Drotaverine

屈他维林（商品名No-Spa）是一种用于缓解人体内部器官平滑肌痉挛和收缩的药物。其主要活性成分是盐酸屈他维林。

屈他维林能够放松腹部器官、血管和泌尿道的平滑肌。它常用于缓解各种疾病的症状，例如：

屈他维林通常以片剂或胶囊形式口服。具体剂量和用法可能因患者个人需求和医生建议而异。

適應症 Drotaverine

1. 腹痛：屈他维林可用于缓解与胃或肠痉挛和痉挛相关的疼痛，例如绞痛。
2. 胆囊和胆管疼痛：该药物可用于缓解与胆囊或胆管痉挛相关的疼痛。
3. 痛经：屈他维林有助于缓解女性痛经，从而减轻月经期间疼痛的强度和持续时间。
4. 膀胱症状：该药物可用于缓解膀胱痉挛和不适症状。
5. 血管痉挛症状：屈他维林可以帮助缓解血管痉挛，改善引起疼痛症状的血液循环。

發布表單

1. 片剂：这是屈他维林最常见的剂型。片剂口服，通常用水送服，有多种剂量，可根据患者的个人需求选择最佳剂量。
2. 注射液：对于需要更快起效或无法口服的情况，屈他维林可以注射液形式给药。该溶液通常由医务人员静脉或肌肉注射。

藥效學

屈他维林是一种肌力解痉药。其药效学与其舒张血管和内脏器官（尤其是肠道、泌尿道和子宫）平滑肌的能力有关。

该药物通过阻断磷酸二酯酶起作用，导致平滑肌细胞中环磷酸腺苷（cAMP）水平升高。这反过来又导致血管舒张和内脏器官平滑肌张力降低，从而改善血液供应并缓解痉挛症状。

屈他维林还具有血管解痉作用，可导致外周动脉和静脉扩张，改善血液循环，降低外周阻力。

藥代動力學

1. 吸收：屈他维林经胃肠道吸收，口服后一般1-2小时达最高血药浓度。
2. 分布：屈他维林广泛分布于全身组织，包括中枢神经系统和发生痉挛的器官。屈他维林可穿透血脑屏障。
3. 代谢：屈他维林在肝脏中代谢为无活性的代谢物，主要代谢物为N-氧化物和N-去甲基化屈他维林。
4. 排泄：屈他维林及其代谢物主要经肾脏排出体外。排出的代谢物通常为结合形式。
5. 半衰期（t½）：屈他维林的半衰期约为4小时。老年患者中，半衰期可能略有延长。
6. 蛋白质结合：屈他维林与血浆蛋白的结合程度较小（约80％）。

劑量和管理

1. 片剂或胶囊：屈他维林通常每次服用40-80毫克（1-2片或胶囊），每日最多三次。但医生可能会根据症状严重程度和患者的个人需求调整具体剂量。片剂或胶囊通常在餐前服用，如有需要，可用少量水送服。
2. 注射液：对于无法口服或口服无效的情况，医务人员可以静脉或肌肉注射屈他维林。注射液剂量通常为40-80毫克（1-2支安瓿），每日最多三次。

在懷孕期間使用 Drotaverine

在怀孕期间使用屈他维林（No-Spa）之前，请务必咨询医生。医生应评估该药物对母亲的益处以及对胎儿的潜在风险。

关于孕期使用屈他维林的安全性数据有限。尽管动物研究尚未显示其对胎儿发育有毒性作用，但关于该药在孕妇中的使用数据有限，且其使用建议也各不相同。

医生只有在治疗益处大于潜在风险的情况下，才会为孕妇开具屈他维林处方。医生也可考虑采用替代疗法，或在妊娠期间使用其他临床经验更丰富的药物。

禁忌

1. 已知个体对该药物不耐受。
2. 严重的肝脏或肾脏功能障碍。
3. 低血压（低血压）。
4. 心脏衰竭。
5. 胃肠道急性出血。
6. 心动过速（心率过快）。
7. 闭角型青光眼。
8. 重症肌无力（一种以骨骼肌无力和疲劳为特征的疾病）。
9. 膀胱或肠道张力减退（无力）。
10. 既往心肌梗塞（尤其是急性期）。
11. 怀孕（特别是在妊娠初期）和哺乳期（哺乳期）。

副作用 Drotaverine

1. 嗜睡和头晕：这些症状可能是服用屈他维林时最常见的症状。它们可能会影响注意力和某些活动的能力，例如驾驶。
2. 头痛和虚弱：一些患者服用屈他维林后可能会出现头痛或虚弱感。
3. 胃肠道疾病：包括恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
4. 过敏反应：在极少数情况下，屈他维林可能会引起皮疹、瘙痒或血管性水肿等过敏反应。
5. 血压降低：在某些患者中，屈他维林可能会导致血压下降，表现为低血压，并可能使现有的心血管问题恶化。
6. 口干：这也是服用屈他维林的常见副作用。
7. 心动过速：部分患者服药后可能会出现心跳加快或心悸的感觉。

過量

1. 头晕、虚弱、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、血压下降等副作用增加。
2. 心律失常，如心动过速或心律失常。
3. 腹泻或便秘等胃肠道疾病。

與其他藥物的相互作用

1. 抗胆碱药物：屈他维林与其他抗胆碱药物（如阿托品或东莨菪碱）同时使用可能会增强其作用并增加口干或便秘等副作用的风险。
2. 中枢作用药物：屈他维林可能会增强镇静剂或止痛剂等中枢作用药物的作用。这可能会导致嗜睡加剧或反应速度减慢。
3. 降血压药物：屈他维林与抗高血压药物如β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）同时使用可能会增强其降压作用并导致血压下降。
4. 延长QT间期的药物：屈他维林可能会增强影响QT间期的药物（例如抗心律失常药物或大环内酯类抗生素）的延长作用。这可能会增加发生心律失常的风险。
5. 通过细胞色素 P450 代谢的药物：屈他维林可能会影响通过肝酶细胞色素 P450 代谢的其他药物的代谢，从而导致其血液浓度升高或降低。