，粪便也出现变化。
发烧、乏力和恶心等症状可能由消化不良或中毒引起。建议服用活性炭或思密达缓解中毒症状。应多喝水。建议服用具有抗菌收敛作用的草药汤剂。
由于肾脏问题和胰腺疾病，左侧肚脐区域出现疼痛。
肚脐上方疼痛
如果发现肚脐上方疼痛持续存在，则必须咨询胃肠病专家。疼痛可能由以下原因引起：
- 胃炎是胃粘膜的炎症性疾病；
- 胃溃疡或十二指肠溃疡；
- 胃癌。
胃炎、溃疡病的病程以钝痛、剧痛、胀痛或隐痛为特征。疼痛加剧时常伴有呕吐，可暂时缓解症状。食用辛辣、酸味食物和含咖啡的饮料后，症状会更加明显。压力会导致病情恶化。如果出现呕血，应立即就医。
肚脐上方疼痛
胃部问题——胃炎、胃溃疡、胃酸过多会导致肚脐上方疼痛。该区域长期疼痛提示可能存在十二指肠、胰腺或胆囊疾病。
肚脐附近疼痛
肚脐周围的疼痛是最难受的，预示着将有严重的疾病。
腹型偏头痛最常发生在学校和青少年时期，也可发生在成人身上。其特征是肚脐区域弥漫性或局部性疼痛，疼痛剧烈。该疾病的症状如下：
- 恶心;
- 呕吐;
- 腹泻;
- 四肢苍白、冰冷。
根据发作持续时间，发作可分为短发作（数小时）和长发作（数天）。疼痛症状可在偏头痛发作后或头痛发作后出现。
小肠扭转会导致脐周疼痛。该病起病急，伴有难以忍受的感觉、恶心、呕吐、便潴留和胀气。呕吐持续存在，且不会缓解患者的病情。
左侧肚脐附近疼痛
左侧肚脐附近的疼痛可能由以下原因引起：
- 胃粘膜刺激——疼痛、剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。饮酒、食用某些食物或系统性服用阿司匹林后出现不适症状；
- 疝气——疼痛可能放射至胸部；
- 胰腺病变——疼痛也可局限于右侧和中部；
- 胆囊;
- 肺部疾病——吸气时，如果刺激影响到横膈膜，就会感到腹部疼痛。
罹患胆囊和胰腺疾病的风险人群包括重度吸烟者、酗酒者、糖尿病患者以及滥用类固醇激素和利尿剂的人。
肚脐右侧疼痛
肚脐右侧疼痛可能由以下原因引起：
- 肝脏疾病——由寄生虫感染、炎症或感染性损伤引起。肝脏是一个对药物、酒精滥用、压力和身体负荷过重较为敏感的器官；
- 由于结石或肝脏问题导致胆囊功能不佳。胆管阻塞常常引起黄疸；
- 胰腺炎或胰腺癌；
- 肠壁突出（憩室炎）；
- 任何形式的结肠炎；
- 肾脏病理学。
肚脐右侧疼痛
阑尾炎、泌尿生殖系统功能障碍、肠道疾病、右肾问题——所有这些都是导致肚脐右侧疼痛的原因。
肚脐左侧疼痛
肚脐左侧疼痛是脾、胃、肠道、胰腺疾病的表现。
脾脏靠近体表，在病理过程中，即使轻微的压力也会引起疼痛。脾脏体积增大可能会导致轻微的压力导致其破裂。因此，医生在触诊时必须格外小心，传染性单核细胞增多症患者必须避免剧烈运动。脾脏破裂会导致脐周皮肤呈青紫色。
左侧疼痛是由于肠道内积气、胃炎或膈疝引起的。
中毒或胰腺癌也会导致肚脐左侧出现不适症状。
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肚脐左侧疼痛
肚脐左侧剧烈疼痛，蔓延至左侧胸部、肾脏、心脏区域、下背部，是急性胰腺炎的典型症状。
肚脐处疼痛
腹腔内有起保护作用的淋巴结、静脉、动脉和重要器官。腹膜内脏器官的炎症、肿胀或其他疾病会导致神经末梢受到刺激。
以下任何一种情况都可能导致肚脐疼痛：
- 由于过度体力消耗导致肝包膜拉伸；
- 肝脏疾病——肝炎、肿瘤、肝硬化等；
- 胆囊问题（例如结石）；
- 急性或慢性胰腺炎；
- 腹膜粘连过程——致密结缔组织形成疤痕，当组织过度拉伸时会引起疼痛；
- 存在寄生虫；
- 传染病 - 斑疹伤寒，霍乱，痢疾，这些疾病会导致淋巴结肿大和肚脐出现疼痛；
- 癌症疾病；
- 坐骨神经炎、腰椎骨软骨病。
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按压肚脐时疼痛
按压肚脐时出现疼痛可能由以下因素引起：
- 脐炎；
- 脐瘘。
脐炎，即脐部组织发炎，在新生儿中更为常见。成人患此病的原因，包括不良的个人卫生习惯和不规范的穿刺。脐部外伤更容易使病原体通过受损的皮肤侵入。
该病伴有脐部红肿、溃疡和脓血性分泌物。该病可分为单纯性、蜂窝织炎性和坏死性。在发展的最后两个阶段，感染会扩散至血管和邻近组织。
更常见的是先天性病变——脐瘘，是由于卵黄和泌尿系统发育异常而发生的。该疾病的后天形式可能是由于腹膜壁长期发炎而导致的。
按压肚脐时可能会出现疼痛，这是由于疝气或脐环扩张造成的。
疼痛放射至肚脐
阑尾炎在任何年龄段都可能因炎症而引发问题。阑尾炎的初期症状很容易与胃肠道疾病混淆。因此，在阑尾炎发展过程中，能够独立识别阑尾炎至关重要。
阑尾炎发作可能类似于普通中毒或急性小肠结肠炎。然而，阑尾炎与其他疾病的症状有所不同：
- 肚脐区域局部出现剧烈、隐隐作痛，表明病情急性发作；
- 轻微疼痛，咳嗽和打喷嚏时疼痛加剧；
- 腹部肌肉明显紧张；
- 伴随症状——恶心、呕吐；
- 体温升高是化脓过程的特征。
使用Shchetkin-Blumberg方法进行自我诊断：仰卧（双腿伸直），按压肚脐下方，然后迅速将手抽出。如果疼痛放射至肚脐、腹股沟区域或侧面，请立即去医院。
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肚脐内疼痛
疼痛局限于一个部位可能预示着多种疾病。肚脐内疼痛可能是以下疾病的征兆：
- 急性阑尾炎--发作突然，剧烈疼痛覆盖整个腹部，然后集中在肚脐并局限于右侧;
- 慢性期肠炎——进食后疼痛加剧；
- 憩室炎（肠壁突出）——该病的发生与长期便秘有关。疼痛和炎症仅在病情恶化期间出现；
- 脐疝——肚脐区域形成特征性突起；
- 小肠扭转——最常见于新生女婴；
- 腹部偏头痛——疼痛发作时伴有恶心、呕吐、腹泻、畏光和苍白。
肚脐疼痛的类型
肚脐疼痛的性质、强度和持续时间各不相同。同一疾病在不同患者中，病程也可能不同。疼痛症状的起伏不定，从几乎感觉不到的不适到令人尖叫的难以忍受的程度。当患者本人无法准确描述病情时，不适感可能会变得模糊不清。
医生会区分心因性疼痛，即患者潜意识中引发不适症状，或疼痛与精神压力、应激有关。例如，孩子不想上学可能会引发肠绞痛、恶心甚至呕吐。
肚脐疼痛有以下几种类型：
- 内脏——与内脏器官痉挛/拉伸有关，会刺激神经末梢；
- 躯体（腹膜）——由于病理原因，穿过腹部的脊神经受到刺激，导致腹膜受到刺激的结果。
内脏症状表现为肝脏、肾脏、肠道等部位的绞痛。疼痛强度以弥漫性、钝痛为主，局限于特定器官，最常位于腹部中线。疼痛感可传递至身体任何部位。
躯体疼痛是持续性的，腹部肌肉紧张，具有尖锐/切割性的疼痛感，迫使患者处于一动不动的状态。
肚脐剧烈疼痛
肚脐突然剧痛且强度增加，可能提示阑尾炎。该病的特征是疼痛向右转移，并伴有恶心和呕吐。疼痛可能会减弱，但不会完全消失。用力按压腹部或行走时，症状会加剧。
脐疝绞窄症的特征是剧烈疼痛。该症状常伴有恶心、腹胀、呕吐和便秘。在脐部可触及椭圆形或圆形肿块，伴有疼痛且无法复位。绞窄性疝，例如阑尾炎，需要手术干预。可复位疝的疼痛程度并不会减轻。
肚脐剧痛，放射至下背部，并伴有尿频，是肾结石移动的征兆。肠绞痛的特点是剧烈且突然发作，尤其是在暴饮暴食、食用大量油腻食物后。
肚脐处有割伤样疼痛
肚脐疼痛可能预示着多种严重疾病。肚脐处出现刀割样疼痛是急性阑尾炎或胰腺炎的症状。胰腺炎病情加重时，疼痛会放射至背部，并呈带状。胰腺炎症常伴有腹胀和腹膜壁紧张。阑尾炎和胰腺炎常伴有恶心和呕吐。
胃炎患者进食后会出现胃灼痛，并伴有胃胀、嗳气和食欲不振。腹泻症状是急性感染的典型表现。
胆囊炎患者常常会感到疼痛。女性生殖器部位出现病变时，也会出现这种令人不适的症状。任何消化道疾病也可能导致剧烈的、剧烈的不适。
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肚脐剧烈疼痛
肚脐剧烈疼痛表明胆囊有问题或肠溃疡。
刀刺般的疼痛描述胃溃疡/十二指肠溃疡恶化，并导致溃疡穿孔。胃/十二指肠溃疡内容物溢入腹腔，可危及生命。患者必须限制活动，保持疼痛较轻的身体姿势，并限制呼吸活动。腹部不参与呼吸，肌肉紧张。脉搏通常减慢，皮肤苍白，出现冷汗。
肚脐急性疼痛是慢性疾病的典型症状——肠炎、结肠炎、胃炎、消化性溃疡、肠梗阻。
肚脐疼痛
孕期腹部快速增大，可能会出现一些不适感。肚脐隐隐作痛并非警报信号，而是腹壁拉伸的正常过程。
肚脐和下腹部出现拉扯性的疼痛感表明泌尿系统或女性生殖器区域患有疾病。
牵拉性不适提示胃肠道存在问题，例如肠梗阻、运动功能障碍。肠道疼痛的程度取决于痉挛程度和积聚气体造成的压力。
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肚脐疼痛
肠梗阻或胀气时，积聚的气体会拉伸肠壁，导致疼痛。肿瘤疾病、肠扭转和淋巴结肿大都会导致肠梗阻。这些疾病会伴随长期疼痛症状。
慢性肠炎（小肠黏膜营养不良和炎症性疾病）会导致肚脐出现隐隐作痛，并伴有腹胀和腹胀。该病还伴有皮肤干燥、指甲易碎和牙龈出血。
疼痛通常是持续性的，咳嗽时疼痛会加剧。
肚脐刺痛
慢性十二指肠炎、肠溃疡、十二指肠溃疡等疾病病情加重时，出现肚脐刺痛。
十二指肠炎（十二指肠黏膜的炎症）是最常见的疾病之一，男性更容易患上。慢性十二指肠炎可分为溃疡性十二指肠炎和胆囊性十二指肠炎。前者除了症状外，还会伴有嗳气和烧心。食欲会发生变化：有时食欲不振，有时极度饥饿。有时还会伴有胸骨后疼痛、吞咽困难和头痛。该病可能伴有慢性胃炎、肠炎、溃疡和胰腺炎。
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肚脐区域剧烈疼痛
脐疝的症状包括恶心、呕吐、便秘、气滞、脉搏加快等，并伴有脐部剧烈疼痛。
小肠扭转的临床表现为剧烈剧烈疼痛。患者可出现粪便和气体潴留。最初几个小时可能出现痉挛性疼痛。
肚脐区域的剧烈疼痛也是阻塞、乙状结肠发炎、癌症和阑尾炎的典型症状。
肚脐部位痉挛性疼痛
多种病理改变（溃疡性结肠炎伴瘢痕性狭窄、克罗恩病、粘连/肿瘤病变）导致肠道狭窄，其特征是脐区痉挛性疼痛。类似的疼痛表现也伴有以痉挛性为主的肠道运动障碍。
痉挛性疼痛，短暂缓解，是因不遵守饮食或骑行过程中摇晃而引起的绞痛的常见症状。胆绞痛的病因可能是胆管运动障碍、胆结石。蠕虫、肝脓肿和囊肿破裂也可能是诱因。肠绞痛是肠道炎症、梗阻、肠易激综合征和其他疾病引起的。
肚脐部位有搏动性疼痛
胰腺炎患者报告称，其肚脐部位会出现搏动性疼痛，通常呈带状。该症状会伴有恶心、呕吐（含胆汁）、腹泻和腹胀。
当空腔器官的压力增加时，就会出现搏动性、节律性的疼痛。例如，肠易激综合征的特征是肠壁缓慢和快速交替受到压迫。这种情况会引起搏动性疼痛。
脉动也与脐部化脓性肿瘤的形成有关。
診斷 脐痛
在检查过程中，评估患者的一般状况和疼痛感觉非常重要。有必要确定疼痛的强度，如果可能的话，还要确定疼痛的部位。触诊时，患者需仰卧。
肚脐疼痛的诊断包括：
- 血液检查——一般检查和生化检查；
- 幽门螺杆菌抗体测试；
- 腹部器官、骨盆和肾脏的超声波检查；
- 结肠镜检查——检查大肠中是否有息肉、扁平生长物（可能发展成癌症）；
- 病毒性肝炎标志物的测定；
- 检测菌群失调（粪便分析）；
- 胃肠道X射线检查。
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需要檢查什麼？
如何檢查？
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治療 脐痛
脐部疼痛原因不明，不应使用止痛药进行止痛，因为这会模糊临床表现，使诊断更加复杂。如果医生无法确诊急性疾病（例如阑尾炎、肠系膜血栓形成），就无法确诊其他疾病。
严重且持续的疼痛是需要就医的。肚脐疼痛的治疗需要根据具体情况进行，并根据体检结果进行个体化治疗。肚脐疼痛的诊疗专家包括：胃肠病专家和肿瘤专家。
当然，有些疾病需要紧急手术干预——急性阑尾炎、腹膜炎、绞窄性疝等。
由于不建议使用止痛药来缓解疼痛，因此在医生到来之前，冰块将有助于缓解病情。