氨溶液

氨水是氨溶于水的溶液，常用于医疗、家用化学品和各种工业生产。其水溶液中含有约 10% 的氨 (NH₃)。氨水呈碱性，广泛用作清洁剂、消毒剂以及去除异味和各种污染物的手段。

在医学上，氨溶液有时用于中和毒素和中毒，并用作烧伤或昆虫叮咬的局部刺激剂。然而，由于氨溶液碱性较高，对皮肤和黏膜有潜在危害，因此必须在专科医生的监督下使用。

適應症 氨水

1. 消毒和清洁：在家庭环境中，氨溶液通常用于对各种表面（例如厨房台面、瓷砖、玻璃和金属表面）进行消毒和清洁。
2. 医疗用途：在医学上，它可用于中和毒素和中毒，以及治疗某些类型的烧伤或昆虫叮咬的皮肤。
3. 工业过程：氨溶液还可用于各种工业过程，例如肥料生产、金属清洗和化合物制造。

發布表單

氨溶液通常以液体形式存在，储存在不同大小的玻璃或塑料容器中。

藥效學

1. 刺激作用：

   • 粘膜：吸入氨蒸气时，上呼吸道（鼻、喉）粘膜感受器会受到强烈刺激。这会引起延髓呼吸中枢的反射性刺激，使呼吸频率增加且加深。
   • 皮肤：当涂抹在皮肤上时，氨会引起局部刺激，增加血液循环，可用于注射前的皮肤治疗或作为防腐剂。

2. 反射刺激：

   • 呼吸中枢：吸入氨蒸气会引起呼吸中枢的反射性刺激，导致呼吸频率和深度增加。这对于昏厥和虚脱的情况很有帮助，因为此时必须迅速恢复正常呼吸。
   • 中枢神经系统：吸入氨会引起中枢神经系统的短暂兴奋，这有助于在昏厥的情况下使患者恢复意识。

3. 防腐作用：

   • 防腐剂：氨具有防腐性能，可用于注射前处理小伤口和皮肤。

医学上的应用：

1. 昏厥急救：

   • 氨水可用于使昏迷患者恢复意识。具体方法是将湿棉球或纱布放在患者鼻下，使其吸入氨蒸汽。

2. 刺激呼吸：

   • 用于在伴有呼吸抑制的各种情况下短时间刺激呼吸。

3. 局部刺激物：

   • 它外用在注射前治疗皮肤，并作为轻微伤口和昆虫叮咬的防腐剂。

藥代動力學

引入和吸收：

1. 吸入：

   • 吸入氨蒸气后，上呼吸道黏膜受体会迅速受到影响。氨通过黏膜的吸收量很小，主要作用是局部刺激。

2. 本地应用：

   • 氨水涂抹于皮肤上会产生局部刺激作用。该物质无法深入渗透到组织深处，也不会被大量吸收进入全身血液。

分配：

• 吸入时，氨不会大量进入全身血液。其主要作用发生在上呼吸道和鼻腔局部。
• 当局部施用时，氨也不会系统地分布，而是停留在施用区域内。

代谢：

• 少量进入体内的氨会在肝脏中通过尿素循环（克雷布斯-亨斯莱特循环）代谢为尿素。然而，当氨用于医疗用途时，吸收的氨量太少，不足以显著影响代谢过程。

提款：

• 进入体循环的少量氨以尿素和其他代谢产物的形式通过肾脏排出体外。

特点：

• 起效迅速：吸入使用时，药效迅速显现，因为粘膜的刺激会导致呼吸中枢立即反射性刺激。
• 短期影响：氨的影响是短期的，在吸入源移除或局部接触停止后很快就会消失。

劑量和管理

昏厥时刺激呼吸：

• 使用方法：用少量氨水（氨水）润湿棉球或纱布，并将其放在距离患者鼻腔5-10厘米处。患者吸入氨气。切勿将棉球放在离鼻腔太近的地方，以免灼伤鼻黏膜。
• 剂量：使用少量溶液，足以引起呼吸中枢的反射刺激。

局部刺激物：

• 使用方法：注射前可外用氨溶液治疗皮肤，或治疗轻微伤口和昆虫叮咬。
• 用法用量：取少量溶液涂抹于棉球或纱布上，轻轻涂抹于患处。避免接触粘膜和眼睛。

防腐剂：

• 使用方法：用于注射前对小伤口和皮肤进行消毒。
• 剂量：将少量溶液涂抹在棉绒或纱布上，并处理伤口周围或将来注射的部位。

在懷孕期間使用 氨水

1. 氨毒性：氨是一种有毒物质，吸入后会刺激呼吸道、眼睛和皮肤。高浓度的氨会对呼吸系统造成严重损害，并对身体产生一般毒性作用。怀孕期间尤其应避免接触有毒物质，因为它们可能对母亲和胎儿造成伤害（Dominguini等人，2020年）。
2. 对胎儿神经系统的影响：研究表明，妊娠期接触氨会导致新生儿脑损伤，并导致长期认知障碍。氨会导致胎儿脑部氧化应激和蛋白质损伤，进而影响胎儿的认知功能（Dominguini 等人，2020 年）。
3. 使用建议：孕妇应避免使用氨溶液，尤其是在通风不良的区域。如果必须在家中使用氨水，建议佩戴防护手套和口罩，并确保室内通风良好 (Byrne, 2010)。
4. 氨水替代品：可以使用更安全、不含毒性物质的天然清洁产品来替代氨水。例如，醋和小苏打可以用来清洁和消毒表面，而不会对母亲和胎儿的健康构成任何风险 (Byrne, 2010)。

禁忌

主要禁忌症：

1. 超敏反应：

   • 对氨或溶液的其他成分存在过敏反应。

2. 支气管哮喘：

   • 使用氨溶液可能会引起支气管痉挛，并使支气管哮喘患者的病情恶化。

3. 呼吸系统疾病：

   • 使用氨可能会使慢性支气管炎或肺气肿等严重的呼吸系统疾病恶化。

4. 皮肤疾病：

   • 预期应用部位存在炎症或过敏性皮肤病。

5. 童年：

   • 对幼儿使用氨水时应谨慎，并且必须在医生的监督下进行。

特别警告：

1. 怀孕和哺乳期：

   • 在怀孕和哺乳期间使用氨溶液应谨慎，仅在极其必要的情况下并在医生的监督下进行。

2. 口服：

   • 由于氨具有高毒性，且可能对胃和肠粘膜造成严重灼伤，因此严禁口服。

3. 粘膜损伤：

   • 如果鼻腔和口腔粘膜受损，则不建议使用氨水。

4. 溶液浓度：

   • 使用浓度过高的氨水可能会引起严重的刺激和灼伤。通常使用浓度为10%的氨水。

副作用 氨水

主要副作用：

1. 刺激粘膜：

   • 鼻子：吸入氨蒸气会严重刺激鼻粘膜，引起打喷嚏、流鼻涕和灼烧感。
   • 喉咙：接触氨蒸气可能会出现喉咙灼烧和疼痛。
   • 眼睛：氨蒸气可能导致眼睛流泪、灼热和发红。

2. 咳嗽和支气管痉挛：

   • 吸入氨气可能会引起咳嗽，对于过敏体质的人，还会引起支气管痉挛和呼吸困难。

3. 过敏反应：

   • 可能会出现对氨的过敏反应，包括皮疹、瘙痒、荨麻疹，在极少数情况下还会出现过敏性休克。

4. 头痛和头晕：

   • 吸入氨可能会引起头痛和头晕，尤其是长时间接触或蒸汽浓度高时。

5. 恶心和呕吐：

   • 强烈的氨气味会引起恶心和呕吐，尤其是对敏感人群。

6. 局部皮肤反应：

   • 当涂抹在皮肤上时，可能会出现灼烧、发红和刺激的症状。

严重的副作用（如果使用不当）：

1. 化学灼伤：

   • 浓氨溶液直接接触皮肤和粘膜会引起化学灼伤。

2. 喉头水肿：

   • 在极少数情况下，可能会出现喉部肿胀，需要立即就医。

3. 严重支气管痉挛：

   • 对于患有哮喘或慢性肺病的患者，吸入氨可能会引起严重的支气管痉挛。

過量

过量服用的迹象：

1. 如果吸入：

   • 严重刺激鼻腔和喉咙的粘膜
   • 咳嗽
   • 呼吸困难或气短
   • 支气管痉挛（尤其是哮喘患者）
   • 头痛
   • 头晕
   • 恶心和呕吐

2. 如果接触皮肤和粘膜：

   • 灼烧和疼痛
   • 皮肤发红和刺激
   • 皮肤化学灼伤
   • 眼睛流泪和灼痛（接触眼睛时）

3. 如果意外吞食：

   • 口腔、咽喉、食道和胃粘膜烧伤
   • 严重腹痛
   • 恶心和呕吐
   • 喉咙肿胀，呼吸困难
   • 可能会出现代谢性碱中毒等全身影响。

急救措施：

1. 如果吸入：

   • 立即将受害者带到空气新鲜的地方。
   • 提供和平与温暖的庇护。
   • 如果症状持续或恶化，请拨打紧急服务电话。

2. 如果接触皮肤：

   • 脱掉受污染的衣物。
   • 用大量流水冲洗受影响的皮肤区域至少 15 分钟。
   • 必要时寻求医疗救助。

3. 如果接触眼睛：

   • 立即用大量流水或生理盐水冲洗眼睛15分钟。
   • 避免揉眼睛。
   • 寻求医疗救助，尤其是症状持续时。

4. 如果意外吞食：

   • 立即呼叫救护车。
   • 不要催吐。
   • 用水漱口。
   • 如果可能的话，让受害者喝少量的水或牛奶（如果他有意识并且吞咽没有困难）以稀释氨。

过量服用的治疗：

• 医疗机构中氨中毒的治疗可能包括：
  • 确保呼吸道通畅和氧气供应。
  • 烧伤和粘膜刺激的对症治疗。
  • 必要时，住院并监测患者病情。

预防过量服用：

• 请仔细遵循使用说明。
• 请将氨溶液放在儿童接触不到的地方。
• 仅使用推荐的剂量和给药方法。
• 避免长时间吸入氨蒸气。
• 请勿内部使用。

與其他藥物的相互作用

相互作用和兼容性：

1. 止咳药：

   • 止咳药：在使用止咳药（例如可待因）的情况下使用氨吸入溶液可能是禁忌的，因为氨会刺激咳嗽反射，而止咳药会抑制咳嗽反射，这会使痰液难以去除。

2. 外用药物：

   • 防腐剂和刺激剂：与其他局部刺激剂或防腐剂联合使用时，可能会增加对皮肤或粘膜的刺激作用。

3. 抗生素和抗病毒药物：

   • 全身性抗生素和抗病毒药物局部使用时不会与氨直接发生相互作用，但应用于受损皮肤或粘膜时应考虑到刺激和炎症的可能性。

4. 吸入准备：

   • 支气管扩张剂和吸入性皮质类固醇：氨溶液与支气管扩张剂或吸入性皮质类固醇同时使用时，可能会增加呼吸道刺激。应谨慎使用，并在同时使用前咨询医生。

5. 护肤品：

   • 氨溶液与其他护肤品（例如面霜、药膏）一起使用时，可能会引起皮肤敏感反应。建议单独使用或咨询医生。

特别说明：

• 避免与刺激性化学品混合：不建议将氨溶液与其他强碱或强酸混合，以避免发生可能导致组织损伤或有害物质形成的化学反应。
• 咨询医生：在将氨溶液与其他药物一起使用之前，特别是患有慢性呼吸系统疾病或皮肤病的患者，建议咨询医生。