帮助处理食物中毒
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
食物中毒急救应尽快进行,患者的健康甚至生命有时取决于及时有效的救治速度。食物中毒通常为急性中毒,症状发展迅速,并与以下中毒类型相关:
- 食源性毒性感染是由含有微生物的食品引起的中毒。
- 化学中毒。
- 动物、昆虫或植物毒素中毒。
发生食物中毒时提供援助需遵循四条规则:
- 清洁(洗胃或输液治疗)。
- 吸附、去除毒素。
- 多喝水。
- 严格控制饮食。
在某些情况下,自行清理胃部和中毒是不可接受的:对于以下类别的受害者,必须呼叫救护车:
- 老年人(60岁以上)。
- 出生至15岁的儿童。
- 有慢性疾病史的人(胃肠道、心脏病、糖尿病、肾病、神经系统疾病、哮喘等)。
- 有毒植物或蘑菇引起的食物中毒。
- 受害者出现瘫痪或意识受损症状的情况。
如果确定中毒程度较轻,且患者没有危及生命的症状(无法控制的呕吐、血性腹泻、低血压和癫痫),则可以采取以下措施:
- 受害者需要尽可能多地饮用干净的水(煮沸的、纯净的、不含气泡的矿泉水)。苏打水、洋甘菊汤剂和其他“民间”方法并不合适,甚至可能在净化的初期就造成伤害。导致中毒的病原体和毒素以及体内发生的反应尚不清楚。如果患者没有咽反射,可以通过按压舌根来激活咽反射(最好用干净的勺子,而不是手指)。
- 喝水不仅有助于清洁消化道,还能补充因呕吐和腹泻而流失的水分。中毒时,应采取中和脱水措施。中毒者每天至少应饮用2升水。最好选择在药店购买的补液药物(例如Romfalak、Atoxil或Regidron)。在家,您可以这样准备饮料:在1升纯净水中加入1茶匙盐和2汤匙糖。
- 给患者喝一种吸收毒素的药物——Enterosgel 或活性炭(悬浮液)。
如果中毒症状在4-6小时后仍未消退,则需要就医;自行用药可能会使受害者的病情恶化。
食物中毒急救
这是对已熟悉活动的清晰实现。无需为此专门学习课程,只需记住操作算法即可:
- 紧急清除消化道中的毒素。可以通过洗胃——饮用大量液体并激活咽反射来实现。需要注意的是,呕吐是身体清洁胃部的方式,而腹泻是清洁肠道的方式,因此至少在中毒后的最初2-3小时内不应停止。
- 阻止毒素扩散。可以通过使用吸附剂来实现,例如活性炭悬浮液、Polysorb、Enterosgel、Liferan。
- 减少脱水或脱水。这可以通过大量饮水来实现。一些药物制剂有效,例如 Romfalak、Hydrovit、Regidron、Reosolan、Gastrolit、Normogidron。您也可以饮用普通纯净水或白开水,以及不含气泡的矿泉水。
- 让消化器官“休息”。食物中毒的急救措施是第一天禁食,并在接下来的5-7天内限制饮食。食物应煮熟、切碎、包裹(例如米汤、果冻、淡奶油汤)。
- 恢复胃肠道功能。这需要两周的酶制剂和益生菌摄入。Mezim、Festal 和 Enzimtal 等酶制剂是合适的选择。益生菌包括双歧杆菌、乳酸杆菌和 Probifor。
与普遍的看法相反,清洁灌肠、服用抗菌药物或通便药物可能会加重患者的病情,并影响食物中毒的临床诊断。这些就诊应该由医生安排。此外,如果出现危险症状,请勿自行采取任何措施,唯一应该尽快做的就是叫救护车。
食物中毒急救
这是致病疗法,只能由受过医学教育的专家进行。对于急性中毒,以及幼儿、老年人或患有慢性疾病(糖尿病、支气管哮喘、心脏病、神经系统疾病)的患者,这种援助是必要的。救护医生首先会评估患者的病情,并对中毒类型进行初步鉴别诊断。是否需要紧急住院取决于中毒严重程度及其对患者生命的威胁程度。
在医院条件下,诊断是通过一系列以“cito”模式进行的实验室检查来确定的。后续处理与居家处理几乎相同,但专业的紧急食物中毒护理包括采取特定的解毒措施、输注生理盐水和对症治疗。
清除毒素的方法多种多样——从使用探针洗胃、虹吸灌肠到强制利尿和血液透析。除了解毒措施外,医生还会给患者开输液以恢复水电解质平衡,并进行抗菌治疗。之后,医生会采取旨在纠正患者病情并消除所有可能中毒后果的措施。
食物中毒急救
这是一个明确的行动计划,建议阅读并记住,因为夏季即将来临,因此食物中毒的风险会增加很多倍。
需要急救的中毒迹象:
- 恶心、呕吐的感觉。
- 腹泻,通常无法控制,可能伴有粘液和血液。
- 体温升高至38-39度,发冷。
- 感觉口干、呼吸困难。
- 尽管喝了很多水,但没有尿意。
- 血压下降。
- 紫绀(皮肤呈蓝色)。
- 失去协调能力、头晕、复视。
第一步是用水催吐或催吐,让患者侧卧,给予充足的饮水,冷敷额头,并在小腿上放一个加热垫。如果症状消退,给予患者吸收剂,并观察患者情况。
出现危及生命的中毒症状(瘫痪、中枢神经系统功能障碍、血压下降、血性腹泻)时,应立即呼叫救护车。如果症状消退,无论如何都应呼叫医生,以确定中毒原因并防止中毒扩散。
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帮助食物中毒的儿童
儿童救助通常由住院医疗机构提供。家长常常会尝试独自救助生病的孩子,浪费宝贵的时间。儿童食物中毒通常表现为急性中毒,因此呼叫救护车往往不可避免。以下中毒迹象尤其令人担忧:
- 体温升高至38度。体温持续超过2小时。
- 绞痛和腹痛加剧。呕吐或排便后疼痛仍未缓解。
- 无法控制的呕吐、腹泻(快速脱水的风险)。
- 超过4-5小时没有排尿。
- 口干、唾液分泌增多、吞咽和呼吸困难。
- 皮肤变青,昏厥。
轻度食物中毒的儿童可以尝试在家中进行救助。轻度食物中毒通常伴有排便紊乱(每日不超过3-5次)、轻微体温升高和周期性呕吐。家长应采取以下措施:
- 即使是轻微中毒的情况,您也应该致电医生或急救服务部门,报告中毒情况并获得有关如何帮助孩子的专业建议和意见。
- 在医生就诊或救护车到达之前,需要给孩子洗胃。呕吐不应该让父母感到害怕——这是身体自行排出毒素的方式。为了加快这一过程,需要给孩子喝室温的清水。水的量取决于年龄,并按以下公式计算:
年龄(月、年) | 液体量(毫升) |
从出生到1个月 | 10-15 |
1至2个月 | 35-70 |
2至4个月 | 70-90 |
4至6个月 | 90-110 |
六个月至八个月 | 110-120 |
8到1年 | 120-140 |
从一年到三年 | 150-200 |
3至5年 | 200-250 |
5至7岁 | 250-300 |
7至11岁 | 300-450 |
11至14岁 | 450-500 |
该表显示了一次可以给孩子喝的液体量。
可以用茶匙或洗净的手指轻轻按压舌根来激活呕吐反射。重复此动作,直到呕吐物中没有食物残渣为止。
- 呕吐后,每次都需要让孩子躺下,让他的头转向一侧(减少可能的吸入风险)。
- 咽反射消退后,需要尽可能多地给孩子喝水,以防止脱水。
- 食物中毒时,建议使用Enterosgel吸附毒素。5-6岁以上儿童可按每公斤体重1片的比例服用活性炭悬浮液。
- 如果中毒症状在24小时内消退,从第二天起,孩子需要接受温和的饮食。建议与医生讨论菜单和产品组合,无论如何都应该联系医生。
轻微食物中毒如果及时正确治疗,不需要紧急住院,可以在家中治疗。
如果食物中毒,该怎么办
- 禁止对昏迷患者、孕妇或2岁以下儿童诱发咽反射。抽搐或心脏病患者也禁止催吐。
- 请勿将加热垫放在腹部。
- 您不应该服用治疗便秘的药物或治疗腹泻的汤剂。
- 呕吐可能会使因酸、石油产品或碱中毒引起的严重症状恶化。
- 您不应该给自己灌肠,尤其是对于小孩、老人或孕妇。
- 牛奶和碳酸水不应作为饮料。
- 您不能采取任何主动措施 - 如果发生酸性中毒,则提供碱性饮料,反之亦然。
及时对食物中毒进行紧急救治通常有助于避免住院,有时不仅可以挽救患者的健康,还可以挽救患者的生命。