Lemsip

Lemsip 是一种解热镇痛药。含有对乙酰氨基酚和苯肾上腺素。

对乙酰氨基酚的作用原理是基于抑制中枢神经系统内的 PG 结合，此外，还基于对下丘脑内体温调节中心的影响。

苯肾上腺素是一种拟交感神经药。其作用主要通过直接刺激肾上腺素受体活性实现。其间接作用则通过释放去甲肾上腺素实现。苯肾上腺素可减轻鼻黏膜肿胀，促进呼吸。同时，它会导致小动脉狭窄，血压升高，外周血管阻力增加。

適應症 Lemsipa

它用于消除流感和急性呼吸道感染的疾病症状——影响关节、喉咙和肌肉的疼痛、鼻塞、头痛和发烧。

發布表單

该药物以口服液形式释放 - 装在容量为4.8克的小袋中。每包有5或10袋。

藥代動力學

口服对乙酰氨基酚后，其在胃肠道中吸收速度很快。血浆Cmax值在0.5-1小时后达到。给予治疗剂量后，半衰期为1-4小时。

对乙酰氨基酚的代谢过程主要在肝脏内进行，主要通过结合作用进行。考虑到该物质的血浆值，其部分参与了羟基化和脱乙酰化。

它主要以葡萄糖醛酸结合物（60%）以及硫酸盐（35%）或半胱氨酸（3%）的形式通过尿液排出（24 小时内 90-100%）。

盐酸苯肾上腺素在胃肠道内吸收（吸收过程速率可变）；交换过程在肝脏内与肠道进行。服药后，在60-120分钟后记录血浆Cmax水平。

平均半衰期为2-3小时。以硫酸盐结合物的形式经尿液排泄。

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劑量和管理

你需要将一袋粉末倒入杯中，然后倒入热开水。搅拌直至粉末完全溶解；如有必要，可以加糖，温热饮用。

每次需服用1袋，必要时可每隔4-6小时重复服用。但每日服用量不得超过4袋。

治疗周期最长为3-5天。

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在懷孕期間使用 Lemsipa

怀孕期间不宜服用。

如果在哺乳期间使用，则应在治疗期间停止哺乳。

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禁忌

主要禁忌症：

• 因药物成分的影响而产生的严重不耐受；
• 肾脏或肝功能问题；
• 先天性高胆红素血症；
• G6PD 缺乏症；
• 果糖吸收不良（一种罕见的遗传形式）；
• 葡萄糖-半乳糖吸收不良；
• 蔗糖异麦芽糖缺乏症；
• 血液病、血栓形成、严重贫血、血栓性静脉炎以及白细胞减少症；
• 睡眠障碍、酗酒和高度焦虑状态；
• 心血管系统器质性病变（包括动脉粥样硬化）和血压值大幅升高；
• 患有失代偿性心力衰竭、易发生血管痉挛、心内传导障碍和冠心病；
• 青光眼;
• 影响前列腺的肥大；
• 活动期胰腺炎；
• 甲状腺功能亢进症或严重糖尿病；
• 癫痫;
• 与β受体阻滞剂或三环类抗抑郁药一起使用或在过去14天内服用过MAOI；
• 与增强或抑制食欲的药物以及苯丙胺类精神兴奋剂联合使用；
• 苯丙酮尿症；
• 形成血凝块或增加血液凝结的趋势。

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副作用 Lemsipa

副作用包括：

• 与皮下组织或表皮相关的病变：荨麻疹、SJS、红皮病、皮疹，以及TEN、过敏性皮炎、瘙痒、多形红斑、紫癜和出血；
• 免疫紊乱：过敏反应，过敏症状（包括Quincke水肿）；
• 精神障碍：恐惧、焦虑、烦躁不安、精神运动性或神经性激动、睡眠或定向障碍、抑郁、失眠、幻觉、镇静和精神错乱；
• 神经系统问题：震颤、头痛、感觉异常和头晕；
• 影响前庭器官和听觉器官的病变：眩晕或耳鸣；
• 与视觉器官相关的体征：眼压升高，瞳孔散大和视觉或调节障碍；
• 胃肠道病变：影响口腔粘膜的溃疡，腹部疼痛和不适，恶心，胃灼热，唾液分泌过多，呕吐，此外还有腹泻，口腔粘膜干燥，食欲不振和出血;
• 肝胆功能问题：肝坏死、肝功能障碍、黄疸、肝内酶活性升高、肝功能衰竭；
• 影响血液系统和淋巴的疾病：白细胞减少症、血小板减少症、全血细胞减少症或中性粒细胞减少症、贫血（也包括溶血性贫血）、粒细胞缺乏症、硫血红蛋白血症和高铁血红蛋白血症；
• 泌尿和肾脏疾病：尿潴留（常见于前列腺肥大患者）或排尿障碍、肾绞痛、少尿和肾毒性反应；
• 心血管系统体征：心悸、肿胀、呼吸困难、血压升高、反射性心动过缓或心动过速、心律失常和心痛；
• 影响呼吸功能和纵隔和胸骨器官工作的问题：对阿司匹林或其他非甾体抗炎药不耐受的人出现支气管痉挛；
• 其他：发烧、糖尿、全身虚弱、高血糖或低血糖、多汗症。

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過量

对乙酰氨基酚中毒可导致肝功能衰竭。成人摄入10克以上对乙酰氨基酚，儿童摄入0.15克/公斤以上对乙酰氨基酚，即可导致肝损伤。

对乙酰氨基酚（或苯肾上腺素）中毒症状在最初24小时内出现：苍白、多汗、头痛、精神运动性激动或中枢神经系统抑制、心动过速、震颤、头晕、期外收缩，此外还有失眠、反射亢进、心律失常、反射性心动过缓、厌食、恶心、焦虑、呕吐、腹痛和烦躁。

严重过量服用时，会出现抽搐、幻觉、心律失常和意识障碍。

中毒后12-48小时内可能出现肝损伤症状。可能出现代谢性酸中毒和糖代谢紊乱。急性中毒可导致中毒性脑病，患者意识障碍、昏迷，有时甚至死亡。

大剂量服用可能引起泌尿系统疾病——肾毒性（坏死性乳头炎、肾区绞痛和肾小管间质性肾炎）。伴有肾小管坏死的急性肾功能衰竭（ARF）也可能在没有肝损伤的情况下发生。有资料显示，胰腺炎可导致心律失常。

长期大剂量服用会引起全血细胞减少、血小板减少、白细胞减少或中性粒细胞减少、再生障碍性贫血或粒细胞缺乏症。

有观点认为，中毒时肝内组织中会不可逆地合成额外的毒性代谢元素。

如果对乙酰氨基酚中毒，即使没有过量服用的迹象，也应立即就医。为了提供必要的护理和治疗，服用超过7.5克对乙酰氨基酚的患者应住院治疗。此外，还需采取对症措施。中毒后48小时内，可口服对乙酰氨基酚解毒剂（蛋氨酸或N-乙酰半胱氨酸）。

如果发生苯肾上腺素中毒，则需要服用活性炭，洗胃并采取对症措施；如果血压急剧升高，则使用α受体阻滞剂（例如酚妥拉明）。

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與其他藥物的相互作用

与三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂或甲基多巴同时使用可能会导致血压明显升高、高热、心动过速和重要器官功能障碍，甚至导致死亡。

该药物增强抗惊厥药、乙醇和含乙醇物质以及镇静药物的活性。

与抗高血压药物合用会削弱其药效。

当与抗惊厥药、利福平、某些安眠药、乙醇和巴比妥类药物同时服用时，无毒性剂量的扑热息痛会导致肝损伤。此外，巴比妥类药物会削弱扑热息痛的解热活性。

对乙酰氨基酚和叠氮胸苷的结合可能会导致中性粒细胞减少症。

对乙酰氨基酚与氯霉素的结合会增强后者的肝毒性作用。

对乙酰氨基酚增强间接抗凝剂的活性。

与多潘立酮或甲氧氯普胺同时服用时，对乙酰氨基酚的吸收率会增加，与考来烯胺同时服用时，对乙酰氨基酚的吸收率会降低。

苯肾上腺素与 MAOI 结合会导致高血压的发生。

与三环类抗抑郁药（如阿米替林）一起使用会增加出现心血管不良症状的可能性。

与 SG 和地高辛联合使用会导致心肌梗塞或心悸。

苯肾上腺素与其他拟交感神经药物的结合会增加发生不良心血管事件的可能性。

苯肾上腺素会削弱β受体阻滞剂和其他抗高血压药物（甲基多巴与利血平）的治疗效果，增加高血压和其他与心血管疾病相关的负面症状的可能性。

不应向正在使用 MAOI 或使用 MAOI 治疗不到 14 天的患者开 Lemsip 处方。

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儲存條件

Lemsip 应存放于儿童接触不到的地方。温度最高为 25°C。

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保質期

Lemsip 自药品销售之日起可使用 3 年。

儿童申请

不适用于儿科（12 岁以下人士）。

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类似物

该药物的类似物有 Coldrex、Rinzasip、Prostudox with Maxikold 和 Vicks AntiGrip。

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