诱发脑电位登记

诱发电位记录是定量脑电图学的领域之一。诱发电位是大脑在感觉刺激下发生的短期电活动变化。单个诱发电位的幅度非常小，几乎无法与背景脑电图区分开来。因此，为了识别它们，需要借助专门的实验室电子计算机，对大脑对大量（数十到数百个）刺激的反应进行平均（从刺激发出那一刻起同步的相干累积）。

根据感觉刺激的性质，诱发电位的类型有：

• 视觉[闪光或形成的视觉图像的出现（例如，“棋盘” - 一个充满深色和浅色方块的区域，以棋盘格图案交替出现，其颜色以 1 Hz 的频率有节奏地变为相反的颜色）]；
• 听觉和“脑干”（可听见的咔哒声）；躯体感觉（皮肤的电刺激或四肢神经的经皮刺激）。

认知诱发电位

更广泛应用的是记录认知诱发电位（内源性诱发电位，或“与事件相关的诱发电位”）。认知诱发电位是在实验情境下，受试者接受两种类型的刺激时，脑电图上出现的长潜伏期（峰值潜伏期超过250毫秒）波。有些刺激（根据说明，无需注意）会频繁出现，而另一些刺激（“目标”刺激，需要计数或按下按钮才能响应）则会以较低的频率出现。

第三个正向成分（P3，或 P300）的峰值潜伏期约为 300 毫秒，它是在呈现“目标”刺激时产生的，研究最为深入。因此，P300 波是选择性注意的电生理“反映”。根据皮层地形图数据（中央顶叶导联的最大振幅）和脑内偶极子的位置，P300 波形成于基底神经节和/或海马体水平。

在正常和病理性衰老过程中，以及在与注意力障碍相关的许多精神疾病（精神分裂症、痴呆、抑郁症、戒断症）中，P300 波的振幅会降低，峰值潜伏期会延长。通常，峰值潜伏期的值是功能状态更敏感的指标。通过成功的治疗，P300 波的参数可以恢复正常。

除了P300之外，认知诱发电位中还有其他几种长潜伏期（峰值潜伏期为500-1000毫秒）成分已被描述。例如，E波（“期望”波，或条件性负偏差）出现在警告刺激和触发刺激之间的间隔内。它也与选择性注意的皮质过程有关。运动前电位发生在受试者运动反应开始之前。它们被记录在大脑皮层的运动区。它们似乎反映了运动指令的组织过程。

近年来，精神障碍的临床和生物学研究开始关注诱发电位以及背景脑电图（主要是事件相关脑电图去同步化）的变化，这些变化是由复杂刺激引起的，包括情绪化的刺激（例如，不同情绪表情的面部图像、愉悦和不愉悦的气味）。这些研究使我们能够更深入地理解多种精神障碍中情绪感知和反应障碍的神经生理机制。

[ 1 ]、[ 2 ]、[ 3 ]、[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]

结果解释

平均诱发电位是一个多相波复合体，其各个成分具有一定的振幅比和峰值潜伏期。大多数诱发电位中，每个成分的产生点在脑内的位置是已知的。最短潜伏期（最短50毫秒）的成分在受体和脑干核团水平产生，中潜伏期（50-150毫秒）和长潜伏期（超过200毫秒）的波在分析仪的皮层投射水平产生。

短潜伏期和中潜伏期感觉诱发电位在精神障碍临床中的应用有限，因为它们的变化在疾病分类上缺乏特异性。它们能够基于单个成分的振幅或潜伏期变化进行客观的感觉测量评估（例如，区分相应感觉系统外周器官的器质性损伤与癔症性视觉和听觉障碍的后果）。