痛风药物

在选择痛风药物时，医生始终认为其作用应复杂且全面。此类药物必须满足最低要求：

• 短时间内缓解病人病情，减轻痛苦；
• 防止新攻击的发展；
• 防止并发症的发展。

如果医生正确识别了疾病的病因，那么选择治疗痛风的药物就会容易得多。医生会综合考虑所有因素，制定一个全面、合理的治疗方案。

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適應症 痛风药物

正如我们已经说过的，痛风的治疗采用多方面综合治疗。

如果医生建议短期治疗以缓解痛风疼痛症状，药物的作用应以消除痛风发作时的疼痛和炎症为目标。在这种情况下，通常会开非甾体类药物（乙酰水杨酸除外）。

可能建议关节内注射皮质类固醇激素药物：如果有指征，则严格个别地开出此类治疗。

如果通过其他方式给药不可能或困难（例如消化系统疾病、内出血、腹泻、呕吐等情况），通常会开肌肉注射的处方。

对于长期治疗，可以使用作用范围更广的药物：例如，它们可以降低循环系统中的尿酸含量，促进其通过泌尿系统排出体外。这类药物也可用于预防痛风复发。

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發布表單

痛风注射通常在病情恶化时开具，因为注射剂型有助于更快地缓解疼痛，因为药物会立即进入血液。在特别严重的病例中，如果伴有明显的疼痛症状，可以将药物直接注射到关节，也就是炎症部位。

酊剂也是治疗痛风的常用药物。然而，在内服酊剂之前，应注意，含酒精的产品以及酒精饮料对痛风患者极其不利。酊剂最好外用：涂抹或敷于患处。

治疗痛风的汤剂可以内服或用于沐浴。顺便说一句，沐浴对缓解疼痛和舒缓关节发炎非常有效。进行治疗的水温应适宜，患者感觉舒适。

顺势疗法治疗痛风通常涉及使用特殊稀释的草药溶液，以滴剂或舌下片的形式服用。此类药物需要长期服用，通常为1至1.5个月，饭前服用。顺势疗法药物具有累积作用，逐渐激发人体自身对抗疾病的力量。

痛风抗生素用于消除炎症过程。它们可以片剂或注射剂（肌肉注射或关节内注射）的形式用于一般治疗方案。

药物释放形式的选择通常要考虑其在具体情况下的有效性。同时，还要考虑患者的个体特征和使用的便利性。

痛风药物名称

抑制尿酸形成或影响其代谢的药物：

1. 别嘌呤醇 - 该药物作用于痛风的初始病因，使血液和身体组织中的尿酸水平恢复正常。它不会消除炎症，但可以阻止疾病的定期发作和加重。该药物的每日服用量为100至300毫克，具体用药方案取决于个人情况。通常疗程至少持续2-3周；
2. 秋水仙碱是一种以秋水仙提取物为基础的草药制剂。该药物可缓解疼痛症状，尤其是在急性期第一天服用。在这种情况下，每60分钟服用一次，每次0.5毫克。每次秋水仙碱的剂量不得超过1毫克；
3. Fulflex 是一种天然多成分药物，有胶囊或外用药膏两种剂型。它可有效消炎止痛，并降低胆固醇和尿酸水平。Fulflex 被认为是最安全的痛风治疗药物之一，因为它只含有天然成分。每日服用 1 粒胶囊，至少持续 1 个月。Fulflex 药膏早晚涂抹；
4. Blemaren 是一种尿沉渣溶解剂，可同时提高尿液的 pH 值。Blemaren 的处方剂量为每日 2-5 片，溶于一杯水或其他饮料中。每日剂量应分三次服用，每次间隔相同时间；
5. Veroshpiron 是一种利尿剂，属于螺内酯系列。该药物参与抑制炎症过程、消除水肿以及清除循环系统中过量的尿酸。该药物的平均每日剂量为 100-200 毫克，每日 1-2 次。儿童患者从 5 岁起即可服用该药物；
6. Cystone 是一种治疗痛风的药物，可以溶解尿液沉积物。该药物以植物为基础。Cystone 每日服用三次，每次 1-2 片。疗程通常为长期，连续数月。在儿科，该药物适用于 12 岁及以上的儿童。

痛风止痛药：

1. 酮托罗是一种相当强效的止痛药，可以片剂或注射剂形式处方。该药物的剂量需根据个人情况选择，但请注意，连续服用此药超过4天是不合适的；
2. 二甲基亚砜（Dimexide）是一种基于二甲基亚砜的止痛药。外用时，其活性成分能有效渗透组织，发挥抗炎、镇痛和抗菌作用。二甲基亚砜主要用于敷贴（每日一次，每次约半小时）。敷贴溶液的稀释度为30%至50%。有时，用药部位可能会出现刺激和灼烧感。

痛风抗炎药物：

1. Movalis 是一种美洛昔康类非甾体药物。该药物有助于缓解痛风发作的急性症状。Movalis 的处方为肌肉注射，每日 15 毫克，连用 2-3 天。是否继续使用该药物由医生决定。不宜长期使用该药物；
2. 布洛芬是一种众所周知的非甾体类药物，同时具有抗炎和镇痛作用。该药每日服用4次，每次800毫克，如果可能的话，饭后服用；
3. 扶他林（Voltaren）是一种用于缓解痛风疼痛发作的药物。治疗初期，扶他林的剂量为200毫克，之后逐渐减量至每日150毫克。同时，还需使用外用药物摩擦关节；
4. 美洛昔康是一种著名的抗炎抗风湿药物，用于短期治疗痛风急性发作。该药适用于18岁以上的患者，每日一次，每次15毫克，肌肉注射；
5. 双氯芬酸是一种常见的抗炎药物，每日处方剂量最高可达200毫克。双氯芬酸不宜长期使用，尤其是在患有消化道疾病（例如结肠炎、肠炎、胃炎、胃溃疡）的情况下。双氯芬酸的剂型包括注射剂、片剂和外用剂；
6. 吲哚美辛软膏是一种非甾体类软膏，具有显著的抗炎、镇痛和消肿作用。它能渗透到使用部位的深层组织。该软膏通常每日最多涂抹3次，轻轻揉搓。疗程不应连续超过10天。在某些情况下，建议同时服用吲哚美辛片剂；
7. Nise 是一种非甾体抗炎药，活性成分为尼美舒利。该药可缓解疼痛、恢复体温并消肿。Nise 为口服药，早晚各服用 1 片。如果您有消化系统炎症，请勿服用该药；
8. 泼尼松龙是一种内服糖皮质激素片剂。该药具有显著的抗炎作用，可抑制炎症症状的发生。泼尼松龙的平均剂量最高可达每日60毫克。病情恶化时，可根据医生的建议增加用药剂量；
9. Aertal 是一种以乙酰氯芬酸为基础的非甾体抗炎药膏。该药膏有助于消除关节肿胀和发红，无论炎症病因如何。该药膏每日三次涂抹于患处，可外敷轻度绷带；
10. 尼美舒利是一种含有尼美舒利的颗粒状粉末，用于制备口服溶液。本品用水稀释后服用，每日两次，每次一袋。疗程可持续1-2周。尼美舒利可温和缓解痛风炎症症状，包括关节疼痛、肿胀和发红；
11. 地塞米松是糖皮质激素类药物。地塞米松片剂可缓解炎症、过敏和组织积液。该药平均每日剂量为2-3毫克，分三次服用。在严重病例中，可进行关节内注射地塞米松溶液；
12. 乙酰水杨酸是一种非甾体类抗炎药，但其在痛风中的应用存在争议。一些人认为该药物可以与其他类似药物一起缓解炎症。一些专家确信服用阿司匹林会增加血液中的尿酸水平。由于阿司匹林对痛风的益处尚无明确结论，因此在治疗方案中很少使用，而是用其他已证实有效的药物代替。

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治疗痛风的民间药物和其他药物

1. 碘酒是一种常见的酒精溶液，有时也用于治疗痛风。碘酒以网状形式涂抹于疼痛的关节处，最好在夜间使用。涂抹后，建议用围巾或披肩包裹关节。甲状腺疾病患者应谨慎使用此类疗法；
2. 活性炭是一种常见的吸附剂，通常用于内服治疗中毒。传统医学建议外用：将一把活性炭药片压碎，加水调成浓稠酸奶油的稠度，睡前涂抹于患处关节。涂抹部位应使用聚乙烯薄膜和围巾包裹。预计第二天早上症状会有所缓解；
3. 蜂胶是治疗多种疾病的民间偏方，痛风也不例外。以下配方可用于治疗痛风：将100克蜂胶和等量的葵花籽油在水浴中加热，直至形成均匀的糊状物。将所得糊状物涂抹于关节处；
4. Mumiyo 是一种天然草药制剂，有助于缓解痛风发作期间的疼痛和不适。将 Mumiyo 与蜂蜜混合（每 5 克 mumiyo 对应 100 克蜂蜜），加热至 38-40°C，即可用作药膏涂抹于疼痛部位；
5. Vitaphone 是一款小型家用设备，利用声波微振动。通过这些振动，它可以在细胞层面进行按摩。最终，它可以减轻疼痛，改善淋巴引流，激活局部血液循环和组织营养。尽管该设备相对安全，但不建议在未咨询医生的情况下使用；
6. 维生素E被认为是痛风患者的必需维生素。一些科学家甚至认为，痛风的病因是体内缺乏生育酚。因此，维生素E通常与抗坏血酸和叶酸同时服用，这能显著加速组织再生，促进关节更快恢复。维生素需要每日服用，无需间断。剂量由医生根据检查结果确定。

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藥效學

痛风药物的主要药理作用是降低体内尿酸物质的含量，消除炎症反应。

如果痛风是由感染引起的，则必须使用抗生素治疗。抗生素不仅可以减缓炎症的发展，还可以缓解疼痛，并将疾病转入亚急性期。

其他药物只能作为主要治疗的补充。其作用如下：

1. 以最终消除疼痛；
2. 减轻关节肿胀和发红；
3. 使温度正常化；
4. 减轻炎症；
5. 清除体内在醉酒期间积累的有毒物质；
6. 用于炎症斑块的吸收。

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藥代動力學

为了使痛风药物发挥最大疗效，必须将其活性成分释放到体内所有组织和器官。只有这样，我们才能期望药物能够渗透，包括进入发炎的组织。
当然，注射剂的渗透力最大：活性成分直接进入血液，随血液分布到全身，作用于受影响的关节和器官。

口服痛风药物时，药物会逐渐在胃、十二指肠和小肠上部吸收，然后才进入血液，进而进入发炎的组织。

外用药膏、酊剂和敷料时，药物的疗效仅限于其涂抹的部位。因此，痛风患者应揉搓所有受影响的关节，而不仅仅是疼痛较剧烈的关节。

痛风药物通常通过肾脏从体内清除。因此，肾衰竭患者的代谢物清除可能会延迟。

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劑量和管理

痛风药物的剂量是根据血清尿酸水平决定的。有时治疗从小剂量开始，逐渐增加药量，并考虑患者的耐受性。

如果一周内没有出现预期效果，则用另一种更适合这种情况的药物代替。

在开具痛风药物时，务必注意肌酐清除率以及肾脏和肝脏的总体状况。

在治疗老年患者时，首先使用尽可能低剂量的药物。

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在懷孕期間使用 痛风药物

怀孕期间服用痛风药物是非常不合适的，因此在此期间，医生会尝试通过患者遵循饮食和使用外部药物来确保痛风症状得到缓解。

因此，怀孕期间可以使用一些药膏和外用剂。但是，如果不遵循医生会告诉你的痛风营养原则，你很难指望痛风能快速康复。

孕妇不应使用具有全身作用的痛风药物。

禁忌

大多数治疗痛风的药物不建议在以下情况下使用：

• 如果对药物的任何成分有过敏反应的可能性；
• 患有严重的肾脏和/或肝脏疾病；
• 在怀孕和哺乳期间；
• 葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征。

如果存在任何禁忌症，医生肯定会选择另一种可接受的治疗方案。

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副作用 痛风药物

服用痛风药物最常见的副作用是过敏反应。过敏症状包括皮疹、发红、肿胀、瘙痒、结膜炎。

此外，根据具体药物的不同，可能会出现以下不良症状：

• 发烧;
• 抽搐；
• 脱发；
• 头痛；
• 消化不良；
• 睡眠障碍；
• 瘫痪，轻瘫；
• 头晕等

有关副作用的更多信息，请参阅特定药物的说明书。通常情况下，副作用在治疗后会自行消失。

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過量

服用痛风药物时药物过量的症状与副作用相似，但更为严重。

如果发现此类症状，应立即停止服药并咨询医生，采取对症和排毒措施。

病情严重时，使用大剂量药物时，可进行血液透析。

采用外部疗法（摩擦和涂抹药膏）时，由于活性成分对全身血液的渗透性低，因此几乎不可能发生过量用药的情况。

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與其他藥物的相互作用

痛风药物治疗不应与饮酒、非医生处方的其他非甾体抗炎药以及其他可能对患者身体有毒的药物同时进行。

在整个治疗期间，建议不要饮用含咖啡因的饮料：红茶、咖啡、可口可乐、能量饮料等。

当同时使用细胞抑制药物治疗时，建议定期进行血液检查并检查指标。

与利尿剂合用时可能会增加泌尿系统的负荷，这对于肾功能不全的患者非常重要。

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儲存條件

痛风治疗药物应按照其说明书中规定的条件储存。购买药物前，务必检查药物的有效期和生产日期。开始治疗前必须再次检查。如果根据说明书，药物的有效期已过，则在任何情况下均不得服用：过期药物可能会加重药物毒性、导致中毒，并可能产生难以预料的副作用。

所有治疗痛风的药物都有各自的适应症和禁忌症。因此，必须遵医嘱服用。切勿自行治疗：这只会使病情恶化，加剧疾病发作。

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