神經系統疾病（神經病學）

紧张性头痛 - 治疗

只有采取综合疗法，旨在恢复患者情绪状态（治疗抑郁症）并消除颅骨肌肉功能障碍（降低肌肉张力），才能缓解紧张性头痛的病程，并防止头痛转为慢性。成功治疗紧张性头痛的最重要因素是缓解药物滥用，并在可能的情况下预防药物滥用。

紧张性头痛患者通常将其描述为弥漫性、轻度至中度、常为双侧、非搏动性、挤压感，类似“箍”或“头盔”。疼痛不会因正常体力活动而加剧，很少伴有恶心，但可能出现畏光或畏声。疼痛通常在醒来后不久出现，并持续一整天，有时加剧，有时减轻。

紧张性头痛发作的最重要诱因是情绪压力（对于发作性紧张性头痛，情绪压力是急性；对于慢性紧张性头痛，情绪压力是慢性）。当转移注意力或保持积极情绪时，疼痛可能会减轻或完全消失，但随后又会复发。

紧张性头痛是原发性头痛的主要类型，表现为持续数分钟至数天的头痛发作。疼痛通常为双侧性，呈挤压或压迫性，强度轻至中度，不会因正常体力活动而加剧，不伴有恶心，但可能出现畏光或畏声。

药物过度使用性头痛是由于不受控制地使用药物而引起的继发性头痛。

“三叉神经植物性头痛”这一术语涵盖了几种罕见的原发性头痛，既有头痛的特征，又有颅副交感神经痛的典型症状。由于医生缺乏相关认识，三叉神经植物性头痛的诊断常常较为困难。

丛集性头痛是头痛的主要形式，表现为眼眶、眶上、颞部或混合部位的非常剧烈的、严格的单侧疼痛发作，持续 15-180 分钟，每天发生，频率为每 2 天一次到每天八次。

阵发性偏头痛的发作具有与丛集性头痛相似的疼痛特征及伴随症状，其特征性症状是发作持续时间短、频率高。

这种罕见综合征尚未得到充分研究。其特征是单侧疼痛的短期发作；发作持续时间明显短于其他类型的三叉神经自主神经性头痛。发作时常伴有剧烈流泪和疼痛侧眼球发红。

与其他原发性头痛一样，偏头痛的诊断完全基于主诉和既往病史，大多数情况下无需额外的研究方法。全面的问诊是正确诊断偏头痛的基础。诊断时，应参考 ICHD-2 的诊断标准（以下是两种最常见类型的诊断标准：无先兆偏头痛和有先兆偏头痛）。