Cefangin

头孢净是第一代头孢菌素类抗菌全身药物。

適應症 Cefangina

它用于消除以下问题：

• 影响呼吸系统和耳鼻喉器官的病理（例如伴有支气管炎的鼻窦炎，以及伴有扁桃体炎的中耳炎或肺炎）;
• 泌尿道、软组织、皮肤、骨骼和关节内的感染（如化脓性关节炎或骨髓炎）。

發布表單

以胶囊形式释放，每盒10粒，泡罩包装。每盒含2个泡罩板。

藥效學

头孢羟氨苄是第一代头孢菌素类抗生素，口服，具有杀菌作用。

该药物通过与位于细菌细胞质壁内的青霉素结合蛋白合成而发挥作用。结果，细胞膜内的肽结合过程受到抑制，进而破坏细菌的分裂过程，导致病原体死亡。

头孢菌素具有以下抗菌活性：

• 对抗革兰氏阳性微生物：葡萄球菌（此列表包括产生β-内酰胺酶的菌株）、肺炎球菌和化脓性链球菌；
• 对抗革兰氏阴性细菌：流感嗜血杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、卡他莫拉菌、沙门氏菌、志贺氏菌和奈瑟氏菌；
• 与厌氧菌相关的：拟杆菌（脆弱拟杆菌除外）。

藥代動力學

口服后，药物活性成分几乎完全在小肠上部吸收。生物利用度为95%。蛋白质合成率较低，约为15-20%。

该物质迅速分布于组织液（腹膜液、心包液以及滑膜）内。它还渗入胆汁，并随尿液和痰液进入胸腔积液、骨软组织。它可透过胎盘，并随母乳排出。

约93%（原型）的药物以原形经肾脏排泄，经肾小球滤过和肾小管分泌。肾功能正常时，半衰期为1.2-1.5小时，肾功能不全时，半衰期为20-25小时。

劑量和管理

无论是否进食，都应使用头孢嗪，每天 1-2 次。

12 岁以上青少年（体重超过 40 公斤）和成人的处方药份量：

• 呼吸道和耳鼻喉系统感染（例如耳炎，气管支气管炎和伴有扁桃体炎的鼻窦炎） - 每天两次服用0.5-1克药物（2-4粒胶囊）;
• 下呼吸道感染性疾病（肺部炎症以及加重的慢性支气管炎） - 每天两次使用1克药物（4粒胶囊的量）;
• 影响泌尿道的疾病 - 每天两次使用500-1000毫克药物（2-4粒胶囊的量）；
• 皮肤软组织区域感染 - 每天两次使用 0.5 克药物（2 粒胶囊）；
• 化脓性关节炎以及骨髓炎——每天两次服用 1 克药物（4 粒胶囊）。

每天允许服用的药物不得超过4克。

6-12岁儿童的剂量：对于上述所有类型的疾病，每天需要服用两次药物，每次0.25克（1粒胶囊）（必须整个吞服胶囊；禁止打开）。

此类治疗（无论儿童还是成人）应持续7-10天。在疾病症状消失后，还需继续治疗48-72小时。

为了消除由β-溶血性链球菌（A类）引起的感染，疗程至少需要10天。对于严重的感染性疾病（例如骨髓炎），可能需要更长的疗程——至少1-1.5个月。

对于患有肾脏疾病的人（CC值小于50毫升/分钟），药物的剂量大小会根据个人CC水平进行调整：

• CC值在25-50毫升/分钟以内——初始剂量为1克；维持剂量为0.5克。应每隔12小时服用一次；
• CC指示剂在10-25毫升/分钟的水平 - 初始部分为1克；维持部分为0.5克。每隔24小时使用一次；
• CC水平高达10毫升/分钟 - 初始剂量为1000毫克；维持剂量为500毫克。间隔36小时使用。

在懷孕期間使用 Cefangina

禁止给孕妇服用头孢羟氨苄。此外，治疗期间应停止哺乳，因为头孢羟氨苄成分会通过乳汁分泌。

禁忌

主要禁忌症：对头孢菌素类抗生素不耐受者，以及6岁以下儿童。

副作用 Cefangina

使用该药物可能会导致某些副作用的发生：

• 感染性或侵入性疾病：机会性细菌（真菌）的生长，导致鹅口疮、念珠菌性口炎和阴道真菌病的发展；
• 造血和淋巴功能障碍：偶尔可出现白细胞、血小板或中性粒细胞减少症，以及嗜酸性粒细胞增多症或粒细胞缺乏症（长期使用）。停药后，这些异常可自行消失。偶尔可观察到溶血性贫血（由免疫功能紊乱引起）。
• 免疫损伤：出现皮疹、瘙痒、血管性水肿、高热或荨麻疹。此外，有时还会出现史蒂文斯-约翰逊综合征或多形性红斑，以及血清病。偶尔可见过敏反应；
• 神经系统问题：偶尔会出现紧张、兴奋或困倦的感觉，以及失眠或头晕和头痛；
• 胃肠道问题：消化不良症状，以及恶心，舌炎，腹泻，呕吐，伪膜性结肠炎的迹象（出现严重的胃痉挛和疼痛，体温升高，同时出现水样腹泻；也可能出现带血的腹泻）；
• 肝胆功能障碍：偶尔出现胆汁淤积或肝功能衰竭（由于特质），以及肝转氨酶（AST水平以及ALT）和碱性磷酸酶活性中度增加;
• 肌肉骨骼系统的表现：偶尔出现关节痛；
• 泌尿系统问题：偶尔会观察到肾炎的中期阶段；
• 全身损害：偶见药物性发热，偶有疲劳感。
• 实验室测试结果：偶尔会观察到直接和间接 Coombs 测试的假阳性结果。

過量

中毒症状：出现幻觉、恶心、锥体外系反射亢进症、意识模糊，此外还出现肾功能障碍和昏迷状态。

为避免过量用药，应进行催吐或洗胃。必要时，应进行血液透析和水盐平衡纠正。还需密切监测肾功能。

與其他藥物的相互作用

头孢方净禁止与抑菌抗生素（如红霉素或四环素，以及氯霉素或磺胺类药物）联合使用，因为这会导致拮抗表现的发展。

必须避免将该药物与氨基糖苷类、粘菌素以及B型多粘菌素或大剂量袢利尿剂联合使用，因为这些组合可能导致出现肾毒性症状。

如果长期联合使用抗凝剂或减缓血小板聚集的药物，为了避免并发症（出血）的发生，必须不断监测血液凝固指标。

与丙磺舒一起服用会导致胆汁和血清中头孢羟氨苄浓度持续升高。

使用强效利尿药可能会导致血液中头孢羟氨苄的浓度降低。

头孢噻嗪可降低口服避孕药的效果。

该药物与考来烯胺合成，可能会降低其生物利用度。

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儲存條件

头孢方净必须存放在儿童接触不到的地方。此时温度上限为25°C。

[ 2 ]

保質期

头孢方净自药品生产之日起可使用3年。