Accusid

Accuzide 具有利尿和抗高血压的作用。

適應症 Accusida

它用于对适合使用喹那普利和氢氯噻嗪的患者的高血压进行综合治疗。

發布表單

该药物以药片形式放入泡罩内，每盒 30 片。

藥效學

一种具有降压特性的复合药物，包含两种活性成分：喹那普利（一种血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂）和氢氯噻嗪（一种利尿剂）。这些成分有三种剂量组合。

喹那普利是血管紧张素Ⅱ的结合催化剂——它刺激肾上腺皮质（产生醛固酮），影响血管张力，并具有血管收缩作用。该物质会减缓血管紧张素转换酶（ACE）的活性（循环和组织），并降低血管加压素的活性以及醛固酮的分泌。由于消除了血管紧张素Ⅱ对肾素生成的负面影响，肾素的活性会增加。

血压下降伴随总外周血管阻力和肾血管阻力的下降，而心率、心输出量、肾内血液循环和肾小球滤过率的变化不显著或完全没有。

喹那普利可轻微减少氢氯噻嗪引起的钾流失，并具有利尿作用，增加血液肾素活性，升高血钾值和肾脏钾分泌量，同时增强醛固酮的释放。其降压作用在60分钟内开始，3小时后达到最大值，并持续一整天。

氢氯噻嗪是一种利尿药，会影响肾功能，促进钾与钠的排泄，促进碳酸氢根离子与氯化物和水的排泄，并减少钙的排泄。利尿作用在120分钟后开始显现，最大作用在4小时后观察到（总作用持续时间约为6-12小时）。

药物的活性成分组合有助于比单独使用这些成分产生更显著的降低血压的效果。

藥代動力學

药物的活性成分之间不会相互影响。

喹那普利的峰值在2小时后观察到。该物质的吸收率约为60%。喹那普利与血液蛋白大量合成。在肝脏内，它发生生物转化，变成喹那普利拉，这是一种强效的血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。该成分不穿过血脑屏障，主要通过肾脏排泄；半衰期约为3小时。

氢氯噻嗪的吸收较慢，吸收率约为50-80%。Cmax值在1-3小时后出现。该物质不穿过血脑屏障，也不在体内代谢。原型成分经肾脏排泄。半衰期约为4-15小时。

劑量和管理

该药物应每天服用一次，无论用餐时间如何。

建议初始日剂量（对于未服用利尿剂的患者）为10毫克+12.5毫克（片剂 - Accuzit 10）。如有必要，可将此剂量增加至最大允许日剂量20毫克+25毫克（首片片剂 - Accuzit 20）。

通常在使用剂量范围为 10+12.5/20+12.5 mg/天的药物时才会产生治疗效果。

如果患者患有严重的肾脏疾病，最好不要使用该药物进行初始治疗。

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在懷孕期間使用 Accusida

不应给孕妇或哺乳期妇女开 Accuzide 处方。

禁忌

主要禁忌症：

• 对治疗剂存在超敏反应；
• 有血管性水肿病史（由血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂治疗引起）；
• 糖尿病；
• 皮质功能减退症；
• 无尿；
• 严重的肝脏或肾脏衰竭；
• 乳糖酶缺乏症。

副作用 Accusida

通常，使用任何活性药物成分的组合都会导致头痛和头晕，以及无痰咳嗽。

较少见的症状包括心动过速、血压下降、心悸、乏力和极度兴奋感。此外，此类症状还包括恶心、腹泻或便秘、昏厥、咽喉干燥、过敏症状、伴有胰腺炎的肝炎和腹胀。脱发、表皮疹、瘙痒、外周水肿和关节痛也较为罕见。

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過量

长期服用过量药物后的主要中毒症状是血压持续下降和水电解质平衡紊乱，表现为低钠血症、低氯血症和低钾血症。

與其他藥物的相互作用

该药与四环素类药物联合使用后，四环素类药物的吸收程度降低三分之一。

禁止将锂药物与利尿剂合用，因为后者会降低肾脏对锂的清除率，从而大大增加中毒风险。

同时使用 Accuzide 与乙醇、阿片类药物、全身麻醉剂和巴比妥类药物会增加直立性虚脱的可能性。

该药与胰岛素或抗糖尿病药物合用时需要调整后者的剂量。

氢氯噻嗪与抗高血压药物联合使用时可增强其疗效。

Accuzide 与皮质类固醇的结合可能会增加钾和其他电解质的流失量。

使用 NSAIDs 会导致利尿药物的利尿、降压和排钠作用降低。

将该药物与肌肉松弛剂结合使用可能会增强其治疗效果。

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儲存條件

Accuzid 的保存温度不得超过 25°C。

保質期

Accuzide 自药品生产之日起可使用 36 个月。

儿童申请

如果患者未满 18 岁，则不得使用该药物。

类似物

该药物的类似物是喹那普利和奎纳德。