Betacor

Betacor 是一种选择性阻断 β-肾上腺素受体活性的药物。

適應症 Betacore

它用于降低高血压。它还用于预防心绞痛发作。

發布表單

该药物以片剂形式发布。一个泡罩包装含有10片药片；盒子内有3个泡罩包装。

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藥效學

倍他洛尔具有以下药用特性：

• 具有心脏选择性的β-肾上腺素能阻断作用；
• 缺乏自身的拟交感神经作用（不具有部分激动作用）；
• 当浓度超过标准药物剂量时，会产生较弱的膜稳定作用（类似于奎尼丁或局部麻醉剂）。

藥代動力學

吸。

口服后，该药物吸收迅速且完全。其经肝初次通过作用极弱，生物利用度约为85%，因此，不同个体或同一患者长期用药后，其血浆浓度差异不显著。约50%的倍他洛尔成分在血浆中与血液蛋白合成。

交换过程。

分布容积约为6升/千克。在体内，大部分倍他洛尔转化为无活性的衰变产物，仅有10-15%以原形在尿液中排出。主要经肾脏消除。

排泄。

活性元素的半衰期约为15-20小时。

劑量和管理

降低高血压或预防心绞痛的标准剂量是每天 1 片（20 毫克）。

适合肾功能不全人士的食用份量。

随着肾脏活性的减弱，倍他洛尔的清除率也随之降低。因此，必须根据患者的肾脏活性调整药物剂量：在20毫升/分钟的CC水平下，无需调整剂量。

然而，有必要从治疗的第一周开始进行临床检查，直到达到血液中药物的平衡水平（平均需要 4 天）。

对于严重肾功能不全（CrCl 值 <20 ml/min）的患者，应以 10 mg/天的剂量开始治疗（对于接受血液透析的患者，透析时间表和频率并不重要）。

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在懷孕期間使用 Betacore

致畸作用。

目前尚无关于人类出现致畸症状或胎儿出现先天性异常的信息。

新生儿的影响。

如果孕妇服用了倍他克（Betacor），β受体阻滞剂的作用会在新生儿出生后持续数天。虽然这种残留症状可能不会导致临床并发症，但仍存在心力衰竭的可能性。如果出现此类情况，必须将新生儿送至重症监护室，并且应拒绝使用血浆替代品（因为存在急性肺水肿的可能性）。

此外，还有关于低血糖、心动过缓和RDSN病例的数据。因此，有必要密切监测新生儿的状况，同时将其保持在专门的条件下（在出生后的前3-5天内，需要监测血糖水平和心率）。

鉴于上述所有因素，倍他洛尔在妊娠期间禁用。除非服用该药的潜在益处高于胎儿并发症的风险，否则不宜服用。

哺乳期。

已发现β受体阻滞剂可经乳汁分泌。使用Betacor治疗期间应停止母乳喂养，因为尚未研究其对新生儿发生心动过缓或低血糖的可能性。

禁忌

主要禁忌症：

• 严重的支气管哮喘以及阻塞性的慢性肺部疾病；
• 心源性休克；
• 治疗无法控制的心力衰竭；
• 房室传导阻滞严重程度为 2-3 级；
• 心动过缓（心率<45-50次/分钟）；
• 自发性心绞痛（如果患者患有这种疾病的典型或孤立形式，则不能使用单一疗法）;
• 窦房结功能问题（包括窦房传导阻滞）；
• 表现为严重程度的雷诺氏病（或其他外周血流功能障碍）；
• 无法治疗的嗜铬细胞瘤；
• 血压值降低；
• 对倍他洛尔不耐受；
• 有过敏症状史；
• 代谢性酸中毒。

Betacor 不应与舒托必利和氟替非宁等药物合用。也禁止与地尔硫卓、维拉帕米、胺碘酮和贝普地尔合用。

由于该药物含有乳糖，因此不适用于患有先天性半乳糖血症、低乳糖症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的人。

副作用 Betacore

服用该药物可能会导致某些副作用的发生：

• 影响皮下层和表皮的疾病：皮肤表现，包括牛皮癣加重或出现牛皮癣样皮疹。也可能出现瘙痒、荨麻疹或多汗症；
• 神经系统疾病：头痛或头晕，嗜睡和远端感觉异常；
• 影响视觉器官功能的问题：眼睛粘膜干燥，视力受损；
• 精神障碍：出现疲劳感，失眠或乏力。出现噩梦、抑郁、幻觉、意识混乱；
• 胃肠道疾病：胃肠道疾病（如腹泻、腹痛和呕吐伴有恶心）；
• 营养和代谢紊乱：出现高血糖或低血糖，以及心动过缓（可能达到严重程度）。可能观察到房室传导抑制或原有房室传导阻滞增强，以及血压下降和心力衰竭；
• 影响血管系统的症状：间歇性跛行或雷诺氏病加重。还可能出现四肢冰冷；
• 呼吸器官和胸骨与纵隔的功能问题：出现呼吸困难或支气管痉挛;
• 生殖障碍：阳痿；
• 实验室数据的变化：很少出现抗核抗体，偶尔伴有类似于SLE的临床症状，这些症状在停止治疗后消失。

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過量

Betacor中毒症状：心动过缓或血压急剧下降。出现此类症状的患者应服用以下药物：

• 静脉注射1-2毫克阿托品；
• 注射 1 毫克胰高血糖素（如有必要，重复注射）；
• 如有必要，以缓慢的速度输注 25 mcg 异丙肾上腺素或以 2.5-10 mcg/kg/分钟的剂量注射多巴酚丁胺。

如果母亲在怀孕期间使用β受体阻滞剂，新生儿出现心脏代偿失调，则需要采取以下措施：

• 给予0.3mg/kg胰高血糖素；
• 转诊至重症监护室；
• 多巴酚丁胺与异丙肾上腺素联用：通常剂量较大且用药时间较长。操作需在医生监督下进行。

與其他藥物的相互作用

本品可增强其他抗高血压药物的作用。与具有中枢治疗作用的抗高血压药物（如甲基多巴、可乐定和莫索尼定等）合用时，应避免突然停用，因为这可能导致血压急剧升高。

当与地尔硫卓、利血平、SG、胺碘酮以及奎尼丁、维拉帕米和甲基多巴联合使用时，发生心脏自动症、收缩性和传导障碍的风险会增加。

与二氢吡啶系列钙拮抗剂合用（尤其是对于患有潜在性心力衰竭的人）会增加血压下降和心脏失代偿的可能性，这就是为什么建议在使用 Betacor 治疗期间避免静脉注射抗心律失常药物和钙拮抗剂。

雌激素、抗酸剂、非甾体抗炎药、包膜药物和葡萄糖酸氯苯那敏可降低该药的抗高血压作用，而三环类抗炎药则相反，可增强该药的抗高血压作用（可能会发生直立性虚脱）。

该药物增强了非去极化肌肉松弛剂的药用特性，此外还减缓了利多卡因物质的肝脏代谢。

吩噻嗪类药物与西咪替丁合用会增加血浆中倍他洛尔的含量。

随着血压下降和使用含碘造影剂引起的过敏症状的发展，阻断β-肾上腺素受体活性的药物会减轻心血管系统代偿症状的严重程度。

禁止将 Betacor 与 MAOI 结合使用，因为这会导致抗高血压作用显著增强。

用于皮肤测试的过敏原或其提取物会增加使用 Betacor 的人出现严重全身症状或过敏反应的可能性。

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儲存條件

Betacor必须存放在儿童接触不到的地方。温度不得超过25°C。

保質期

Betacor 自治疗剂生产之日起可使用长达 4 年。

儿童申请

目前尚无关于该药物对儿童的治疗效果和安全性的数据，因此不能给儿童开这种药物。

类似物

该药物的类似物有 Enzix Duo、Atenolol 和 Captopril 与 Panavital 和 Metoprolol 的类似物，以及 Corvitol 与 Bisoprolol 的类似物和 Cordaflex 与 Biprol 的类似物。

评论

Betacor 获得了患者的一致好评。许多患者在完成医生开具的疗程后，血压指标得到了稳定。