傳染病和寄生蟲病

莱姆病（莱姆博雷利病）

莱姆病（硬蜱传疏螺旋体病、系统性蜱传疏螺旋体病、莱姆疏螺旋体病）是一种自然疫源性传染病，病原体具有传染性，主要损害皮肤、神经系统、心脏、关节，且有慢性化的趋势。

钩端螺旋体病的治疗需在医院进行。住院治疗需根据流行病学指征进行。急性期建议卧床休息。

流行病学既往史在钩端螺旋体病的诊断中起着重要作用。需要考虑患者的职业（农业工人、猎人、兽医、灭虫员）以及与野生动物和家畜的接触史。需要注意患者是否在开放水域游泳，因为某些地区的水体钩端螺旋体污染程度极高。

中度病例的特征是严重发烧和广泛的钩端螺旋体病症状，而重度病例的特征是出现黄疸、出现血栓出血综合征的症状、脑膜炎和急性肾衰竭。

钩端螺旋体属（Leptospira）属于钩端螺旋体科（Leptospirae），其代表物种有两个：寄生型钩端螺旋体（L. interrogans）和腐生型钩端螺旋体（L. biflexa）。这两个物种均分为多个血清型。后者是构成血清群的主要分类单位。钩端螺旋体的分类基于其抗原结构的稳定性。

钩端螺旋体病（魏尔病、传染性黄疸、日本七日热、七日热、水热病、黄疸出血热等）是钩端螺旋体属细菌引起的所有感染的总称，无论其血清型如何；包括传染性钩端螺旋体病、黄疸和犬热病。

蜱传回归热（地方性回归热、蜱传螺旋体病、锐缘蜱传疏螺旋体病、蜱传回归热）是一种人畜共患病，是温暖和炎热气候地区的一种急性自然疫源性疾病，由蜱传播给人类，其特征是多次发热，中间间隔一段时间不发热。

复发性虱病的治疗通常使用一种针对伯氏疏螺旋体（Borrelia）的抗生素，疗程为7-10天。四环素类药物被认为是首选药物：强力霉素100毫克，每日两次；四环素0.5克，每日四次。

虱传回归热的诊断主要基于流行病学既往史——患者是否在虱传回归热疫区居住。首次发病时，主要症状包括：发病急骤，数小时内出现高热，剧烈疼痛（头痛、肌肉疼痛），脾脏和肝脏早期肿大及疼痛，皮肤和巩膜黄染。

复发性虱虱斑疹伤寒的病原体是螺旋体伯氏疏螺旋体（Borrelia recurrentis Obermeieri），属于螺旋体科伯氏疏螺旋体属，形似线状螺旋，有6-8个螺旋圈；具有主动运动能力；厌氧。通过横向分裂繁殖。苯胺染料染色良好，革兰氏阴性。在特殊培养基中生长。