Diclovit

Diclovit 具有镇痛、抗炎、抗血小板和解热作用。

该药物的主要作用原理是抑制COX-1和COX-2的活性。结果导致花生四烯酸代谢紊乱。同时，炎症区域PG的结合力减弱。这导致运动或静息状态下的疼痛减轻。此外，晨起关节肿胀和僵硬感也会消失。该药物可增加关节活动范围。

適應症 Diclovita

它用于治疗以下疾病：

• 腰痛和腰痛；
• 具有退化或炎症活动的肌肉骨骼系统病变；
• 肩胛骨周围炎；
• 神经痛或滑囊炎；
• 与妇科、牙科、骨科和其他手术相关的咬合困难、肿胀、炎症或疼痛；
• 滑膜炎或肌痛；
• 与受伤或手术相关的疼痛；
• 腱鞘炎；
• 偏头痛发作；
• 绞痛。

在妇科中，栓剂用于治疗附件炎、原发性痛经和子宫周围炎。此外，该药物还可作为耳鼻喉系统疾病（具有炎症感染活动性）的综合治疗的附加成分，并伴有剧烈疼痛。

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發布表單

治疗物质以凝胶、栓剂和胶囊的形式释放。

藥效學

该药物可减轻手术或受伤后出现的疼痛，并同时减轻炎症的强度。它还可减轻原发性痛经引起的疼痛和出血。

藥代動力學

吸收。

栓剂的吸收速度很快，但比肠溶片慢。使用50毫克栓剂时，血浆Cmax值在60分钟后出现，但每单位剂量的最大值约为肠溶片浓度（1.95±0.8μg/ml）的2/3。

生物利用度。

与口服给药类似，使用栓剂后，AUC值约为非肠道给药的一半。重复使用本药，其药代动力学特征不会改变。只要遵守处方剂量，药物就不会蓄积。

分销流程。

质内蛋白质合成为99.7%；该物质主要与白蛋白结合——99.4%。

双氯芬酸渗透至滑膜，达到血药浓度Cmax的时间比血浆中晚（晚2-4小时）。滑膜中的假想半衰期为3-6小时。达到血浆Cmax浓度后2小时，滑膜中的双氯芬酸浓度仍高于血浆中的浓度；该指标可维持12小时。

母乳中含有少量该药物（100 ng/ml）。经估计，通过乳汁进入母乳喂养婴儿体内的该药物量相当于每天每公斤体重0.03 mg。

交换过程。

双氯芬酸的代谢部分是通过原始分子的葡萄糖醛酸化实现的，但主要通过羟基化的多次和单次甲氧基化进行，从而形成几种酚类代谢物，其中大多数形成与葡萄糖醛酸结合的结合物。双氯芬酸有两种代谢组分，但生物活性明显低于双氯芬酸。

排泄。

该药物的全身血浆清除率为每分钟263±56毫升（平均水平±标准差）。终末血浆半衰期为1-2小时。4种代谢成分（包括2种具有药理活性的成分）的半衰期也很短，为1-3小时。

约60%的药物以结合物形式随尿液排出，与完整分子的葡萄糖醛酸一起排出，也以代谢成分的形式排出，其中大部分转化为葡萄糖醛酸型结合物。不到1%的药物以原形排出。其余药物以代谢物形式随粪便排出。

劑量和管理

使用栓剂的方案。

该药物适用于15岁以上的青少年和成年人。在排便或清洁灌肠后，将栓剂插入直肠。插入栓剂后，您需要平卧20-30分钟。该操作必须每天进行两次。每天最多可插入3个直肠栓剂。

治疗周期的持续时间是根据患者对药物的耐受性以及疾病的性质来选择的。

凝胶的应用。

凝胶用于外用治疗——每天2-3次，将1-2厘米的凝胶条涂抹于发炎部位。轻轻揉搓直至凝胶完全吸收。整个治疗周期最长为14天。疗程需凭医生处方延长。治疗后，必须洗手。

胶囊的使用方式。

胶囊应与食物一起服用，并用清水送服；药物应整粒吞服，无需咀嚼。通常情况下，LS 胶囊每日服用 1-3 次，每次 1 粒。成人在疗程初期通常每日服用 3 次。每日维持剂量为 1 粒胶囊，每日服用 1-2 次。

6岁以上儿童服用的Diclovit剂量不得超过2-3mg/kg。

服用胶囊的持续时间由主治医生单独选择。

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在懷孕期間使用 Diclovita

禁止在怀孕期间开出 Diclovit。

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禁忌

主要禁忌症：

• 对该药物或其他非甾体抗炎药的成分严重不耐受；
• 原因不明的造血疾病；
• 阿司匹林型哮喘；
• 活动期胃肠道溃疡;
• 胃肠道病变发展处于活跃阶段，具有糜烂性溃疡形式;
• “阿司匹林”三联症。

在诱发肝卟啉症的活动期以及肾功能或肝功能障碍的情况下使用时需要谨慎。

副作用 Diclovita

主要副作用：

• 胃肠道疾病：胃痛，便秘，呕吐，溃疡性结肠炎活动期，胃痛，胃肠道出血和厌食。此外，恶心，腹胀，急性肝炎，消化不良，伴有出血的非特异性结肠炎，胰腺炎，区域性肠炎活动期，肝炎和肝转氨酶活性升高;
• 泌尿功能障碍：急性肾衰竭、蛋白尿、肾病综合征、血尿，以及坏死性乳头炎、小管间质性肾炎；
• 表皮感染：湿疹、大疱性皮疹、剥脱性皮炎、皮疹、脱发、光敏性、紫癜和多形性红斑；
• 影响神经系统的疾病：感觉异常、复视、噩梦、头痛、抑郁和疲劳加剧，以及耳鸣、定向障碍、头晕、失眠和烦躁。此外，还会出现意识模糊、精神病症状、癫痫、味觉障碍、记忆力减退、焦虑、听觉和视力下降以及震颤;
• 造血问题：粒细胞缺乏症，白细胞减少症或血小板减少症，以及溶血性或再生障碍性贫血；
• 过敏症状：荨麻疹、TEN、SJS、支气管痉挛、过敏性紫癜和过敏症状；
• 其他：胸部疼痛、阳痿、肿胀、血压升高和心悸；
• 局部症状：结肠黏膜区域刺激感、血性黏液分泌物、排便时疼痛。

副作用取决于患者的个人特征、剂量大小和治疗持续时间。

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過量

使用栓剂不太可能导致中毒。过量使用药物可能导致头晕、意识模糊、过度换气、头痛以及与胃肠道相关的不良反应。儿童可能出现恶心、腹痛、呕吐、肌阵挛性癫痫发作以及肾功能或肝功能障碍。

如果意外摄入药物，必须进行洗胃并给予患者活性炭。此后，采取各种对症措施。

與其他藥物的相互作用

该药物与苯妥英合用可升高锂盐和地高辛的血浆浓度。它还会降低抗高血压药物和利尿药物的活性。与保钾利尿剂合用可导致高钾血症。

与GCS或其他NSAIDs合用会增加胃肠道不良反应的风险。与阿司匹林合用会导致Diclovit活性成分的血清浓度降低。

与环孢素合用会增加其对肾脏的毒性。降血糖药物与本品同时使用时，可能会引起高血糖或低血糖。因此，在进行此类治疗时，必须定期监测血糖水平。

该药物与甲氨蝶呤同时服用（服用前或服用后 24 小时内）可能会导致后者的数值增加并增强其毒性活性。

与抗凝剂一起使用需要持续监测血液凝固过程。

儲存條件

Diclovit 的储存温度不得高于 25°C。

保質期

栓剂形式的Diclovit自药品销售之日起可使用24个月。胶囊和凝胶的保质期为36个月。

儿童申请

6 岁以下人士不得使用该药物。

类似物

该药物的类似物有Ortofen、Dicloran、Almiral与双氯芬酸钠、Rapten与Dicloberl，此外还有Diclogen、Diclac、Naklofen、Diclo-F与Voltaren和Olfen。

评论

迪克洛维特通常受到患者的好评。使用过不同剂型的患者都称赞其快速有效的疗效。他们指出，该药的优点之一是能够同时发挥多种功效，例如消炎消肿、缓解疼痛等。

但在关于妇科使用的栓剂的评论中，有时会报告对药物有个人敏感性，但减少剂量后负面症状很快就会消失。

凝胶的唯一缺点是需要长时间揉搓才能完全吸收。