达卡巴嗪

达卡巴嗪是一种抗肿瘤细胞生长抑制药物。其主要作用是通过抑制有丝分裂活性来停止或完全抑制细胞分裂。

所有细胞抑制药物都会影响细胞内的代谢，通常用于治疗恶性肿瘤。

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適應症 达卡巴嗪

达卡巴嗪药物被指定为转移性黑色素瘤的主要治疗方法。

该药物还用于软组织肉瘤、霍奇金病（间皮瘤、卡波西肉瘤除外）的综合治疗。

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發布表單

达卡巴嗪药物装在装有粉末的玻璃小瓶中，可制成滴管或注射用的溶液。

藥效學

达卡巴嗪药物会抑制与细胞周期无关的细胞生长，并暂停DNA合成过程。该药物还会破坏DNA，导致细胞死亡。普遍认为达卡巴嗪不具有抗肿瘤作用，但在体内会转化为对病理细胞有害的化合物。

藥代動力學

达卡巴嗪给药后迅速渗透组织。约5%的活性成分与血液蛋白结合。药物在血液中的作用机制为双相，初始半衰期为20分钟，最终半衰期约为30分钟至3.5小时。达卡巴嗪在体内不活跃，直到肝脏经细胞色素P ₄₅₀代谢后才产生活性，最终形成可破坏肿瘤的活性化合物。

约20–50％的药物在六小时内通过肾小管分泌以原形经肾脏排泄。

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劑量和管理

达卡巴嗪用于静脉注射。该药物仅由具有肿瘤科和血液科经验的医生开具。

注射药物时，避免溶液进入组织，因为这可能会导致注射部位损伤和疼痛。如果溶液渗入皮下，应立即停止注射，并将剩余溶液注入另一条静脉。

治疗方案和剂量由专家开具。

对于恶性黑色素瘤，通常每日静脉注射200-250毫克。疗程为5天，三周后重复疗程。

静脉注射该药物非常痛苦；可以使用滴管注射达卡巴嗪 15-30 分钟。

根据医生的建议，可以每三周开一次 850 毫克的剂量。

对于霍奇金病，该药物的处方剂量为每15天一次，每次375毫克。在这种情况下，达卡巴嗪是作为综合治疗的一部分开具的。

对于软组织肉瘤，达卡巴嗪也被作为联合治疗的一部分，每三周服用 250 毫克。

达卡巴嗪的疗程由医生根据具体病例确定。疗程需要考虑多种因素，包括病情、分期、联合治疗、副作用和疗效等。

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在懷孕期間使用 达卡巴嗪

达卡巴嗪已在动物身上进行试验，结果发现该药物会导致基因结构改变，干扰胚胎发育。不建议孕妇和哺乳期妇女使用该药物。

禁忌

如果对药物的某些成分过敏，或患有严重的肝功能或肾功能衰竭，则禁用达卡巴嗪药物。

此外，该药物不适用于孕妇和哺乳期妇女，或血小板和白细胞水平低的人。

副作用 达卡巴嗪

达卡巴嗪药物可引起血红蛋白、白细胞、血小板、粒细胞减少以及所有血液元素成分减少。

另外，使用该药物后，可能会出现过敏性休克、头痛、面神经麻木、抽搐、视力下降等症状。

在某些情况下，会出现食欲不振、恶心和肠道疾病。

该药物会导致肝酶升高，在极少数情况下会引起肝静脉中断，从而导致肝坏死，肾衰竭，脱发，出现色素斑，皮肤严重发红，皮疹，注射部位发炎。

使用该药物后经常会出现血液检查的变化（白细胞，血小板等水平的变化），发烧，肌肉疼痛，肝脏肿大，腹部疼痛。

在极少数情况下，可能会出现肾功能障碍，导致尿液中排出的物质数量增加。

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過量

达卡巴嗪药物过量服用会导致新血细胞生成过程受到抑制（约两周后）。

治疗一个月后，较高剂量的达卡巴嗪可能会导致白细胞和血小板水平下降。

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與其他藥物的相互作用

达卡巴嗪药物可能会增强其他细胞抑制药物或放射疗法对造血的破坏作用。

在开具该药物时，必须考虑到达卡巴嗪在肝脏中使用 P _{450 进行转化，}因此，必须谨慎开具由该酶代谢的药物。

达卡巴嗪与甲氧补骨脂素合用可增强光敏作用（对紫外线的敏感性）。

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儲存條件

达卡巴嗪药物应储存在原包装中，避免阳光直射。储存温度不应超过25 ⁰ °C。

达卡巴嗪药物应放在儿童接触不到的地方。稀释后的注射液应在2至8摄氏度下保存，保存时间不得超过24小时^（前提是在无菌条件下制备）。配制后的溶液应存放在避光处。

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特別說明

使用该药物可能在遥远的未来导致男性和女性生殖细胞发育受损并引发继发性白血病。

保質期

只要包装和储存条件良好，达卡巴嗪药物自生产之日起有效期为三年。

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