德莫卡斯
該文的醫學專家
最近審查:03.07.2025

Dermokas 是一种与其他药物结合使用的活性皮质类固醇。
ATC分類
有效成分
藥理學組
藥理學作用
適應症 德莫卡萨
它用于治疗可通过 GCS 消除的皮肤病,以及由对药物元素敏感的细菌引起的继发性感染引起的复杂皮肤病(或怀疑有并发症)。
它还用于治疗由酵母菌或皮肤癣菌活动引起的在皮肤表面发展的真菌病理(足部真菌病、花斑癣、腹股沟表皮癣菌病和其他真菌病因的皮肤病变)。
藥效學
庆大霉素是一种用途广泛的氨基糖苷类抗生素。它具有杀菌作用,可有效局部治疗原发性和继发性细菌性皮肤感染。
显示与以下方面相关的活动:
- 革兰氏阴性微生物——铜绿假单胞菌、产气杆菌、大肠杆菌、变形杆菌和肺炎克雷伯菌;
- 革兰氏阳性微生物 - 链球菌(α菌株,以及A类β溶血性链球菌,对药物作用敏感)和金黄色葡萄球菌(凝固酶阴性和阳性细菌,以及产生青霉素酶的个别菌株)。
咪康唑具有抗真菌特性——它抑制麦角苯乙烯的生物合成过程,还能改变膜的脂质结构,导致真菌细胞死亡。
该物质对皮肤癣菌(红色毛癣菌、趾间毛癣菌、絮状表皮癣菌和绒毛小孢子菌)、酵母菌和酵母样真菌(白色念珠菌)以及其他致病真菌(糠秕马拉色菌、黑曲霉菌和壳状青霉菌)具有抗真菌作用。此外,它还对某些革兰氏阳性菌(链球菌和葡萄球菌)有抑制作用。
倍他米松成分具有止痒、抗炎、抗过敏和糖皮质激素作用。局部应用后,该成分可缓解瘙痒,并具有血管收缩作用,减少炎症传导因子(来自嗜酸性粒细胞的淋巴细胞)、IL-1和IL-2以及γ-干扰素(来自巨噬细胞和淋巴细胞)的分泌量。同时,它还能降低透明质酸酶的活性,增强血管膜的强度。
它与细胞质内的特定末端相互作用,刺激RNA结合过程,导致蛋白质(包括脂皮质素)的形成,介导细胞反应。脂皮质素抑制磷脂酶A2的活性,同时阻止花生四烯酸的释放,以及前列腺素、内过氧化物和白三烯的生物合成,从而导致炎症过程、过敏症状和其他致病反应的发展。
劑量和管理
患处涂抹薄薄一层药膏。每天两次(早晚各一次)。为了达到理想效果,必须定期使用Dermokas。治疗时长取决于病灶的位置和大小,以及患者对治疗的反应。
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在懷孕期間使用 德莫卡萨
禁止在哺乳期或怀孕期间开出 Dermokas 处方。
副作用 德莫卡萨
使用Dermocas可能会在治疗部位引起一些症状,包括烧灼感、刺痛感、瘙痒、刺激感和充血。此外,还可能出现色素减退伴干燥、痤疮、伴毛细血管扩张的红斑、口周皮炎、多毛症、毛囊性皮疹、多汗症以及过敏性接触性皮炎。局部或片状皮肤剥落、开裂、压实和浸渍可能导致皮肤萎缩和继发感染。
此外,还可能出现不耐受症状 - 血管性水肿和过敏症状。
在皮肤表面大面积使用乳膏,尤其是长期使用,可能会引起药物的全身作用。同时,全身使用 GCS 产生的任何副作用(包括肾上腺皮质抑制)也可能因局部使用而产生。
由于该药物的辅助成分是甲基对羟基苯甲酸(E 218)和丙基对羟基苯甲酸(E 216),患者可能会出现过敏症状(可能会延迟),有时还会出现支气管痉挛。
與其他藥物的相互作用
全身使用咪康唑会导致血红蛋白P450 CYP3A4 / 2C9的活性减慢,此外,还会导致药物代谢过程的抑制,而药物代谢是在这些酶的参与下进行的。
由于该药的全身利用度有限,显著的临床相互作用罕见。然而,仍应谨慎将该药与口服抗凝剂(如华法林)合用,并监测其抗凝作用。
咪康唑与抗糖尿病药物(尿素衍生物或苯妥英)联合使用可能会增强后者的药效。
禁止将 Dermocas 与其他外用药物结合使用。
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儲存條件
保質期
Dermokas 自药品生产之日起可使用 2 年。
儿童申请
尚无关于儿童使用该药物的临床数据。因此,建议不要向该年龄段的儿童开具该药物。
由于儿童的体重和皮肤表面积比例大于成人,因此乳膏的吸收更为活跃。因此,儿童在使用GCS时更容易抑制HPA系统的活性 - 这是由于皮质类固醇作用的外部症状的出现。
接受局部GCS治疗的儿童存在肾上腺问题,其功能受到抑制。此外,他们还出现生长迟缓、体重增加不足、颅内压升高和皮质醇增多症。
肾上腺皮质抑制的症状包括血浆皮质醇水平低,以及对促肾上腺皮质激素(ACTH)肾上腺刺激试验无反应。颅内压(ICP)升高表现为头痛、囟门膨出和双侧视乳头肿胀。
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