布地诺法克

布地奈德（商品名：Budenofalk）是一种皮质类固醇药物，广泛用于治疗各种炎症，尤其是呼吸道和肠道炎症。布地奈德有助于消炎，从而缓解症状。

布地奈德通过抑制体内炎症介质的产生发挥抗炎作用。这种作用是通过其穿透细胞并影响控制炎症过程的各种遗传途径来实现的。

適應症 布德诺法卡

布地奈德（布地奈德）用于治疗各种炎症性疾病，包括溃疡性（慢性）直肠炎和溃疡性（慢性）直肠乙状结肠炎。在这种情况下，使用布地奈德的目的是减轻炎症并减轻这些疾病的症状，例如疼痛、瘙痒、不适、出血和腹泻。

直肠炎症（直肠炎）以及直肠和乙状结肠炎症（直肠乙状结肠炎）可引起严重不适，并影响患者的生活质量。布地奈德是一种糖皮质激素类药物，有助于减轻炎症并缓解这些疾病的症状。

發布表單

1. 吸入气雾剂：这是一种通过吸入器吸入的定量喷雾剂。吸入气雾剂可使布地奈德直接到达肺部并发挥作用。
2. 吸入粉：这也是一种吸入器，但不是喷雾剂，而是含有通过吸入装置吸入的布地奈德粉末。
3. 吸入溶液：一些制造商可能会将布地奈德生产为溶液，然后使用特殊装置吸入。

藥效學

1. 抗炎作用：布地奈德通过减少黏膜炎症和肿胀，在呼吸道中发挥抗炎作用。它抑制前列腺素和白三烯等炎症介质的产生，并减少炎症细胞向组织的渗透。
2. 抗过敏作用：布地奈德有助于降低呼吸道对各种过敏原的敏感性，从而降低过敏反应和哮喘发作的风险。
3. 减少粘液分泌：布地奈德可减少呼吸道中的粘液产生，有助于减轻呼吸困难并改善肺功能。
4. 局部作用：布地奈德局部作用于呼吸道，从而降低了全身使用糖皮质激素的典型全身副作用的可能性。

藥代動力學

1. 吸收：布地奈德可通过多种途径给药，例如吸入，将药物直接输送至肺部；或通过吞服进行全身给药。吸入后，药物可迅速有效地从肺部吸收进入体循环。
2. 分布：布地奈德对血浆蛋白的亲和力很高（约为85-90%），这意味着大部分药物都与血液蛋白结合。它还能迅速分布到全身组织，包括肺部。
3. 代谢：布地奈德主要在肝脏中代谢，形成活性代谢物，包括16α-羟基泼尼松龙。这些代谢物的生物活性低于布地奈德。
4. 排泄：大部分布地奈德及其代谢物以结合物的形式通过肾脏排泄，也通过胆汁排泄。
5. 半衰期：布地奈德的半衰期约为2-3小时，这意味着该药物会在体内快速代谢和消除。

劑量和管理

用于治疗炎症性肠病：

1. 口服控释胶囊：
   • 成人（包括老年人）：初始剂量通常为每日一次，每次9毫克，早餐前服用。疗程可能因治疗反应和医生建议而异。维持剂量可根据临床情况减少。
   • 儿童：由于安全性和有效性数据不足，通常不建议儿童使用布地奈德胶囊治疗炎症性肠病。

用于治疗呼吸系统疾病：

1. 吸入布地奈德：
   • 成人及12岁以上儿童：通常起始剂量为每日两次，每次200微克至400微克。最高剂量可达每日1600微克，具体取决于病情严重程度。
   • 6至12岁儿童：起始剂量通常为每日两次，每次100微克至200微克。最大剂量通常不超过每日两次，每次400微克。

具体说明：

• 即使没有症状，也应定期服用该药物，因为其效果主要体现在长期内。
• 不建议在未咨询医生的情况下突然停止服药，因为这可能会导致症状加重。
• 如果您使用吸入形式，正确使用吸入器并定期护理以防止感染并确保您获得正确剂量的药物非常重要。

在懷孕期間使用 布德诺法卡

1. FDA 风险类别：

   • 布地奈德被归类为 B 类妊娠药物，这意味着动物研究表明它对胎儿没有风险，但尚未对孕妇进行对照研究。

2. 研究数据：

   • 临床试验和上市后监测的现有数据表明，吸入布地奈德对胎儿的全身暴露量通常较低。这是由于该药物的生物利用度低且在肝脏中首过代谢较多。

3. 怀孕期间使用：

   • 如果在怀孕期间必须使用布地奈德，务必将剂量降至最低有效剂量，并密切监测孕妇和胎儿的状况。对于哮喘或溃疡性结肠炎等疾病，控制病情可能比使用布地奈德的潜在风险更为重要，因为这些疾病的恶化可能对母亲和胎儿的健康构成更大的威胁。

4. 替代方案和监控：

   • 孕期应始终考虑更安全的替代疗法。然而，如果选择布地奈德，则需要定期对母亲和胎儿进行医学监测。

禁忌

1. 个体不耐受或过敏反应：已知对布地奈德或该药物的其他成分有个体不耐受的人应避免使用该药物。
2. 一氧化二氮使用史：对含有一氧化二氮的药物产生反应的患者应谨慎使用布地奈德。
3. 呼吸道感染：不建议在呼吸道感染恶化期间开始或继续使用布地奈德治疗，因为这可能会使治疗过程复杂化。
4. 近期呼吸道手术：近期接受呼吸道手术的患者可能禁用布地奈德，因为它可能会延迟伤口愈合并增加感染风险。
5. 严重急性支气管哮喘：在需要紧急医疗护理或住院治疗的急性支气管哮喘病例中，使用布地奈德可能不足甚至是禁忌的。
6. 怀孕和哺乳：医生应评估在怀孕和哺乳期间使用布地奈德的安全性，并考虑到对母亲的益处和对胎儿或儿童的潜在风险做出决定。
7. 儿童人群：布地奈德可用于儿童，但剂量应由医生确定并在医生监督下使用。

副作用 布德诺法卡

1. 胃肠道疾病：

   • 胃灼热
   • 恶心
   • 呕吐
   • 腹痛
   • 腹泻或便秘

2. 皮肤病：

   • 皮疹
   • 瘙痒
   • 皮肤发红
   • 皮肤干燥

3. 神经系统疾病：

   • 头痛
   • 头晕
   • 紧张
   • 失眠

4. 肌肉骨骼疾病：

   • 肌肉无力
   • 摇晃

5. 其他：

   • 食欲增加
   • 浮肿

過量

1. 伊森科-库欣综合征：包括皮质醇增多症，表现为食欲增加、体重增加、肥胖、骨质疏松症以及高血压和高血糖。
2. 肾上腺功能下降：长期使用高剂量可能会出现肾上腺功能不全综合征，尤其是突然停止治疗时。
3. 高血糖症：糖异生增加，血糖水平随之升高。
4. 高血压：血压升高。
5. 骨质疏松症：骨矿物质密度降低。
6. 免疫抑制：由于身体免疫反应下降而增加感染风险。
7. 突然停止治疗导致的糖皮质激素不足：可能会出现与肾上腺功能不全相关的症状，如虚弱、冷漠、厌食、恶心、呕吐、低血压，甚至休克。

與其他藥物的相互作用

1. 吸入性皮质类固醇与其他用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病的药物：与其他皮质类固醇（尤其是吸入性皮质类固醇）同时使用时，可能会增强全身性皮质类固醇的副作用。请务必避免在未咨询医生的情况下同时使用大剂量吸入性皮质类固醇。
2. 抗真菌药：唑类抗真菌药，如酮康唑、伊曲康唑等，可能会增加布地奈德的血液浓度，从而导致全身皮质类固醇副作用增加。
3. 质子泵抑制剂（PPI）：使用奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等PPI可能会降低布地奈德在肝脏中的代谢，导致其在血液中的浓度增加，并可能增强全身影响。
4. 抗炎药物：未经医生许可，请勿同时服用会增加溃疡或出血风险的药物，例如非甾体抗炎药（例如布洛芬、双氯芬酸），因为皮质类固醇可能会增加胃肠道副作用的风险。
5. 影响皮质类固醇作用的药物：某些药物可能会增强或减弱皮质类固醇的作用。例如，抗抑郁药或抗癫痫药可能会降低皮质类固醇的疗效。

儲存條件

Budenofalk（布地奈德）的储存条件可能因其剂型（例如吸入混悬液、片剂、胶囊等）和制造商而异。通常建议将其储存在15°C至30°C的干燥处，避光防潮。