醋酸视黄醇

视黄醇醋酸酯是天然视黄醇（属于脂溶性维生素亚类）的类似物。该药物有助于恢复体内维生素A的正常水平。

视黄醇对于蛋白质、粘多糖和脂质的结合至关重要，此外，它还能稳定矿物质平衡。视黄醇最特殊的功能是确保视觉活动（光感受）。此外，这种维生素还参与了视紫红质（位于视网膜视杆细胞内，是视觉紫色的物质）的结合过程。[ 1 ]

適應症 醋酸视黄醇

其用于治疗A亚型维生素缺乏症或维生素缺乏症，以及眼部病变（包括结膜炎，浅表性角膜炎，眼球干燥症或角膜病变，以及色素性视网膜炎，伴有昼盲症的脓皮病以及眼睑湿疹）。

它还用于以下疾病的联合治疗：

• 营养不良；
• 疳;
• 胶原病；
• 与渗出型急性呼吸道病毒感染的素质有关；
• 慢性或活动性支气管肺部疾病；
• 表皮病变（包括皮肤结核、牛皮癣、冻伤、鱼鳞病、烧伤、老年性角化病、毛囊角化不良和某些类型的湿疹）；
• 溃疡性糜烂性或炎症性的肠道病变;
• 肝硬化。

發布表單

该药物以口服油溶液的形式释放 - 装在瓶子中（可能带有滴管形式的特殊塞子），容量为10毫升。盒子内有1个这样的瓶子。

藥效學

视黄醇调节上皮细胞的分化过程，参与角质化、排泄腺的发育以及表皮和粘膜的愈合。

视黄醇是内分泌腺健康运作和身体生长所必需的——这是因为这种维生素可以作为生长调节素的增效剂。[ 2 ]

此外，维生素还能促进免疫活性细胞的分裂以及特异性（免疫球蛋白）和非特异性（溶菌酶和干扰素）保护因子的结合（在传染病和其他疾病中）；它还能刺激骨髓生成过程。[ 3 ]

视黄醇可提高肝内糖原指数，刺激消化系统产生脂肪酶和胰蛋白酶。该物质可减缓半胱氨酸的氧化以及自由基的光化学反应。该药物可激活硫酸盐渗透软骨、结缔组织和骨骼的过程。

这种维生素还能满足人体对硫脑苷脂获取髓鞘的需求，促进神经冲动的传递和传导。

藥代動力學

口服后，视黄醇醋酸酯在小肠上部吸收良好。然后，它与乳糜微粒一起从肠壁进入淋巴结，并通过胸导管渗入血液。视黄醇酯在血液中的移动是在β-脂蛋白的帮助下进行的。血清Cmax值是在用药3小时后记录的。

视黄醇沉积于肝实质内，并以稳定的醚形式聚集。同时，在视网膜色素上皮内观察到较高的视黄醇指数。这样的储存库是持续向视锥细胞外节和视杆细胞供应视黄醇的必要条件。

视黄醇在肝脏内转化，然后通过肾脏作为没有治疗活性的代谢成分排出。

部分药物可能随胆汁排泄，并参与肝内循环。维生素的消除速度较慢——3周内，给药剂量的34%会从体内排出。

劑量和管理

该药口服，饭后10-15分钟服用。也可外用。

1 毫升 LS 含有 100,000 IU（25 滴）视黄醇。通过滴管滴出的 1 滴含有约 4,000 IU 视黄醇。

选择药物剂量时，要考虑以下比例：

• 成人每次最多可服用5万IU（12滴该物质含有4.8万IU）；
• 对于7岁以上的儿童 - 不超过5千IU（1滴药含有4千IU）;
• 成人每天最多可以服用10万IU的视黄醇醋酸酯（25滴）；
• 7岁以上儿童每日给药量不超过2万IU（5滴）。

在轻度或中度维生素缺乏症的情况下，药物的治疗剂量的大小等于每天最多33,000 IU（8滴（相当于32,000 IU））。

对于表皮疾病、眼球干燥症、色素性视网膜炎和日盲症，视黄醇的每日剂量为50-100千IU（12-25滴药物（相当于48-100千IU））。

对于 7 岁以上的儿童，每天使用 3-6 千 IU（1 滴 - 4 千 IU），同时考虑到病理过程和性质。

对于表皮病变（烧伤，溃疡或冻伤），在卫生清洁后，用药液处理这些区域并用纱布绷带覆盖（每天5-6次，考虑到上皮形成，将应用次数减少到1次）。

• 儿童申请

7岁以上的人可以使用视黄醇醋酸酯。

在懷孕期間使用 醋酸视黄醇

由于该药物的适应症形式中视黄醇含量高，因此在哺乳或怀孕期间不能使用。

禁忌

禁忌症包括：

• 与药物元素相关的严重敏感性；
• 活动性或慢性肾炎；
• 失代偿性心力衰竭；
• 高脂血症；
• 胆结石；
• 慢性胰腺炎；
• 维生素A过多症；
• 维甲酸中毒；
• 肥胖;
• 慢性酒精中毒；
• 结节病（也存在于病史中）。

副作用 醋酸视黄醇

长期大剂量服用视黄醇会导致A型维生素过多症。其他副作用包括：

• 与神经系统和感觉器官功能相关的疾病：嗜睡、头痛、不适、疲劳、痉挛和嗜睡，以及烦躁、失眠、视力障碍和眼压升高；
• 消化系统问题：体重下降、食欲不振和恶心。可能偶尔出现呕吐。肝脏病变可能加重，碱性磷酸酶和转氨酶活性升高；
• 泌尿系统疾病：夜尿、尿频和多尿；
• 造血功能受损：溶血性贫血；
• 与肌肉骨骼系统功能相关的体征：步态障碍、X 射线图像上的骨骼变化、腿部骨骼疼痛；
• 过敏症状：皮下肿胀、唇部皮肤皲裂，以及手掌、脚底和鼻唇三角区出现黄橙色斑点。有时在服药第一天会出现斑丘疹类型的瘙痒性皮疹，应停药。可能会出现红斑、口干、皮疹伴瘙痒、表皮干燥、发热、面部充血并伴有脱皮；
• 其他：月经紊乱、畏光、脱发、口疮、高钙血症、腹痛等。

减少剂量或暂时停药可消除上述症状。

在表皮病变的情况下，在治疗7-10天后使用大剂量药物可能会导致局部炎症加剧（不需要额外治疗，很快就会自行消退）。这种反应是由药物的免疫和骨髓刺激作用引起的。

過量

中毒症状：意识模糊、头晕、烦躁不安、脱水、腹泻、全身皮疹，并伴有大面积脱皮，从面部开始。此外，还会出现口干、口腔黏膜溃疡、牙龈出血、嘴唇脱皮以及触诊管状骨时出现剧烈疼痛（由于骨膜下区域出血）。

慢性或活动性A型维生素过多症患者会出现嗜睡、肌肉关节疼痛、呕吐、剧烈头痛和视力障碍（复视）。此外，患者还会出现体温升高、色素斑出现、表皮干燥或黄疸、脾脏和肝脏增大、食欲下降和体力下降，以及血象改变。病情严重时，还会出现脑积水和心脏无力，以及癫痫发作。

采取对症措施。

與其他藥物的相互作用

雌激素会增加罹患维生素 A 过多症的可能性。

该药物会削弱 GCS 的抗炎活性。

该药物禁止与考来烯胺以及亚硝酸盐结合使用，因为它们会干扰其吸收过程。

视黄醇醋酸酯不应与其他视黄醇衍生物联合使用，因为这可能会导致中毒或 A 型维生素过多症的发展。

与生育酚一起服用有助于维持药物的活性，还能促进肠道吸收和合成代谢症状的发展。

与凡士林油一起使用可能会干扰药物的肠道吸收。

视黄醇与抗凝剂一起使用会增加出血的可能性。

儲存條件

视黄醇醋酸酯应存放在儿童接触不到的地方。温度保持在2-8℃范围内。

保質期

视黄醇醋酸酯可在药品生产之日起 2 年内使用。

类似物

该药物的类似物是 Videstim 和视黄醇棕榈酸酯。