溴己新

溴己新是一种粘液溶解剂，用于治疗与支气管分泌物粘度增加相关的各种呼吸系统疾病，促进痰液排出。该药物可改善呼吸道上皮纤毛的功能，从而有效清除支气管中的痰液。

溴己新的作用原理是稀释黏液，使其更容易从呼吸道中清除。它能将支气管黏液分泌物降低黏稠度，使其更具流动性，从而更容易咳嗽，并更有效地清除肺部积液。

適應症 溴己新

1. 支气管炎：溴己新用于治疗急性和慢性支气管炎，包括阻塞性支气管炎和咳嗽性支气管炎。它有助于稀释粘液，并促进其从呼吸道排出。
2. 上呼吸道疾病：溴己新可用于治疗各种上呼吸道疾病，如鼻炎、鼻窦炎、咽炎和喉炎。
3. ARI 和流感：作为联合治疗的一部分，溴己新可用于缓解 ARI 和流感的症状，例如伴有大量痰液的咳嗽。
4. 门诊（阻塞性肺病）：门诊治疗中可能包括溴己新，以帮助清除粘液并改善呼吸功能。
5. 囊性纤维化：囊性纤维化患者的特征是产生大量粘稠的粘液，溴己新可能有助于稀释粘液，使其更容易咳出。
6. 诊断程序的准备：溴己新可用于准备某些诊断程序，例如支气管镜检查，以促进粘液的去除。

發布表單

1. 片剂：这是最常见的剂型。溴己新片通常用水送服。
2. 糖浆：这种剂型适合喜欢液体药物的儿童和成人。糖浆通常口感清爽，而且使用专用量杯即可轻松计量。
3. 胶囊：溴己新也可能以胶囊形式提供，通过口服并通常用水送服。
4. 注射液：溴己新有时可用作注射液，但这种给药途径不太常见，更多地用于医院环境。

藥效學

1. 呼吸道分泌物的液化：溴己新的主要作用机制是刺激水和电解质释放到呼吸道中，从而导致粘液液化并促进其咳痰。这是通过激活细胞膜通道并增加支气管粘膜腺体分泌浆液性分泌物来实现的。
2. 改善粘液纤毛清除：溴己新还有助于改善粘液纤毛清除，这是一种通过纤毛活动和粘液分泌清除呼吸道粘液和碎屑的机制。
3. 抗炎作用：一些研究表明，溴己新可能具有抗炎作用，有助于减轻呼吸道炎症。然而，该作用的具体机制尚需进一步研究。
4. 抗氧化作用：有证据表明溴己新可能具有抗氧化作用，有助于保护呼吸道细胞免受自由基的损害。
5. 祛痰作用：溴己新促进痰液从呼吸道形成和清除，有助于排痰，缓解咳嗽。

藥代動力學

1. 吸收：口服溴己新后，其通常经胃肠道良好吸收，通常在给药后1-3小时达到最大血浆浓度。
2. 分布：溴己新分布于全身组织，包括呼吸道和肺粘膜。
3. 代谢：溴己新在肝脏中代谢形成活性代谢物。
4. 排泄：溴己新及其代谢物主要经肾脏排泄。少量也可能通过尿液排出。
5. 半衰期：溴己新的半衰期通常约为6-12小时。

劑量和管理

1. 药片：

   • 溴己新片通常口服，用水送服。
   • 成人的常用剂量是每天 2-3 次，每次 8-16 毫克。
   • 儿童的剂量取决于年龄和体重。剂量建议应由医生提供。

2. 糖浆：

   • 溴己新糖浆通常口服，通常在饭后服用。
   • 对于成年人，通常建议剂量为每天 2-3 次，每次 8-16 毫升（相当于 8-16 毫克活性物质）。
   • 儿童的剂量取决于年龄和体重。剂量建议应由医生提供。

3. 胶囊：

   • 与药片一样，溴己新胶囊通常用水口服。
   • 其剂量与药片的剂量相似。

4. 注射液：

   • 这种使用方式通常用于无法使用口服形式或需要快速采取行动的情况。
   • 注射的剂量和频率由医生根据患者的病情和疾病的性质决定。

在懷孕期間使用 溴己新

怀孕期间使用建议：

1. 安全数据：

   • 关于溴己新对孕妇影响的科学数据有限。动物研究表明，溴己新对妊娠、胚胎/胎儿发育、分娩或产后发育均无直接或间接的有害影响。然而，动物研究中缺乏负面数据并不一定能保证其对人体安全。

2. 在妊娠早期使用：

   • 由于缺乏足够的数据，不建议在妊娠早期使用溴己新。这是胎儿发生宫内缺陷风险最高的时期。

3. 在妊娠中期和晚期使用：

   • 如果预期对母亲的益处大于对胎儿的潜在风险，则可以在妊娠中期和晚期使用溴己新。医生可能会根据患者的症状和需求考虑使用溴己新。

4. 做出治疗决定：

   • 任何关于在怀孕期间使用溴己新治疗的决定都应咨询医生，医生可以根据个人临床情况评估所有风险和益处。

替代方案：

• 为了缓解孕期咳嗽和鼻塞症状，您可以考虑一些更安全的替代方法，例如加湿空气、多喝水以及使用生理盐水鼻腔喷雾剂。这些方法可能有助于缓解症状，而无需使用药物。

禁忌

1. 个体不耐受或过敏反应：已知对溴己新或该药物的任何其他成分有个体不耐受的人应避免使用该药物。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡：在胃溃疡和十二指肠溃疡中，使用溴己新会增加粘膜的刺激并导致病情加重。
3. 怀孕和哺乳：在怀孕和哺乳期间，使用溴己新应与医生商定，因为在此期间其安全性尚未完全确定。
4. 严重肾脏和肝脏功能不全：如果存在严重肾脏和肝脏疾病，可能需要调整剂量或完全停药。
5. 支气管哮喘：在某些支气管哮喘患者中，使用溴己新可能会引起症状加重或过敏反应，因此应谨慎使用。
6. 儿科人群：溴己新对 6 岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。
7. 有咯血病史的患者应特别注意：有咯血倾向的患者应在医生的监督下谨慎使用溴己新。

副作用 溴己新

1. 胃肠道疾病：

   • 最常见的症状是恶心、呕吐和腹泻。部分患者可能会出现胃痛或腹部不适。

2. 过敏反应：

   • 虽然罕见，但溴己新可引起过敏性皮肤反应，例如皮疹、瘙痒或荨麻疹。在极少数情况下，可能会出现更严重的反应，包括血管性水肿或过敏性休克。

3. 皮肤病反应：

   • 在某些情况下，可能会出现皮疹，通常在停药后就会消失。

4. 呼吸系统疾病：

   • 溴己新偶尔会引起支气管痉挛，尤其是在患有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者中。

5. 其他罕见的副作用：

   • 还可能出现头痛、头晕、疲劳和出汗增多等症状，但这些症状非常罕见。

過量

1. 副作用增加：这可能包括头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状增加。
2. 中枢神经系统疾病：服用高剂量的溴己新时，可能会出现激动、嗜睡、头痛、多动或呼吸抑制等中枢神经系统症状。
3. 痰液黏稠度增加：气道内痰液黏稠度可能增加，导致咳痰困难。
4. 其他全身影响：过量服用可能引起各种其他全身并发症，包括心血管、胃肠道和呼吸系统影响。

與其他藥物的相互作用

1. 抗生素：溴己新可以增强抗生素向支气管粘膜的渗透，从而提高其有效性。
2. 粘液溶解剂和祛痰剂：溴己新与其他粘液溶解剂和祛痰剂合用，可增强其作用，有助于痰液液化并排出。
3. 咳嗽治疗：溴己新可以与可待因或右美沙芬等止咳药结合使用，以缓解咳嗽症状。
4. 抑制咳嗽反射中枢的药物：溴己新与抑制咳嗽反射中枢的药物（如阿片类药物或苯二氮卓类药物）同时使用可能会降低咳嗽反射。
5. 影响肝脏的药物：溴己新在肝脏中代谢，因此与其他影响肝功能的药物一起使用可能会影响其代谢。