多沙唑嗪

多沙唑嗪是一种 α-肾上腺素能拮抗剂，常用于治疗男性高血压和良性前列腺增生 (BPH) 症状。

多沙唑嗪的主要作用是扩张外周动脉和静脉，使血流阻力减少，从而降低血压，因此对治疗高血压有疗效。

此外，多沙唑嗪还可用于改善BPH相关症状，如尿频、夜尿、排尿困难、尿流无力或间歇性。其作用机制为松弛膀胱颈和前列腺的平滑肌，从而改善泌尿生殖系统症状。

值得注意的是，使用多沙唑嗪应在医生的监督下进行，因为它可能会引起不良的副作用和与其他药物的相互作用。

適應症 多沙唑嗪

1. 高血压：多沙唑嗪用于治疗高血压。它通过扩张外周动脉和静脉来帮助降低血压，从而改善血流并降低血压。
2. 良性前列腺增生 (BPH)：多沙唑嗪可用于改善男性 BPH 相关症状。这些症状可能包括尿频、排尿困难、尿流无力以及其他泌尿生殖系统问题。
3. 缓解女性泌尿生殖系统症状：多沙唑嗪有时可用于缓解女性泌尿生殖系统疾病的症状，例如尿频或排尿无法控制。

發布表單

1. 片剂：多沙唑嗪最常见的剂型是口服片剂。片剂可以是普通型，也可以是缓释型。
2. 缓释胶囊：多沙唑嗪也有缓释（缓释）胶囊，可使血液中的活性物质浓度更稳定，并可将服药频率减少至每天一次。

藥效學

1. α-1-肾上腺素受体阻断剂：多沙唑嗪是一种选择性α-1-肾上腺素受体拮抗剂。这意味着它阻断去甲肾上腺素对这些受体的作用，从而导致血管扩张和外周血管阻力降低。最终，血压下降。
2. 平滑肌松弛：多沙唑嗪还能松弛血管平滑肌，有助于扩张动脉和静脉，改善血流并降低外周阻力。
3. 治疗 BPH 症状：除了抗高血压作用外，多沙唑嗪还可以帮助减轻良性前列腺增生的症状，例如尿频和严重程度。
4. 长效：多沙唑嗪由于其长效特性，通常每天服用一次，服用方便，有助于维持稳定的血压水平。

藥代動力學

1. 吸收：多沙唑嗪通常以片剂形式口服给药。口服后，该药迅速且完全地从胃肠道吸收，给药后2-3小时达到血药峰浓度。
2. 代谢：多沙唑嗪在肝脏中经氧化、葡萄糖醛酸化和N-去甲基化代谢。主要代谢物为4-氨甲基-哌嗪-1-甲酰胺（M-8），该化合物也具有药理活性。
3. 消除：已释放的药物及其代谢物主要经肾脏排出体外。肾功能不全患者应调整剂量，因为多沙唑嗪的清除率会降低。
4. 蛋白质结合：多沙唑嗪与血浆蛋白的结合程度很小（约98％）。
5. 持续效果：有些患者可能需要数周的定期使用才能达到最佳治疗效果。

劑量和管理

使用方法：

• 多沙唑嗪通常口服，每日一次。
• 最好每天在同一时间服药，以保持血液中药物的稳定水平。
• 该药片可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，但重要的是坚持相同的服用方法，以确保吸收水平一致。

剂量：

• 高血压：起始剂量通常为睡前1毫克，以避免直立性低血压（站立时血压下降）。根据治疗反应和耐受性，剂量可逐渐增加（通常每日最多16毫克）。
• 前列腺增生：初始剂量也是每天1毫克。根据临床反应和耐受性，剂量可以逐渐增加至每天2毫克、4毫克、8毫克，最多8毫克。

特别说明：

• 应在医生的监督下开始治疗和增加剂量，以尽量减少血压下降相关的风险。
• 在使用多沙唑嗪治疗期间，定期测量血压以监测其水平非常重要。
• 患者，尤其是老年患者，从躺着或坐着的姿势起身时应小心，以免因血压下降而出现头晕和跌倒。

在懷孕期間使用 多沙唑嗪

与大多数药物一样，孕期服用多沙唑嗪（多沙嗪）可能存在潜在风险，尤其是在缺乏其对孕妇安全性数据的情况下。多沙唑嗪是一种α受体阻滞剂，常用于治疗高血压和前列腺肥大症状。

一项关于多沙唑嗪用于患有嗜铬细胞瘤（一种分泌儿茶酚胺，导致高血压的肿瘤）孕妇的研究表明，该药物可以穿过胎盘并进入母乳。该病例中，多沙唑嗪还被发现可有效控制产前和产后的高血压，且无明显副作用。然而，由于该研究仅基于一例病例（Versmissen 等人，2016），因此无法全面评估该药物的安全性。

鉴于此，孕期使用多沙唑嗪应慎重考虑，且仅在其对母亲的潜在益处大于对胎儿的潜在风险时使用。在孕期开始使用本品或任何其他药物之前，请务必咨询医生，讨论所有可能的治疗方案和风险。

禁忌

1. 对多沙唑嗪或该药物其他成分过敏。如果您对多沙唑嗪过敏，或对其他α受体阻滞剂有过敏反应，使用多沙唑嗪可能会有危险。
2. 直立性低血压，即改变体位时（例如，从坐位或卧位起身时）血压容易突然下降。多沙唑嗪可能会加重此类症状。
3. 肝功能损害。由于多沙唑嗪在肝脏中代谢，肝功能损害患者使用本品时可能需要调整剂量，或根据肝功能损害程度而禁用。

此外，还应注意，首次服用多沙唑嗪或增加剂量时，可能会出现所谓的“首剂效应”，血压急剧下降可能导致头晕、虚弱甚至昏厥。这对于老年患者和刚开始服用多沙唑嗪治疗的患者尤其重要。

副作用 多沙唑嗪

1. 头晕和虚弱：这些症状可能是由于使用多沙唑嗪时血压下降引起的。
2. 直立性低血压：指从坐姿转为站姿时血压突然下降的一种情况。这可能导致头晕、昏厥，甚至跌倒。
3. 心动过速或心动过缓：服用多沙唑嗪可能会出现心率变化。
4. 消化系统疾病：包括恶心、呕吐、腹泻或便秘。
5. 水肿：部分患者可出现四肢水肿，部分患者还可出现面部水肿。
6. 嗜睡或疲倦：一些患者在服用多沙唑嗪时可能会感到嗜睡或疲倦。
7. 射精问题：这可能包括射精时精液量减少或射精困难。
8. 头痛：使用多沙唑嗪可能会引起头痛。
9. 过敏反应：包括皮疹、瘙痒、血管性水肿或过敏反应（罕见）。

過量

1. 直立性低血压：服用过量多沙唑嗪可能导致血压因体位突然改变（例如从坐位或卧位站起）而急剧下降。这可能导致头晕、昏厥和其他直立性反应。
2. 心动过速：多沙唑嗪对心脏的过度作用可能会导致心率增加，从而导致心动过速（心跳加快）。
3. 头晕和嗜睡：过量服用可能会导致严重的头晕、嗜睡、虚弱和全身不适。
4. 其他副作用：多沙唑嗪过量服用的其他可能的副作用包括意识模糊、肌肉无力、反应时间变慢、呼吸困难甚至昏迷。

與其他藥物的相互作用

1. 治疗动脉高血压的药物（抗高血压药）：多沙唑嗪与其他抗高血压药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）或利尿剂联合使用，可能会增强降压作用，并增加头晕或晕厥等降压反应的风险。
2. 抗心律失常药物：与抗心律失常药物如胺碘酮或I类或III类药物合用，可能会增强其心脏抑制作用，从而导致心动过缓或心律失常。
3. 作用于中枢神经系统 (CNS) 的药物：多沙唑嗪可能会增强作用于中枢神经系统的其他药物的镇静作用，例如催眠药、抗焦虑药或抗抑郁药。
4. 影响电解质平衡的药物：多沙唑嗪可能与影响电解质平衡的药物（如利尿剂）相互作用，这可能会增加直立性低血压或其他不良反应的风险。
5. α-肾上腺素能激动剂：与其他α-肾上腺素能激动剂联合使用可能会增加其对血管张力的作用并增加低血压反应的风险。