兒童疾病（兒科）

交换性肾病（高尿酸血症）：病因、症状、诊断、治疗

在高尿酸血症的发病机制中，确定其类型至关重要：代谢性、肾性或混合性。代谢性高尿酸血症表现为尿酸合成增加，尿酸尿水平升高，尿酸清除率正常或升高。

广义上的代谢性肾病或代谢异常性肾病是指全身水盐代谢及其他代谢严重紊乱相关的疾病。狭义上的代谢异常性肾病是指多基因遗传的草酸代谢异常，表现为家族性细胞膜不稳定。

肾脏和泌尿道先天畸形占人口先天性异常总数的30%。遗传性肾病和肾发育不良通常合并儿童期慢性肾衰竭，约占儿童和青少年晚期慢性肾衰竭病例的10%。

慢性间质性肾炎是一种多病因性疾病，以肾髓质间质组织的非细菌性非破坏性炎症为主要表现，并累及肾基质的小管、血管和淋巴管。

急性间质性肾炎是肾脏间质组织的非细菌性非特异性炎症，继发性累及肾基质的小管、血管和淋巴管。

遗传性肾炎（Alport 综合征）是一种遗传决定的非免疫性肾小球病，表现为血尿和肾功能进行性衰退。

IgA肾病（伯杰氏病）于1968年首次被描述为以复发性血尿为特征的肾小球肾炎。目前，IgA肾病在接受血液透析的成年慢性肾小球肾炎患者中占据主要地位。

脂性肾病多发于幼儿（多为2-4岁），男孩更易患上。脂性肾病是一种形态学上仅有微小改变的肾脏疾病。世界卫生组织专家将脂性肾病定义为“微小改变”的“小足细胞病”，其发生发育不良性改变，其膜和系膜细胞继发反应。

肾病综合征是一组症状，包括明显的蛋白尿（超过 3 g/l）、低蛋白血症、低白蛋白血症和异常蛋白血症、明显且广泛的水肿（周围性、囊性、全身水肿）、高脂血症和脂尿。

儿童泌尿系统器官功能障碍的发病率为总人群的10%。在肾泌尿科医院的患者中，50%以上的儿童被诊断为功能障碍，这些障碍是主要诊断的加重因素，或作为一种独立疾病。