Actifed

Actifed 是一种具有全身作用的减充血剂，用于治疗鼻腔疾病。

適應症 Actifeda

它用于消除血管运动性或过敏性鼻炎等疾病以及流感或感冒引起的上呼吸道病理症状。

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發布表單

该药物以 0.1 升小瓶中的口服溶液形式释放。

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藥效學

曲普利啶有助于缓解部分或全部依赖于组胺释放过程的疾病症状。该物质是组胺烷基胺H1末端的竞争性拮抗剂（具有强效治疗作用）。同时，它具有极小的抗胆碱能作用。

伪麻黄碱是一种拟交感神经药，具有直接和间接两种作用方式，因此在消除上呼吸道粘膜水肿方面非常有效。与麻黄碱相比，伪麻黄碱升高血压和心动过速的可能性要小得多，而且对中枢神经系统的刺激作用也不如麻黄碱强烈。

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藥代動力學

曲普利啶和伪麻黄碱口服后经肠道吸收良好。服用1片后，曲普利啶的血浆Cmax值约为5.5-6.0 ng/ml；2小时后达到该浓度。曲普利啶的半衰期约为3.2小时。仅约1%的曲普利啶以原形排出体外。

伪麻黄碱的Cmax值约为180 ng/mL，需要120分钟才能达到。伪麻黄碱的半衰期为5.5小时。

部分伪麻黄碱参与肝脏代谢，形成无活性的代谢产物。伪麻黄碱及其代谢产物经肾脏排泄，其中55-75%以原形排出。尿液酸化时，伪麻黄碱排泄率会增加（因此，尿液pH值升高时，伪麻黄碱排泄率会降低）。

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劑量和管理

应警告患者，如果疾病症状在7天后仍未消失，必须就医。必须严格遵循医生关于方案和剂量的指示。禁止与其他含有抗组胺成分的药物（包括用于治疗咳嗽和感冒的药物）合用。

12岁以上青少年及成人，每次10毫升，每日口服3-4次，每日最多服用40毫升。

6-11岁儿童需每日服用3-4次，每次5毫升。Actifed每日服用量不得超过20毫升。

2-6岁儿童每日3-4次，每次2.5毫升。每日最大剂量为10毫升。

治疗肾脏疾病的药物的份量大小。

伪麻黄碱经肾脏排泄。肾功能不全时，血浆伪麻黄碱浓度会升高，因此严重肾功能不全患者禁用。中度肾功能不全患者用药时需谨慎。

肝功能障碍的给药方案。

曲普利啶主要通过肝脏代谢排泄，这就是为什么患有严重肝病的人应该考虑减少剂量。

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在懷孕期間使用 Actifeda

不应给哺乳期母亲或孕妇开这种药。

禁忌

主要禁忌症：

• 对盐酸伪麻黄碱、盐酸曲普利啶以及阿伐斯汀或该药物的其他辅助成分存在不耐受现象；
• 血压升高（严重程度）；
• 严重冠心病；
• 嗜铬细胞瘤;
• 严重肾衰竭；
• 严重形式的肾脏或肝脏病变；
• 支气管炎，支气管哮喘或支气管扩张，其中观察到过多的分泌;
• 与其他拟交感神经药（抑制食欲的药物，减充血剂以及苯丙胺类精神兴奋剂）一起使用；
• 用于正在服用或在过去 14 天内服用过 MAOI（包括抗菌药物呋喃唑酮）的人群。

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副作用 Actifeda

伪麻黄碱的不良反应。

副作用包括：

• 精神障碍：常出现失眠和神经质。有时伴有烦躁不安、激动或震颤。偶尔出现幻觉（主要见于儿童）。
• 神经系统问题：经常出现头晕。有时还会出现头痛；
• 影响心血管系统的病变：偶尔出现心律失常或心动过速，血压升高，心跳加剧。收缩压值也升高；
• 胃肠道疾病：常出现恶心或呕吐，以及口干。有时还会出现食欲不振；
• 皮下层和表皮的病变：偶尔观察到多汗症，过敏性皮炎和皮疹。使用伪麻黄碱可导致表皮出现各种过敏症状（可能伴有全身表现（例如血管性水肿和支气管痉挛）或不伴有）。
• 影响泌尿系统和肾脏的疾病：有时可出现尿潴留和排尿困难。排尿问题主要发生在尿道阻塞（例如前列腺肥大）的患者中。

曲普利啶的不良症状。

正在发展的影响包括：

• 精神障碍：可能会出现矛盾性唤醒（老年人和儿童最为敏感）、烦躁不安或紧张的感觉和精力增加、意识模糊的感觉（老年人最为常见）、睡眠期间精神错乱和幻觉（儿童最为常见）；
• 影响神经系统的病变：常出现嗜睡或镇静反应。也常出现头晕、注意力不集中和协调障碍。有时还会出现头痛；
• 心血管系统功能紊乱：有时出现心动过速、直立性虚脱和虚弱感；
• 视觉器官的表现：可能出现视力模糊；
• 耳鼻喉器官和胸骨器官的病变：可能出现鼻塞和支气管分泌物增厚；
• 胃肠道疾病：常见咽喉、口腔和鼻黏膜干燥。可能出现胃肠道不适（包括恶心呕吐），以及便秘、厌食、烧心或腹泻、食欲增加和体重增加；
• 与表皮和皮下层相关的疾病：可能会出现光敏性，荨麻疹或皮疹;
• 泌尿器官和肾脏功能问题：可能出现多尿或排尿困难，以及尿潴留。

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過量

伪麻黄碱中毒时，可能由于心血管系统和中枢神经系统受到刺激而出现症状（例如，焦虑或兴奋感、心律失常、幻觉、呕吐、血压升高、心率加快、恶心、排尿障碍和口渴）。严重过量服用时，可能出现抽搐、伴有高血压危象的精神病和昏迷状态。

血清钾水平可能由于其从细胞外运输到细胞内而下降。

曲普利啶中毒可能引起与该物质不良反应类似的症状。此外，还可能出现虚弱、震颤、共济失调、黏膜和表皮干燥，以及呼吸抑制、精神错乱、心律失常、高热、心动过速和抽搐。

需要采取必要的支持措施，以帮助消除相应的特异性体征。中枢神经刺激和癫痫发作的症状可通过注射地西泮来治疗。使用β受体阻滞剂可消除低钾血症和影响心血管系统的并发症。

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與其他藥物的相互作用

盐酸伪麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 合用（或在 MAOI 疗程结束后继续服用 14 天）可导致高血压危象。MAOI 还会增强曲普利啶的胆碱溶解活性。

当与影响拟交感神经胺分解代谢过程的拟交感神经药（如食欲抑制剂、减充血剂和苯丙胺精神兴奋剂）联合使用时，可能会升高血压。

与镇静剂、催眠剂以及安定剂同时服用，会加剧困倦感。服药期间饮用酒精饮料也会产生同样的效果。

伪麻黄碱与某些抗高血压药物（例如甲基多巴、胍乙啶与利血平以及β受体阻滞剂和德布里科斯文）联合使用时可能会产生拮抗作用。

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儲存條件

Actifed必须存放在阴凉干燥处，并置于儿童接触不到的地方。温度不得超过25°C。

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保質期

Actifed 可在治疗药物生产之日起 4 年内使用。

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儿童申请

Actifed 禁止用于 2 岁以下儿童。

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类似物

该药物的类似物是 Trifed。

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