所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
鼻塞
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
鼻塞是病毒性上呼吸道感染患者的常见症状。下文将探讨慢性鼻塞的病因。
[ 1 ]
鼻塞的原因
- 儿童：腺样体肥大；鼻炎；后鼻孔闭锁；位于鼻腔后半部分（鼻咽腔内）的肿瘤，例如血管纤维瘤；异物。
- 成人：鼻中隔缺损、鼻炎、息肉、慢性鼻窦炎、肉芽肿性病变（结核病、梅毒、麻风病）、医源性影响（使用局部血管收缩剂、利血平、三环类化合物）。
医源性鼻塞（药物性鼻炎）
通过收缩血管来缓解鼻黏膜充血的药物（滴剂和喷雾剂）可能会因缺氧而损伤黏膜。在这种情况下，经常会出现“反弹现象”，表现为黏膜血液淤滞，导致肿胀加剧，迫使患者加大药物用量。鼻黏膜会变得水肿和发红。
请注意：这些减充血剂的使用时间不应超过 1 周。
过敏性鼻炎
它可以是季节性的，也可以是全年的。
症状：打喷嚏、鼻痒、流鼻涕。鼻甲肿胀，黏膜呈苍白色或粉紫色。常见鼻息肉。可通过皮肤测试确定过敏原。
注射脱敏药物疗程可有效缓解70%的季节性过敏性鼻炎患者，但仅对50%的屋尘螨过敏患者有效。这种治疗也可能引发致命的过敏反应，因此此类患者每次注射脱敏药物后都需要进行一段时间的监测，并应配备心肺复苏设备。其他治疗措施包括使用抗组胺药（例如，每12小时口服60毫克特非那定）、一般减充血剂（例如，每12小时口服60毫克伪麻黄碱，副作用包括高血压、甲状腺功能亢进、加重冠状动脉疾病；禁忌与单胺氧化酶抑制剂合用）。喷雾剂（例如，2% 色甘酸钠溶液，每 4-6 小时吸入 2 次，每次 2.6 毫克）或鼻用类固醇疗法（例如，二丙酸倍氯米松，白天吸入 8 次，每次 50 微克）。
注意：类固醇鼻吸入器可以连续使用，但类固醇滴剂易被吸收，且对身体影响较大，因此每个疗程使用时间不得超过1个月，每年疗程不得超过6个。
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
血管运动性鼻炎
它还会导致鼻塞和/或流鼻涕。通常很难确定过敏原。鼻镜检查可发现鼻甲肿胀水肿，并伴有过多粘液分泌。
治疗：常规治疗过敏性鼻炎的措施无效。鼻漏可用异丙托溴铵鼻喷雾剂缓解（每6小时每侧鼻孔吸入2次，每次20微克）。鼻塞可通过烧灼或下鼻甲手术复位来缓解。
鼻息肉
鼻息肉常与过敏性鼻炎、慢性筛窦炎和囊性纤维化相关。此类患者可给予二丙酸倍氯米松气雾剂，例如每日5次（每次=50微克）。否则，需要进行息肉切除术。
鼻中隔偏曲
这种畸形在儿童中很少见，但在成人中却高达20%。鼻中隔偏曲可能是鼻部损伤的继发症状。矫正方法是手术切除鼻中隔内的一条骨和软骨，即所谓的黏膜下切除术（SMR）。