治疗经痛的布洛芬

成为母亲对女性来说，最大的奇迹莫过于忍受每月一次的子宫内膜（子宫黏膜）脱落，并伴随出血。几乎每位女性在经期都会经历一些不适：从轻微的不适、烦躁、嗜睡到疼痛，有时甚至剧烈。痛经是最常见的经期不适。[ 1 ] 疼痛通常在出血前几小时开始，持续 32 至 48 小时。[ 2 ], [ 3 ] 根据世界卫生组织的报告，该病的患病率为 1.7%-97%。[ 4 ]

疼痛综合征可通过解痉药和镇痛药缓解。布洛芬在月经期间有效。

布洛芬是一种广泛使用的非甾体类抗炎药 (NSAID)，有处方药和非处方药两种形式。布洛芬被认为是最安全的 NSAID 之一，并且通常耐受性良好。[ 5 ]

布洛芬是最常用、处方最广泛的非甾体抗炎药 (NSAID)。[ 6 ]，[ 7 ] 它是环氧合酶-1 (COX-1) 和环氧合酶-2 (COX-2) 的非选择性抑制剂。[ 8 ] 虽然其抗炎特性可能不如其他一些 NSAID，但它具有重要的镇痛和解热作用。其作用源于其对环氧合酶的抑制作用，而环氧合酶参与前列腺素的合成。前列腺素在疼痛、炎症和发热的产生中起着重要作用。[ 9 ]

適應症 经期布洛芬

什么情况下应该使用布洛芬？轻度痛经无需止痛即可控制，但中度乃至重度痛经会给女性带来下腹部和腰部剧烈疼痛、恶心、呕吐，以及行动能力急剧下降的折磨，甚至会导致昏厥。

非处方布洛芬可用于治疗轻微疼痛、退烧和缓解痛经症状。[ 10 ]，[ 11 ]

如果您有这种感觉，建议服用布洛芬，它可以缓解痛经并减轻腹痛。

与所有非甾体类抗炎药一样，该药会略微稀释血液，因此服用后月经量会增多。通常情况下，小剂量服用不会对女性健康构成威胁，而且出血量通常不会增加。

如果分泌物浓度过高，则不应服用此药，以免加重病情；最好选择其他治疗方法。

發布表單

布洛芬有多种剂型：薄膜衣和泡腾片、水溶性片剂、胶囊、混悬液、糖浆、注射液、凝胶、软膏、外用乳膏。

藥效學

布洛芬是一种非甾体抗炎药（NSAID），其丙酸衍生物，可抑制疼痛和炎症介质的合成，并降低体温。除了缓解痛经，它还能缓解牙痛、肌肉痛、关节痛、流感和感冒症状。布洛芬在缓解痛经方面优于安慰剂。[ 12 ] 环氧合酶抑制剂可减少经期前列腺素的释放量，从而降低子宫收缩过度的程度。[ 13 ]

藥代動力學

该药物几乎不溶于水，pKa 为 5.3。口服吸收良好，口服后 1-2 小时达到血清峰浓度。该药物生物转化迅速，血清半衰期为 1.8 至 2 小时。该药物在最后一次服药后 24 小时内完全消除，并通过代谢消除。[ 14 ] 该药物与蛋白结合率超过 99%，在肝脏中大量代谢，几乎不会从体内消除。

尽管口服抗凝药和口服降血糖药的血浆蛋白结合率较高（90-99%），但不应调整其剂量。超过90%的用药剂量会以代谢物或其结合物的形式经尿液排出，主要代谢物为羟基化和羧化化合物。[ 15 ]

劑量和管理

布洛芬饭后服用，退烧时服用3天，止痛时服用不超过5天。药片无需咀嚼，需用大量清水送服。

缓解痛经的建议剂量是每 4 小时服用 2 片（200 毫克）。[ 18 ]

在懷孕期間使用 经期布洛芬

布洛芬禁用于妊娠期。它可能导致妊娠20周内流产，妊娠晚期有引发肾脏并发症以及胎儿动脉导管闭合的风险。[ 16 ]

禁忌

对布洛芬成分过敏者禁用。胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道出血、严重心脏、肾脏和肝脏功能障碍者禁用。

副作用 经期布洛芬

短期服用最低有效剂量可以最大程度地减少副作用。这符合缓解经痛的需求。如果需要长期服用，可能会出现以下现象：

• 贫血;
• 荨麻疹，肿胀；
• 心动过速；
• 头痛;
• 胃部不适、恶心、呕吐、腹泻、胀气、胃炎加重仍然是最常见的副作用。[ 17 ]
• 肝功能障碍（很少会导致临床上显著的严重急性肝损伤）和肾功能障碍。

過量

服用剂量明显高于推荐剂量会导致药物过量。过量症状表现为健康状况恶化：恶心、呕吐、嗜睡、耳鸣、头痛和血压下降。[ 19 ]

胃肠道毒性。长期使用可能导致胃出血发展为糜烂，但通常是可逆性的。易感人群可能发展为消化性溃疡。[ 20 ] 胃肠道副作用的严重程度可从消化不良到危及生命的上消化道出血或内脏器官破裂。症状包括恶心、呕吐、胃肠道症状和腹痛。[ 21 ]

服用治疗剂量以及超治疗剂量布洛芬的人都有出现肾衰竭的报道。[ 22 ],[ 23 ]

急性布洛芬过量导致中枢神经系统 (CNS) 毒性并不少见，尤其是在摄入量超过 400 毫克/千克时。一项前瞻性人群布洛芬过量研究显示，中枢神经系统抑制是继胃肠不适之后第二常见的临床症状，发生率为 30%，但症状较轻。[ 24 ] 另一项研究显示，10% 的患者出现中枢神经系统抑制。

高阴离子间隙代谢性酸中毒是最常见的报告异常，通常发生在大量进食后。[ 25 ],[ 26 ] 其被认为是由于布洛芬酸性代谢物的蓄积、急性肾衰竭和/或癫痫发作引起的乳酸酸中毒所致。呼吸抑制引起的呼吸暂停可能同时导致呼吸性酸中毒。

布洛芬过量服用后常见血小板减少症。[ 27 ] 继发于免疫介导性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜和布洛芬使用引起的溶血性尿毒症综合征的血小板减少症。[ 28 ]，[ 29 ]

如果遇到这样的症状，需要洗胃；如果没有积极的动态，则需要紧急医疗干预。

與其他藥物的相互作用

布洛芬不得与阿司匹林及其他非甾体类抗炎药合用。与利尿剂、降压药、强心苷、锂制剂、喹诺酮类抗生素合用时应谨慎。

对于每天饮用三杯或三杯以上酒精饮料的人，使用含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生或酮洛芬的非处方药可能会增加肝毒性和胃肠道出血的风险。

布洛芬可能会使严重哮喘恶化。[ 30 ]

儲存條件

药物储存在通常存放药物的地方，即黑暗且儿童无法接触的地方，室温不超过25ºС。

保質期

固体布洛芬的有效期为 3 年，开封的糖浆和混悬液的有效期为 6 个月。

类似物

类似物是指具有相同功效的药物。它们可以具有相同或不同的活性成分。月经期间，可以用以下药物代替布洛芬：Nurofen、Ibunorm、Faspic、Maxicold、Paracetamol。

评论

许多饱受经痛困扰的女性会服用布洛芬。据评论称，它有助于她们在艰难的关键时刻，在工作和家中维持日常功能。除了缓解疼痛之外，他们还建议去看妇科医生，找出造成这种现象的原因，因为这种现象背后可能隐藏着各种盆腔器官疾病。