Aranesp

Aranesp（达贝泊汀α）是一种用于治疗贫血的药物，尤其适用于慢性肾病患者（无论是否接受透析）以及接受化疗的癌症患者。它也可用于治疗HIV感染患者和未接受化疗的癌症患者的贫血。

达贝泊汀α是促红细胞生成素的合成类似物，促红细胞生成素是一种刺激骨髓红细胞生成的激素。Aranesp 的作用机制是增加血液中的红细胞数量，从而有助于减少贫血并改善患者的整体健康状况。

主治医生根据贫血的严重程度、患者的个体特征和疾病特征开具Aranesp的剂量和服用频率。该药物仅凭处方提供，并应在医生的监督下使用。

適應症 Aranespa

• 慢性肾病贫血：对于患有慢性肾衰竭的患者，尤其是那些正在接受透析或未接受透析的患者，Aranesp 可用于治疗贫血。它有助于增加红细胞数量，改善患者的整体健康状况。
• 癌症贫血：癌症患者，尤其是接受化疗的患者，可能会出现贫血。Aranesp 用于治疗此类贫血，并提高红细胞水平。
• HIV感染引起的贫血：部分HIV感染患者可能会出现贫血。Aranesp可用于治疗此类贫血，并提高红细胞水平。

發布表單

注射液：通常以玻璃安瓿瓶或药筒形式提供，并配有注射器，用于皮下注射或静脉注射。注射液可随时使用，可由医生开具处方，供患者自行使用或由医务人员使用。

藥效學

Aranesp（达贝泊汀α）的药效学与其刺激骨髓红细胞生成的能力有关。达贝泊汀α是内源性糖蛋白促红细胞生成素的合成类似物。其作用机制为激活骨髓中已形成红细胞上的促红细胞生成素受体，从而刺激红细胞增殖、分化和成熟，最终导致血液中红细胞数量的增加。

刺激红细胞生成的过程发生在开始使用达贝泊汀α治疗后约两周，并可能导致血液中血红蛋白和血细胞比容水平升高。这有助于改善氧气输送，并减轻慢性肾病、癌症或HIV感染患者的贫血症状。

Aranesp 的药效学作用可以管理红细胞水平、改善贫血患者的一般状况并减少他们对输血的依赖。

藥代動力學

• 吸收：由于 Aranesp 通常通过皮下注射或静脉注射进入体内，因此它会迅速且完全地被血液吸收。
• 代谢：达贝泊汀α在身体组织中代谢，分解成更小的碎片。
• 排泄：达贝泊汀α代谢物和残留物主要通过肾脏从体内排出，它们可能在肾脏中进一步代谢和/或通过尿液排出。
• 半衰期：达贝泊汀α的半衰期可能相对较长，这意味着其作用可能在体内持续很长时间。
• 血药浓度：达贝泊汀α的血药浓度在给药几天后达到峰值，然后随着时间的推移逐渐下降。

劑量和管理

• 皮下注射：Aranesp 通常每周或每两周皮下注射一次。注射部位通常为腹部、大腿上部或上臂。
• 剂量：剂量由医生根据血红蛋白水平和患者特征确定。通常起始剂量为0.45微克/千克，但可根据治疗反应在0.75至1.5微克/千克范围内调整。
• 剂量调整：可根据血红蛋白水平的变化调整剂量。通常建议，如果血红蛋白超过12 g/dL，则减少或停止服用Aranesp。
• 遵循指示：遵循医生的指示非常重要，未经医生批准，不得更改剂量或时间表。
• 定期监测：接受 Aranesp 治疗的患者可能需要定期监测血红蛋白水平和其他血液参数，以评估治疗效果并检测副作用。

在懷孕期間使用 Aranespa

• 肾移植后贫血的治疗：

  • 一例成功治愈肾移植后孕妇严重贫血的病例中，达贝泊汀α被用于纠正贫血。该药物对母亲和胎儿均有效且安全（Goshorn & Youell，2005）。

• 慢性肾衰竭：

  • 在另一个案例中，达贝泊汀α被用于治疗一位患有慢性肾衰竭和肾病综合征的孕妇的贫血。该药物是在她服用口服补血药期间病情恶化后开具的。达贝泊汀α治疗成功 (Ghosh & Ayers, 2007)。

• 安全性和有效性：

  • 达贝泊汀α耐受性良好，各种给药方案（包括每周和每两周一次）均可有效维持血红蛋白水平。该药物未发现抗体形成相关，且在治疗慢性肾衰竭患者的贫血方面显示出良好的效果（Vanrenterghem等人，2002）。

禁忌

• 超敏反应：已知对达贝泊汀α或该药物的任何成分有超敏反应或过敏反应的人应避免使用本品。
• 未治疗的高血压：使用 Aranesp 可能会增加未治疗的高血压发生严重并发症的风险。
• 缺铁：患有缺铁或其他铁代谢紊乱的患者可能对 Aranesp 治疗反应不佳。
• 非由于红细胞生成素缺乏引起的贫血：不建议非由于红细胞生成素缺乏引起的贫血患者使用 Aranesp。
• 血栓栓塞事件：患有慢性肾病或癌症引起的贫血的患者在接受 Aranesp 治疗时可能会增加发生血栓栓塞事件的风险。
• 未经治疗的肾脏异常：对于未经治疗的肾脏异常或需要肾脏移植的患者，使用 Aranesp 可能会有危险。

副作用 Aranespa

• 高血压：一些患者在使用 Aranesp 时可能会出现高血压。
• 头痛：部分患者在治疗期间可能会出现头痛或偏头痛。
• 感觉疲倦或虚弱：这可能是最常见的副作用之一。
• 关节痛和肌肉痛：一些患者可能会感到关节或肌肉疼痛。
• 血栓形成和血栓栓塞事件：一些患者可能出现血栓形成或血栓栓塞并发症的风险增加。
• 过敏反应：罕见情况下，可能会出现荨麻疹、瘙痒、皮疹或过敏性休克等过敏反应。
• 癫痫：一些患者可能会出现癫痫或肌肉痉挛。
• 铁蛋白水平升高：一些患者可能会出现血液中铁蛋白水平升高的情况。
• 心力衰竭：如果患者有诱发因素，则有发生心力衰竭或病情恶化的风险。

過量

过量服用的症状可能包括血压升高、头晕、头痛、虚弱、心跳加快、皮肤发热或发红、胸痛或癫痫。

與其他藥物的相互作用

• 增加血栓形成风险的药物：同时使用 Aranesp 与增加血栓形成风险的药物（例如雌激素、激素类药物、凝血因子）可能会增加血栓栓塞并发症的可能性。
• 增加出血的药物：Aranesp 与增加出血的药物（例如乙酰水杨酸、nexstatin、抗凝剂）同时使用可能会增加出血的风险。
• 含铁制剂：含铁制剂与Aranesp同时使用可提高治疗慢性肾病患者贫血的效果。
• 影响肾功能的药物：某些影响肾功能的药物可能会影响 Aranesp 的效果或其在体内的代谢和排泄方式。
• 影响造血的药物：影响红细胞形成过程的药物（例如细胞抑制剂、治疗癌症的药物）可能会与 Aranesp 相互作用。

儲存條件

• 温度：Aranesp 应存放于冰箱中，温度为 2°C 至 8°C。切勿冷冻。请勿将 Aranesp 存放于 25°C 以上的环境中。
• 光照：避免阳光直射。请将药物存放在阴暗处，例如盒子或包装内。
• 包装：将产品保存在原包装或容器中，以防止受潮和其他外部因素的影响。
• 使用准备：使用前，Aranesp 可在室温（15°C 至 25°C）下短时间保存，但不得超过 30 天。
• 有效期：请遵循包装上标明的有效期。请勿在有效期后使用Aranesp。