治疗痤疮的抗生素

我应该服用什么抗生素来治疗痤疮？哪种抗生素更好？外用抗生素还是服用药片？

如果皮疹较轻，可以使用外用药物。如果病情较为严重，最好内服药物，例如服用药片或注射剂。

最常用的外用药物：

• Baziron 凝胶可有效对抗表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌引起的炎症。
• 含有红霉素的 Zinerit 软膏。
• 以阿达帕林为基础的 Differin 乳膏。
• 以壬二酸为基础的凝胶和乳霜“Skinorin”。
• Curiosin 凝胶以锌和透明质酸为基础。

如果出现大量皮疹和严重痤疮，最好服用抗生素，例如以下药物：

“Kpinesfar”是一种以特罗凯宁和红霉素为基础的药物。它必须每天服用，但有效率较低，仅为30%。

“Benzamycin”是一种基于过氧化苯甲酰和红霉素的药物。疗程不超过2周，此外，该药物应与保湿面膜配合使用，因为它会使皮肤非常干燥。

“Zinerit”是一种也有片剂形式的药物。它含有醋酸锌和红霉素，可使疗效提高数倍，但疗效持续时间不长，必须定期重复疗程。

治疗痤疮的抗生素应联合使用，并按照以下方案服用：

早上涂抹“Baziron”或“Skinored”，晚上涂抹“Zinerit”于患处；

早上叫“Zinerit”，晚上叫“Differin”。

口服抗生素时，可以与外用药物和药用保湿化妆品联合使用。这样使用后，药物在血液中的浓度会迅速升高，几天内就能看到效果——皮肤会明显变得更干净、更健康。但需要注意的是，抗生素会影响全身的菌群，这通常会导致肠道菌群失调，这是一种非常严重的并发症。为了预防这种情况，需要使用益生元（包含在发酵乳制品中）。每天至少需要喝0.5升开菲尔或酸奶。

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抗生素治疗痤疮

用抗生素治疗痤疮有利有弊。某些类型的化脓性皮疹使用抗生素治疗是必要的——这不仅能以更快的速度消炎，至少还能改善皮肤状况。抗生素治疗痤疮还有其他好处：

• 市面上有各种各样的抗生素可供选择——既有外用也有内用。遵照医生的建议，您可以确定最佳方案，确定剂量，并规划疗程和疗程。此外，如果您出现过敏或其他不适症状，也可以随时更换一种抗生素。
• 短时间后，血液中的抗生素浓度达到最高水平，从而快速产生效果并对皮肤健康产生积极影响。
• 此外，通过使用抗生素治疗严重形式的痤疮，您可以摆脱甚至不存在的其他疾病。

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抗生素多西环素治疗痤疮

当皮肤出现大量皮疹，并伴有明显的不适、炎症和中毒症状时，抗生素多西环素是治疗痤疮和粉刺的最后手段。痤疮的出现有多种原因——青春期由于皮脂腺活动增加和皮肤毛孔扩大而出现痤疮；成熟期由于消化器官功能障碍而出现痤疮。基本上，严重化脓性皮疹的病因是金黄色葡萄球菌，它会渗入扩大的皮肤毛孔并迅速生长。在这种情况下，内服抗生素更有效。

强力霉素是一种四环素类广谱抗生素，能够抑制细菌生长并阻断病原微生物的蛋白质合成。强力霉素可有效治疗以下疾病：

• 球菌——葡萄球菌（Staphylococcus），包括金黄色葡萄球菌，是许多皮肤病的病原体，包括痤疮；链球菌（Streptococcus），包括肺炎球菌；
• 需氧产芽孢细菌；
• 需氧非芽孢形成细菌；
• 需氧菌——大肠杆菌，E. coli，可引起多种疾病的致病菌；克雷伯氏菌，引起泌尿生殖道感染；立克次体，立克次体病的病原体，包括流行性斑疹伤寒、斑疹热、蜱传立克次体病等疾病。

总体而言，强力霉素耐受性良好，但有一些禁忌症：

• 童年。
• 怀孕。

副作用包括恶心、过敏、菌群失调和光敏性。

如果按照医生规定的剂量服用强力霉素，并结合其他药物和适当的发炎皮肤美容护理，而不是自行用药，则可以获得高效、快速的痤疮治疗效果。

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治疗痤疮的外用抗生素

外用抗生素痤疮治疗适用于轻度皮疹和痤疮。几乎所有外用制剂都具有良好的抗菌特性，但它们对皮肤的效果并不总是令人满意。这类制剂的有效性具有选择性，这主要是由于其所处环境的侵蚀性（酸、酒精、过氧化物），因此浓度过高是不可接受的——这可能会损害皮肤。

用于治疗痤疮的外用抗生素：

红霉素（Zinerit）——破坏蛋白质合成，抑制细菌生长。由于含有醋酸锌，该药物能够渗透毛孔，对抗病原体。醋酸锌还具有愈合作用，是一种有效的抗菌剂。

克林霉素（德莱辛、泽卡林、克林齐特-S、克林多维特）对葡萄球菌和丙酸杆菌有效。使用6-8周后即可见效，但疗程最长可达6个月，具体取决于皮疹的严重程度，建议每日使用两次。外用时，克林霉素也会被吸收入血，因此可能出现恶心、呕吐、腹泻、结肠炎等副作用。在这种情况下，最好停用该药物，并更换更合适的药物。

对于皮肤外用，应按照以下方案使用抗生素 Zinerit 和 Dalacin：

1. 首先，清洁并擦干皮肤。
2. 将制剂涂抹于整个患处。
3. 遵守个体用药方案。
4. 不要同时使用两种抗生素。
5. 请勿使用药物超过说明书规定的期限。

另外，也可以使用其他外用抗生素来治疗痤疮，但应严格根据个人情况选择，因此不能没有医生的帮助。

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片剂型抗生素治疗痤疮

处方药片形式的痤疮抗生素可用于治疗严重的痤疮和皮疹。抗生素治疗是对抗痤疮感染最有效的方法，但同时，抗生素会改变肠道皮肤的天然菌群，这也会影响健康。严禁自行服用抗生素；只有医生才能根据特殊方案开具有效的药物。

治疗痤疮的抗生素通常是联合使用的，既可以外用，也可以内服，例如：

• 外用-zinerit，dalacin;
• 内部使用-强力霉素，unidox。

如果皮疹扩散到背部、肩部、胸部等严重情况，则需要开口服抗生素，因为这些部位很难用外用抗生素治疗。

片剂形式的痤疮抗生素通常非常有效，但并非总是如此。抗生素作用于特定类型的病原体，如果细菌菌落对抗生素敏感，则治疗效果会快速有效。如果抗生素对菌落有不利影响，则第二天可以单独评估结果：

• 红肿减少；
• 没有出现新的发红；
• 脓疱疹干涸。

重要的是要记住，使用抗生素时应始终使用防晒霜，因为在治疗期间皮肤会失去对阳光的天然抵抗力，这可能会导致色素沉着区域和烧伤。

在任何情况下，您都不应自行开具抗生素处方——它们并非维生素，也不是无害的膳食补充剂。不加控制地使用会严重损害胃肠道、肝脏和肾脏的功能。说明书中指示的剂量可能与医生开具的剂量相差甚远。最好拒绝在自己的身体上进行实验，并寻求专业的帮助。

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抗生素痤疮软膏

抗生素痤疮软膏专门用于治疗轻度皮疹。Zinerit 等药物含有专门用于治疗此类皮肤问题的抗生素。其主要活性成分是醋酸锌和红霉素。醋酸锌可促进疤痕快速愈合，并促进抗生素更深层地渗透到皮肤中；红霉素可有效抑制多种细菌的蛋白质合成，从而抑制细菌生长并防止炎症发展。

Zinerit软膏无需处方即可在药店购买，使用方法简单，所有使用方法均在说明书中说明。将药物涂抹于清洁后的患处，单剂量为0.5毫升。涂抹后，药膏会变得不可见，每天早晚各涂抹一次，连续使用10周。软膏的使用时间不得超过说明书中规定的期限，使用第二周后即可看到初步效果——皮肤变得更光滑，小炎症消失，较大的脓疱变干、变小，皮肤油腻感减少，特征性光泽消失。

抗生素痤疮软膏“Zinerit”可与其他局部用药配合使用，也可用于孕期和哺乳期。如果感觉皮肤干燥，可以继续使用本品，并配合使用保湿化妆品——乳液、面霜。此外，使用后第一周即可明显看到积极变化，并持续很长时间。

抗生素痤疮膏

用于痤疮的抗生素乳膏是清洁和治愈皮肤的有效方法。但值得记住的是，任何抗菌剂都不应长时间涂抹在皮肤上，而应在疗程中间隔一段时间，以免破坏皮肤的天然保护特性，并造成更大的伤害，对某些抗菌药物产生耐药性。

Dalacin-T乳膏适用于化脓性皮疹、炎症、痤疮、淋巴结和囊肿。Dalacin-T通常单独使用，或与达芙文（Differin）、巴兹龙（Baziron）联合使用，但其他治疗方案必须由医生开具。与其他抗生素类药物一样，如果忽视治疗方案和疗程，Dalacin-T也可能会成瘾。否则，一段时间后，该药物可能完全失效。该药物不会使皮肤干燥、脱皮或发红，但如果出现过敏反应，最好停止使用。

与任何外用痤疮治疗产品一样，Dalacin-T 应每天两次涂抹于清洁的皮肤上。最好避开眼周、唇周等皮肤娇嫩的部位。此外，在抗生素治疗期间，皮肤特别容易受到紫外线的伤害，因此需要使用防晒霜。

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抗生素祛痘凝胶

抗生素痤疮凝胶在治疗严重痤疮和脓疱性皮疹方面效果显著且持久。“Skinoren”凝胶就是这类药物的一个例子，其活性成分是壬二酸。壬二酸具有显著的抗菌作用，可以减轻炎症，减少皮肤油腻，并调节皮脂分泌。

壬二酸能有效对抗导致痤疮的痤疮丙酸杆菌。Skinoren 的优势在于，它不仅能对抗病原体，还能修复和美容肌肤（调节皮肤油性，收紧毛孔，均匀肤色和肤质，降低死皮细胞的生长速度）。

Skinoren 的另一个优点是，虽然它对痤疮致病菌（痤疮丙酸杆菌）具有选择性抑菌作用，但它并非抗生素。因此，长期使用该药物不会产生成瘾性或其他并发症，例如菌群失调或光敏性。治疗第 4 周即可获得显著的持久效果，并且 12 岁以上的青少年、孕妇和哺乳期妇女均可使用该药物。

凝胶每日至少使用两次，在清洁的皮肤上薄薄涂抹一层。如果涂抹过量，请用棉签或化妆棉擦拭干净。务必避免中断疗程，这有助于长期巩固疗效。

治疗背部痤疮的抗生素

治疗背部痤疮的抗生素治疗需在确定病因后进行。例如，背部痤疮的出现可能由多种原因引起：

1. 荷尔蒙失调，最常见于青少年时期。这种疾病通常具有遗传性，且与性别相关——男孩的皮疹更为严重。成人背部痤疮可能是由内分泌腺问题引起的。
2. 胃肠道问题。
3. 角化过度是由于缺乏维生素 A、受伤或接触腐蚀性化学物质而导致的皮肤上层增厚。
4. 皮肤微生物群的特点。
5. 紧张的情况。
6. 免疫力减弱。
7. 炎热的气候和高温会加重痤疮。

对于轻微的皮疹、浅丘疹和中度发红，用 3% 氯霉素或 2% 水杨酸酒精或蜂胶酊擦拭背部即可，然后在患处涂抹 Mili 水杨酸锌糊剂；内服 Nagipol 很有用。

如果痘痘比较深，那么就要内服抗生素治疗，外用抗生素类药物，比如内服Unidox，外用Zinerit。

对于合并性粉刺和大面积皮疹，我开了Roaccutane（维生素A衍生物），它具有抗炎、愈合和修复作用。外用方面，我开了另一种维生素A药物——Airol。它有凝胶、乳液和乳膏等剂型，每天两次涂抹于患处。它有助于打开粉刺，快速愈合，不留疤痕，并防止出现新的皮疹。

粉刺破裂后形成的伤口可以用舒可舒（Solcoseryl）和舒利舒（Argosulfan）治疗，但只有在用呋喃西林或氯己定进行初步处理后，最好对大面积的损伤进行包扎。薰衣草油也具有良好的愈合功效——它既可以用来润滑粉刺后的伤口，也可以用来润滑粉刺本身。

同样重要的是要记住，在使用任何疗法之前，都应该先咨询皮肤科医生。这将有助于加快康复速度，并避免严重的全身并发症。

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面部痤疮抗生素

一旦皮疹开始出现在脸颊、额头和下巴上，就应该立即开始治疗，否则炎症过程可能会变得更加严重。如果皮疹较小且孤立，则可以只使用外用药物。外用药物有多种剂型——凝胶、乳膏、乳液、软膏。这样就可以选择最方便的释放方式。

最常见的痤疮治疗药物包括 Curiosin 凝胶、Kaziron 凝胶、Skinoren 凝胶和乳膏等。近年来，基于抗生素的外用痤疮治疗药物仅以凝胶、乳液和洗剂的形式生产。事实上，以脂肪基质制备的软膏会堵塞毛孔，这只会加剧炎症，并通过皮疹扩散而延长病情进程。软膏疗法仅适用于过于干燥和紧绷的皮肤。

对于较为严重的痤疮，医生会开具联合治疗方案。医生会根据特定方案内服片剂或注射剂形式的抗菌药物，并局部使用含抗生素（红霉素、优尼多克斯、强力霉素、克林霉素）的乳液、凝胶和乳剂。如果皮疹严重，皮肤上出现许多化脓性凸起的丘疹，医生会外用美卓乐 (Metrogyl)。抗生素每日服用两次，每次两片；强力霉素每日服用三次。此外，保持皮肤卫生是快速康复的关键。医生会每天至少洗脸两次，然后用干净的毛巾擦干面部，并涂抹抗菌剂。

还需要记住的是，不受控制地自行使用抗生素可能会导致身体所有系统出现严重紊乱，因此在进行治疗之前，您需要咨询医生。

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抗生素祛痘面膜

抗生素痤疮面膜可归类为一种有效的外用疗法，用于治疗皮疹。消除痤疮的主要目标是消灭引起炎症和脓疱的细菌。

使用合成霉素软膏（合成霉素亮肤剂）制成的面膜，可获得良好且显著的效果。该软膏含有蓖麻油，可滋养皮肤；以及局部使用的抗生素左霉素，可有效杀灭多种细菌菌落。

因此，要制作面膜，您需要将少量药膏与液体维生素E（能够完美再生肌肤）混合，并添加维生素A（视黄醇醋酸酯），这有助于修复肌肤并改善肤色。将所有成分混合后，您会得到浓稠的混合物，需要将其涂抹在清洁后的皮肤上，并保持一小时或更长时间。此外，除了痤疮问题外，面膜中的成分还可以消除细纹。

你也可以制作以链霉素为基础的面膜。准备材料：香脂搽剂（维什涅夫斯基液体软膏）、链霉素（一包）、芦荟凝胶。混合后，会得到浓稠均匀的混合物。将面膜敷在清洁后的皮肤上，敷10分钟，然后用化妆棉擦去，最后用婴儿香皂洗净残留物。

使用抗生素面膜前，应咨询皮肤科医生。涂抹前，应先进行过敏测试——取少量产品涂抹于前臂后部。如果10分钟后没有出现发红、瘙痒或干燥症状，即可安全使用。

治疗面部痤疮的抗生素只能由医生开具，并且只能用于治疗严重形式的痤疮，抗生素类外用产品可以在任何药店购买，无需医生处方。

抗生素对身体的负面影响也不少：

• 肝脏负担过重。长期使用抗生素会导致肝脏无法抵抗毒素并产生足够的糖原。这会影响身体状况——人会变得迟钝、易怒，食欲旺盛，最终导致体重增加。
• 抗生素会降低人体的防御能力，影响所谓的“肠道免疫力”。
• 抗生素常常是引起过敏的原因。
• 尽管抗生素被认为是对抗痤疮的强效药物，但它们在体内的浓度会随着时间的推移而降低，如果停止治疗，疾病可能会复发。

此外，随着长期治疗，细菌会对这种抗生素产生耐药性。

因此，几乎没有绝对安全的治疗方法可以治疗严重的痤疮，因此患者需要自行决定是否使用抗生素。无论如何，都不应自行用药，最好咨询皮肤科医生。

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