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背部治疗

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

背部治疗应首先咨询脊椎科医生、物理治疗师、脊椎按摩师或整骨医生,他们会做出准确的诊断并制定治疗方案。然而,进一步的背部治疗取决于您自己。许多医生能够完美地消除脊椎节段的复杂压迫,但他们的努力无法彻底治愈您的背部问题。您必须依靠自己——并且充满自信地去做。即使是像钢琴大师一样在脊柱上“演奏”的魔术师,也只能纠正您手部可以控制的那部分问题。只有您自己才能最终消除脊柱的压迫并恢复对肌肉的控制。

不让患者亲自参与的治疗师不太可能取得长期成功。如果患者知道如何进行自我康复,大多数患者都会乐意参与。快速掐一下这里,然后再掐一下,然后要求几周后再来,这种做法不太可能取得太大效果,除非患者在疗程之间坚持进行。与损伤期相比,恢复期可能非常短暂,但仍然需要时间。这是一种长期的背部治疗,必须循序渐进,从问题停止、所有过程逆转的那一刻开始。多年的病痛无法立即治愈,尤其是在致病因素(例如重力和人体直立姿势)没有改变的情况下。

首先,你需要解除脊柱的压迫。没有人会替你做这件事。你可能还需要解除背部软组织的挛缩。没有人会替你做这件事。你需要恢复虚弱肌肉的力量。没有人会替你做这件事。所以,除了用手放松脊柱节段(你不太可能做到)之外,其余所有恢复健康的工作都得靠你自己。记住,你拥有一个很大的优势——直觉和内在的感受,它们会从内心引导你。

自我治疗的重点是尽量减少受损椎间盘的受压,恢复其活动度。这可以通过牵引脊柱来实现,牵引过程中椎间盘各节段分离,然后才能继续活动。减少垂直方向的受压可以使椎间盘得到充分的水分补充,并增强其弹性。这样,椎间盘就能更好地吸收冲击力,减少损伤,同时还能保护小关节面免受过度相互作用的影响。椎间盘为椎间盘倾斜提供支撑,而背部深层肌肉则控制椎骨的前倾,像缰绳牵着马一样牵引椎骨;所有肌肉都以对自身最有利的角度牵引。当椎间盘扁平时,这种往复运动就会减弱,整个系统就会失效。这时就会出现紧张感,最终导致疼痛。因此,修复椎间盘是您的首要任务。如果您了解疾病的病因,治疗的关键就更容易找到。

如果脊柱出现问题,治疗背部只需按一定顺序进行几项简单的练习,而不是练习的多样性。由于节段压缩是首发症状,并会引发其他所有症状,因此所有病例,即使是最复杂的病例,其基本治疗方法也相同。以下练习最有效:将膝盖拉向胸部;背部滚动;下蹲;使用背部瑜伽砖、网球和背部滚轮;平卧前弯,增强腹部肌肉;常规和对角弯腰,脚趾触碰;平卧对角扭转;从桌子边缘弯曲身体。

然而,您必须记住,背部及各种疾病的治疗都必须循序渐进。您必须严格遵守治疗方案,同时根据自身情况进行调整。您需要在坚持治疗方案和休息之间取得微妙的平衡。行动起来,但不要强迫自己。严格遵循治疗要求,但尽量不要打扰您的背部。尝试根据您的情况调整背部治疗方案。

让你的直觉指引你。有时你可能会过度劳累背部,但请记住,疼痛只是一种求救信号,人们常常害怕错误的事情。他们过度保护自己的健康,准备尽一切努力避免疼痛,并将疼痛“封闭”在背部。

只需一个简单的意志动作,迫使疼痛部位周围的肌肉放松,就能立即消除不适感。这可以在任何时候进行:走路时、等电梯时,或者整理床铺时。一旦感到肌肉痉挛开始,就集中精力放松肌肉。这将是对抗疾病的重要里程碑。

很多时候,当你过于努力地想要摆脱疼痛时,自我药疗往往是无效的。或许你不够冷静,不够坚持;又或许相反,你过于坚定,一心想尽快康复。

自我疗愈的关键在于冷静而坚定地向前迈进;不要过度胆怯,也不要过于激进。一步一步地朝着目标前进,对发生的一切迅速做出反应。

别绝望:每个人都会在某个时刻不知何故偏离了通往康复的正轨。这条路似乎通向虚无,如果你做对了所有事情,就不应该有任何痛苦。今天你感觉比昨天更崩溃,你感到恶心,你感到痛苦。

冷静下来,等待风暴过去。尽量避免惊慌失措。你的背部正在适应新的游戏规则,千万不要屈服。你需要减轻几天的负担,但无论如何都不要停下来。记住,路只有一条——前进。找到问题的根源后,继续前进至关重要,这样当汹涌的大海平静下来时,你才能有所成就。

如果你半途而废,就无法达到目标。你会感觉你采取的所有措施只会让你的情况更糟。你触动了问题的根源,并引发了持续数周甚至数月的愤怒反弹,但由于放弃,你永远无法坚持到底,也没有看到任何明显的改善。

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背部治疗和卧床休息

有时背痛非常严重,以至于你无法开始锻炼。在这种情况下,最好卧床休息并服用药物。
卧床休息通常并不容易。人们很难适应生活中的变化,而且似乎总有更轻松的方法。但现在你只需要休息。此外,什么都不做也应该保持谦逊,不要生气,否则对你没有任何好处。

如果炎症严重,您在锻炼后可能会再次感到疼痛,类似于原来的疼痛。在疾病的慢性期,加剧的疼痛尚可忍受,但如果该节段出现急性炎症,治疗后您的病情似乎会更加严重。卧床休息,在高强度锻炼之间创造较长的休息时间,有助于背部恢复,之后可以继续治疗。

当你躺下时,脊柱不再受重力挤压,脊柱节段开始放松。这已经是缓解疼痛的第一步。平躺时,不仅问题环节的新陈代谢恢复正常,肌肉痉挛也会减弱。随着肌肉放松,疼痛减轻,血液循环恢复。炎症过程产生的毒性产物会自然地从神经末梢中清除,疼痛变得不那么剧烈。一旦保护性痉挛消除,恢复过程就会立即开始增强。

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如何卧床休息

您躺卧的表面应保持水平(沙发不太适合)。您可以起床洗澡换衣服,但之后应立即回到床上,并在那里躺几天。

头下只放一个枕头,最多两个。不要把枕头压得太高,导致背部严重弓起。如果躺着都不舒服,可以在头下放一个枕头,在小腿下方放几个枕头,这样双腿与躯干就成直角。这可以减轻腰骶区域的压力。

即使在床上,也要尽量保持活跃。不要一动不动地躺着,这与我们的目标背道而驰。保持放松并保持足够的活动量,但记住要保持背部水平。尝试不时进行以下练习。以您感觉最舒适的姿势休息(尽管任何姿势如果躺得太久都会变得不舒服,您需要改变姿势)。将所有可能需要的东西放在触手可及的地方:手机、书籍和一些食物。您的背部需要时间休息,所以请停止游戏,享受休息。

你需要非常小心地起身。为此,你需要移到床边,双腿悬空。侧身起身,双手撑地,腹部收紧。当身体垂直时,双腿会自然落地。每天起身次数不应超过两到三次。

背部药物治疗

我们仍然不喜欢吃药,就像我们不喜欢躺在床上一样。人们不想玩一场可能永无止境的游戏。但是,如果卧床休息能让你摆脱疼痛带来的混乱生活,那么药物则能让你有机会改变对背部的看法。你最终屈服并开始服用药物,这一事实本身就让你摆脱了对过去不可动摇的生活原则的严格遵守。药物,尤其是肌肉松弛剂,有助于清除战场,开启新的自我治疗之路。在获得了梦寐以求的疼痛缓解后,你会思考自己的问题(这非常重要),也就是说,多亏了药物,你才能以全新的心态对待自己,更加平静、更加专注。正确处方的药物与体育锻炼相结合,正是你有尊严地度过所有逆境所需要的。

您的医生可能会开三种药物:止痛药、非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。

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止痛药和非甾体抗炎药

止痛药和消炎药的选择应与您的医生讨论。医生了解不同药物的药理特性和特点,并会根据您的病史为您选择最合适的药物。背部治疗的目标只有一个——缓解疼痛,因此止痛药的药效越强越好,但您只能在医生的监督下短期服用。药片每天服用三次(早、中、晚),即可缓解一整天的疼痛。(市面上有很多不同的止痛药,但请记住,含可待因的药物会导致便秘,这只会加剧背痛。)

非甾体类抗炎药也有多种名称,例如萘普生、扶他林等。它们的作用是积极抑制炎症过程,而炎症是疼痛的主要根源。通过缓解疼痛,它们可以使受累组织恢复正常功能,更重要的是,它们可以帮助您继续接受更有效的治疗方法。非甾体类抗炎药应格外谨慎服用,因为它们会刺激肠道并引起恶心。为了尽量减少副作用,建议与食物同服。

体力活动会在一定程度上刺激组织。所有恢复关节活动度的运动都会使其承受极限,并引发炎症反应。所有背部治疗都旨在人为地刺激问题关节,使其血液循环加快。治疗的关键在于有针对性的运动,与日常活动不同,这些运动不会对您造成伤害。但正因如此,关节可能会肿胀,尤其是在已经发炎的情况下。如果不小心,可能会因机械作用而引发急性反应。

有时这种反应可能非常强烈,以至于治疗似乎使您的病情恶化。通常,即使在最严重的恶化之后,情况最终也会好转,尽管当您正在经历剧烈疼痛时,这并不能给您带来多少安慰。您需要努力说服自己,您的目的值得您不择手段,并且您有理由忍受所有这些痛苦。除非您在病情恶化期间因肌肉痉挛而无法动弹(这确实会使您的病情恶化),否则对治疗的反应程度将与随后的改善成正比。此外,在这个阶段,背痛应该被视为一个好兆头。随着时间的推移,您会意识到治疗反应引起的疼痛与您之前所经历的疼痛在性质上和根本上是不同的。

最好的策略是从一开始就尽量减轻疼痛;将其扼杀在萌芽状态,打破恶性循环。因此,提前服用药物是明智之举,因为您知道治疗可能会引起某种反应。在开始锻炼之前,穿上防痛“防弹背心”保护您的背部。当您的病情恢复正常时,您只需停止服用药物,就可以过上没有疼痛、没有药物的生活。

肌肉松弛剂

有时,由于各种原因,肌肉会失控,只会使情况恶化。炎症过程已经发展到一定程度,肌肉的保护性收缩只是不断加剧的反应之一。如果您没有感到疼痛,肌肉痉挛是一种完全正常的现象。然而,在相同程度的关节炎症下,痉挛反应的强度在不同人身上可能有所不同。这取决于许多因素,尤其是个人的性格特征,以及生活中是否存在其他情绪压力,其中一些压力可能深藏于潜意识之中。

毫不夸张地说,肌肉痉挛本身就能将轻微的不适变成悲剧。它会迫使其他组织发生剧烈位移,最终导致背部疼痛,无法治愈。肌肉痉挛是背痛中一个完全无法预测的因素。即使最初的诱因早已消除,它也可能持续存在。换句话说,整个炎症反应链通常都由它引发。痉挛的肌肉本身会疼痛(就像任何抽筋的肌肉一样),但它们持续的收缩也会阻碍整个患处的正常血液循环。疼痛的发生既是因为肌肉长时间紧张,也是因为肌肉供氧不足。

肌肉痉挛会让人感到焦虑、沮丧,甚至抑郁,这足以引发恶性循环——这就是为什么你需要肌肉松弛剂。缓解肌肉紧张,即使是化学诱导的,也能切断疼痛与疼痛反应之间的联系,为康复过程创造最佳条件。

因此,背部治疗需要使用肌肉松弛剂,以减轻任何痉挛,无论其是由情绪原因还是器质性原因引起。最好的选择是“安定”(又称“Seduxen”、“Valium”),它是一种具有肌肉松弛特性的镇静剂,尽管它也有其缺点。

当你无法活动时,会立即感到疼痛,服用安定片可以放松肌肉(尽管它会在一定程度上减慢你的思维活动)。这种药物容易上瘾,而且会在体内蓄积,因此只能在严格的医疗监督下服用。当你拉伤背部并出现腿部疼痛时,有时服用安定片并早点睡觉就能缓解疼痛。

急性疼痛时,剂量应大到足以引起困倦。最佳剂量为每日三次(早、中、晚)每次5毫克。由于药物的作用,您会想睡觉,感到放松,背部所有疼痛扭曲的结构最终都能得到放松和休息。疼痛发作过后,您不太可能记得这些天发生的事情。一旦活动能力开始恢复,疼痛减轻,即可停药。

你可能会暂时失去对康复过程的控制,觉得背部治疗无效。尽管之前一切进展顺利,但康复却突然停止;一阵剧痛袭来,你仿佛被刺穿了。你被绝望和自我怀疑所淹没。你不明白发生了什么,也害怕继续前行。但如果你停止了,那就想想,是疾病打败了你。


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