多力普瑞克斯

多利普雷克斯（又称多利培南）是一种卡巴培南类抗生素。它用于治疗由多种细菌引起的严重感染。多利普雷克斯在医院常用于治疗胃肠道、泌尿道、皮肤、肺部和其他器官的感染。当其他抗生素因细菌产生耐药性而失效时，通常会使用这种药物。与其他抗生素一样，多利普雷克斯的使用必须由医生开具处方并监督。

適應症 多力普瑞沙

1. 复杂的胃肠道感染，如腹膜炎（腹腔炎症）。
2. 泌尿道感染，包括肾盂肾炎（肾脏炎症）、急性膀胱炎（膀胱炎症）等。
3. 皮肤和软组织感染，例如蜂窝织炎（皮下组织发炎）和感染伤口。
4. 复杂的肺部感染，例如肺炎。
5. 由对 Doriprex 敏感的微生物引起的其他严重感染。

發布表單

多利培南，商品名为Doriprex，通常以粉末形式提供，用于配制注射液。这种粉末通常溶于药盒中提供的特殊溶剂中，制成溶液，然后通过静脉注射到患者体内。

藥效學

1. 作用机制：多利培南是一种β-内酰胺类抗生素，类似于青霉素和头孢菌素。其作用机制是抑制细菌细胞壁合成，从而导致细菌死亡。它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌均具有广谱抗菌活性。
2. 与细菌酶的相互作用：多利培南对β-内酰胺酶有耐药性，由于产生这种酶，这使得它对许多对其他抗生素有耐药性的细菌更有效。
3. 药代动力学：静脉注射后，多利培南吸收迅速、完全，给药后0.5-1小时达血药峰浓度，在组织和体液中分布良好。
4. 耐药机制：尽管多利培南具有广谱抗菌活性，但某些细菌仍可能对其产生耐药性。这可能是由于β-内酰胺酶的产生、与青霉素结合蛋白结合的蛋白质结构发生变化等原因造成的。
5. 对微生物的作用：多利培南能有效杀灭多种细菌，有助于消除对其敏感的菌株引起的感染。

多利培南具有广谱抗菌活性，包括多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。其中包括：

革兰氏阳性菌：

1. 肺炎链球菌
2. 化脓性链球菌
3. 无乳链球菌
4. 粪肠球菌（包括产青霉素酶菌株）
5. 金黄色葡萄球菌（包括对甲氧西林敏感的菌株）

革兰氏阴性细菌：

1. 大肠杆菌
2. 肺炎克雷伯菌
3. 肠杆菌属
4. 奇异变形杆菌
5. 粘质沙雷氏菌
6. 流感嗜血杆菌
7. 脑膜炎奈瑟菌
8. 铜绿假单胞菌

厌氧菌：

1. 脆弱拟杆菌
2. 产气荚膜梭菌
3. 消化链球菌属

藥代動力學

1. 吸收：多利培南通常通过静脉注射给药，因为口服后在胃肠道的吸收不良。
2. 分布：静脉给药后，多利培南迅速、均匀地分布于全身组织和体液中，对多种器官和组织有较高的渗透率，包括肺、皮肤、软组织、胆汁、骨组织和滑液。
3. 代谢：多利培南在体内主要经脱氢酶代谢，形成无活性的代谢物。多利培南的代谢对其临床活性无显著影响。
4. 消除：多利培南主要经肾脏排出体外，以原形和无活性代谢物的形式排出。其消除半衰期约为1小时。
5. 半衰期：多利培南在体内的半衰期通常约为1小时。
6. 透析：多利培南可通过血液透析从血液中清除。因此，对于长期接受血液透析治疗的患者，可能需要调整剂量。

劑量和管理

多利培南（Doriprex）通常以静脉注射方式给药。剂量取决于患者的具体病情、感染严重程度和个体因素。通常建议剂量为每日500毫克至1克，分两到三次注射。

然而，Doriprex 的具体剂量和治疗方案应始终由医生根据个案的具体特征和感染治疗方案来确定。

在懷孕期間使用 多力普瑞沙

不建议在妊娠期间使用多利培南（Doriprex），因为关于其在妊娠期间的安全性信息有限。以下是一些研究数据：

1. 多利培南在妇科感染中的安全性和有效性研究：该研究纳入了患有妇科感染的女性，包括孕妇。多利培南以0.25克静脉滴注给药，每日两次，持续3-8天。观察到的临床有效率达91.7%，且该药物耐受性良好。然而，由于妊娠患者数量较少，该研究的局限性，因此关于妊娠期使用该药物的安全性数据不足以得出最终结论（Chimura等人，2008年）。

由于关于妊娠期间使用多利培南的安全性数据有限，务必仅在严格适应症和医生监督下服用此药。孕期使用任何药物前，请务必咨询医生。

禁忌

1. 对卡巴培南类抗生素过敏：已知对卡巴培南类抗生素（如亚胺培南、美罗培南或其他）过敏的人应避免使用 Doriprex，因为存在过敏反应的风险。
2. 对药物成分过敏：已知对 Doriprex 的任何成分（包括多利培南本身或任何添加剂）过敏的患者也应避免使用。
3. 肾脏问题：患有严重肾脏问题的患者，尤其是正在接受血液透析的患者，可能需要调整 Doriprex 的剂量或进行额外的医疗监测。
4. 怀孕和哺乳：Doriprex 在怀孕或哺乳期间的安全性尚未确定，在这些情况下，只有在明确需要且在医生监督下才能使用。
5. 胃肠道问题：一些患者可能患有结肠炎或腹泻等胃肠道问题，这可能是使用 Doriprex 的禁忌症。
6. 癫痫：多利培南可能会导致某些患者癫痫发作，因此有癫痫病史的人使用时可能需要谨慎。

副作用 多力普瑞沙

1. 肝酶升高：天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和碱性磷酸酶可能出现短暂性升高。这可能提示肝脏毒性。
2. 腹泻：腹泻是抗生素最常见的副作用之一，可轻可重。
3. 念珠菌病（破裂性皮炎）：念珠菌过度生长，尤其是在口腔、皮肤或阴道中。
4. 胃肠道疾病：包括恶心、呕吐、腹痛。
5. 过敏反应：呼吸急促、皮疹、瘙痒、血管性水肿（皮肤和粘膜肿胀）。
6. 全身反应：可能出现血管性水肿、发育不全（严重过敏反应）、贫血和其他造血系统疾病。
7. 可能的肾脏损害：包括肾功能恶化或出现结晶尿（尿液中形成结晶）。
8. 神经系统副作用：包括头痛、头晕、失眠等。

過量

关于多利培南（商品名 Doriprex）过量服用的信息通常有限，因为该药物通常在医生监督下服用，因此过量服用的情况很少见。然而，过量服用可能会出现不良副作用。

如果怀疑多利培南过量服用，请立即就医。过量治疗通常包括支持治疗，包括监测器官和系统功能，以及对症治疗。

與其他藥物的相互作用

1. 丙磺舒和其他增加血液浓度的药物：丙磺舒和其他通过减少肾脏排泄而增加抗生素血液浓度的药物可能会增加体内多利培南的浓度，从而增加其毒性。
2. 抗癫痫药物：一些抗癫痫药物，如卡马西平和苯妥英，可能会加速多利培南的代谢并降低其血药浓度，从而降低其有效性。
3. 引起中性粒细胞减少症的药物：可引起中性粒细胞减少症（血液中中性粒细胞水平降低）的药物，例如细胞毒药物和某些抗生素，与多利培南同时使用时可能会增加发生中性粒细胞减少症的风险。
4. 可能对肾功能产生不利影响的药物：可能对肾功能产生不利影响的药物可能会增加多利培南毒性的风险，因为它主要通过肾脏从体内排出。
5. 减少肠道吸收的药物：可能减少其他药物肠道吸收的药物可能会降低多利培南口服时的有效性。
6. 对中枢神经系统有负面影响的药物：一些对中枢神经系统有负面影响的药物可能会增加多利培南的一些副作用，例如头晕或嗜睡。