地巴辛

德巴金是一种用于治疗各种形式癫痫的抗惊厥药。

[ 1 ], [ 2 ]

適應症 地巴辛

该药物用于消除轻微和全身性癫痫发作，以及出现复杂和简单症状的局灶性癫痫发作。

它被认为对治疗在器质性脑病变中观察到的抽搐综合症以及行为障碍（由于癫痫引起）非常有效。

它还可以用于治疗患有抽搐或热性惊厥的儿童。

在精神病学中，德巴金用于治疗对锂药物和其他药物有抗药性的双相情感障碍，此外，还用于治疗特定综合征 - Lennox-Gastaut 或 West。

[ 3 ], [ 4 ]

發布表單

片剂形式：每瓶40片（每瓶0.2克）或10片（每瓶0.5克）。此外，还有粉末状溶液（用于肠外给药）、胶囊和糖浆剂型。

Depakine 400 是一种注射用粉剂。它可用于治疗儿童及成人癫痫的临时药物，如果暂时无法口服该药物，可作为口服类似药物的替代品。

Depakine Enteric 300 用于单一疗法以消除：

• 全身性癫痫的原发形式，阵挛性发作（伴有或不伴有肌阵挛性发作），单独的肌阵挛性发作，失神，强直阵挛性发作的组合形式 - 伴有失神;
• 良性部分性癫痫（包括颞叶癫痫）。

当单独使用或与其他抗惊厥药联合使用时，可以消除：

• 继发性全身性癫痫；
• 部分性癫痫发作（复杂或简单形式）。

如果单一疗法无效，建议与其他抗惊厥药物联合使用。

药片采用泡罩包装（每盒10片）。每包含10条泡罩。

Depakine Chrono 300 是一种缓释片，用于消除全身性癫痫原发阶段的表现（建议单一疗法）：轻微癫痫发作/失神、严重的双侧肌阵挛性发作，以及严重的癫痫发作（伴有或不伴有肌阵挛）和光敏性癫痫。

由于双相情感障碍而出现的躁狂症状——当患者对锂不耐受（有禁忌症）时。

预防躁狂综合征治疗期间因使用丙戊酸盐而出现药物反应的双相情感障碍患者心境恶劣障碍复发。

该药物的一片药片含有：199.8毫克丙戊酸钠，以及87毫克丙戊酸 - 这些成分的总和相当于1片药片中的300毫克丙戊酸钠物质。

一瓶药有50片，一包有2瓶。

一片 Depakine Chrono 500 含有：333 毫克丙戊酸钠，以及 145 毫克丙戊酸 - 这两种物质总共在 1 片药物中产生 500 毫克丙戊酸钠。

药品为瓶装（30片）。每包含1瓶药品。

[ 5 ]

藥效學

该药物具有镇静和中枢肌肉松弛作用。目前尚无关于该药物作用机制的完整信息。有资料显示，该药物的活性成分丙戊酸有助于提高中枢神经系统中的GABA水平，并降低GABA转移酶的活性。因此，癫痫发作的危险性降低，以及大脑皮层运动区的兴奋性降低。德巴金具有抗心律失常作用，可以改善情绪并改善患者的精神状态。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

藥代動力學

生物利用度指数约为100%。丙戊酸盐能够穿过血脑屏障，渗透到脑脊液和脑部。

德巴金在血浆浓度达到40-100毫克/升时开始发挥药效。如果该指标超过200毫克/升，则需要减少剂量。连续使用片剂3-4天后，药物达到平衡浓度。

排泄（以结合形式）主要发生在尿液中。

[ 9 ], [ 10 ]

劑量和管理

片剂口服，每日2-3次，用水送服。糖浆剂型需与食物或液体混合后服用。

适用于体重25公斤及以上的儿童以及成人。初始剂量为每日5-15毫克/公斤，然后每周逐渐增加5-10毫克/公斤。

青少年及成人每日剂量为20-30毫克/公斤体重。为获得稳定的药效，可每日增加200毫克剂量，间隔3-4天。每日最大剂量为50毫克/公斤体重。

对于幼儿和新生儿，剂量是单独确定的。

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

在懷孕期間使用 地巴辛

孕妇不应使用 Depankin，因为在所有病例中大约有 1-2％ 的病例会导致胎儿神经管缺陷，从而形成脊柱裂以及脊柱疝。

禁忌

该药物的禁忌症包括：

• 患者对该药物不耐受；
• 肝炎（急性或慢性期）；
• 肝功能衰竭；
• 胰腺疾病；
• 卟啉症；
• 严重形式的血小板减少症；
• 出血素质；
• 哺乳期；
• 3岁以下的儿童。

如果患者有骨髓造血过程受到抑制的迹象（例如血小板减少症或白细胞减少症，贫血和中枢神经系统器质性病变，以及肾衰竭，儿童智力障碍，以及先天性酶病），则应谨慎开处方。

[ 11 ], [ 12 ]

副作用 地巴辛

使用该药物可能会引起以下副作用：

• 消化系统器官：上腹部疼痛，恶心，肝功能障碍，食欲增加或减少，出现腹泻倾向（很少出现便秘），此外还有胰腺炎的表现，严重时可达到胰腺紊乱的阶段;
• 中枢神经系统：常出现震颤，并伴有行为障碍、情绪不稳定，有时甚至抑郁和攻击性行为。此外，还会出现精神病、多动、强直阵挛性癫痫、幻觉和孤立性昏迷。症状还可能包括头晕伴头痛、严重嗜睡、伴有脑病的构音障碍，以及意识障碍、昏迷和共济失调。
• 造血系统器官和体内平衡：出血时间延长，血小板减少，血液纤维蛋白原水平降低。个别病例 - 白细胞减少或贫血;
• 新陈代谢：体重减轻或增加；
• 视觉器官：可能出现复视，眼睛中可能出现斑点或星星，也可能出现眼球震颤；
• 皮肤：荨麻疹、皮疹、血管性水肿等过敏症，以及光敏性和史蒂文斯-约翰逊综合征；
• 内分泌系统器官：继发性闭经，痛经或溢乳，以及乳腺增大;
• 其他：偶尔会出现脱发，最终导致秃顶。

[ 13 ]

過量

过量服用会导致患者陷入昏迷。此外，还可能出现血压急剧下降、呼吸窘迫、瞳孔缩小或反射减弱。

为了消除这些症状，应进行洗胃（但仅限于服药时间不超过10-12小时的情况）。此外，还需要进行渗透性利尿，并监测血压、脉搏和呼吸节律，同时纠正心血管系统功能（如有必要）。也可以进行血液透析，但仅限于有指征的情况下。

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

與其他藥物的相互作用

由于代谢过程相似，不建议将该药物与水杨酸盐结合使用。

由于同时使用 Depakine 与抗抑郁药或神经安定药，它们对身体的影响会增加，副作用的症状也会增加。

与苯妥英联合使用会降低苯妥英的浓度，同时增加其游离形式的浓度 - 这可能会引发药物过量症状的发展。

使用诱导微粒体肝酶的抗惊厥药会降低血清药物浓度。如果患者需要同时使用此类药物，应根据药物浓度调整剂量。

德巴金可增强抗精神病药、抗惊厥药、巴比妥类药物、抗抑郁药以及乙醇和单胺氧化酶抑制剂的药效。与肝毒性药物和乙醇合用时，会增加肝损伤的可能性，导致肝功能衰竭。

不会降低口服避孕药的有效性。

与骨髓毒性药物联合使用会增加抑制造血过程的风险。

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

儲存條件

药品应存放在标准条件下——阴凉干燥处。温度不应超过25°C。

[ 24 ], [ 25 ]

保質期

Depakine 自生产之日起可使用 3 年，但开瓶后不得使用超过 1 个月。

[ 26 ], [ 27 ]