坎地沙坦

坎地沙坦是一种用于调节血压的药物，属于血管紧张素 II 拮抗剂。

其他商品名：Advant、Candesartan-Lugal、Candensar、Kasark、Atakand、Khizart。国际非专利名称：坎地沙坦。制造商：Getz Pharma Limited（巴基斯坦）。

適應症 坎地沙坦

该药物用于治疗动脉高血压。坎地沙坦也可用于治疗与左心室收缩功能障碍相关的慢性心力衰竭，从而导致继发性肺静脉高压。

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發布表單

释放形式：8 毫克和 16 毫克的白色方形药片。

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藥效學

一旦进入体内，坎地沙坦西酯（坎地沙坦药物的一部分）会在肠道中转化为活性成分坎地沙坦，进而影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，该系统负责调节体内循环血量和血压。坎地沙坦选择性地阻断血管壁平滑肌细胞的血管紧张素受体（AT1受体）。

这些受体会停止感知激素血管紧张素II，而血管紧张素II负责确保血管扩张（血管扩张和收缩）的过程，并参与动脉高血压综合征和心血管病变的形成。此外，血管紧张素II还会刺激肾上腺皮质激素醛固酮的合成，而醛固酮则调节水盐代谢（血液中Na+和K+离子的含量以及肾脏对钾的排泄）和血液动力学。

因此，AT1受体活性的降低导致总外周血管阻力的降低，这决定了坎地沙坦的抗高血压作用，其表现为24-36小时内血压读数的正常化。

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藥代動力學

坎地沙坦口服后经胃肠道吸收并进入血液，99%以上的活性物质与血浆蛋白结合，平均3.5小时后达到血浆最高浓度。

该药物的绝对生物利用度为15%；半衰期约为9小时；三天后90%的剂量从体内消除。

不超过30%的药物在肝细胞中发生转化，形成的代谢物在药理学上是被动的。坎地沙坦不会在体内蓄积。三分之一的药物经肾脏随尿液排出，其余（以药物原形）随粪便排出。

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劑量和管理

坎地沙坦口服，餐前或餐后均可服用。高血压的标准剂量为4毫克（每日一次）；维持正常血压的剂量为每日8毫克。每日最大剂量为16毫克。

对于慢性心力衰竭，每天服用一次 4 毫克坎地沙坦。

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在懷孕期間使用 坎地沙坦

怀孕和哺乳期间禁用。

禁忌

使用坎地沙坦的禁忌症是：

• 对坎地沙坦或药物中的其他物质过敏;
• 康氏综合征（原发性醛固酮增多症） - 肾上腺皮质激素醛固酮合成水平升高；
• 严重形式的肝功能障碍；
• 胆汁淤积综合征（胆汁分泌减少或停止，或胆汁在肝脏中停滞）。

不建议 18 岁以下的儿童和青少年使用此药物。

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副作用 坎地沙坦

该药物的副作用包括头痛和头晕，肌肉和关节疼痛，恶心，荨麻疹和瘙痒，虚弱综合征的表现，心率加快，多汗症（出汗增加），血清中钾，钙和钠含量升高，肝脏和肾脏功能障碍，血液中尿酸含量升高，粒细胞缺乏症，中性粒细胞减少症或白细胞减少症。

服用坎地沙坦时，驾驶车辆时应小心，因为该药物可能会导致虚弱和头晕。

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過量

坎地沙坦过量服用时，可能会出现血压下降、直立性低血压、头晕和心率超过每分钟90次的情况。过量服用的治疗旨在恢复和维持心血管系统的正常功能。

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與其他藥物的相互作用

坎地沙坦与其他类抗高血压药物以及利尿剂的药理相互作用导致降低血压的效果增强。

坎地沙坦会增加血清中的锂浓度，并增加发生毒性反应的风险。

坎地沙坦与百合制剂同时服用时，血清中锂含量增高，而产生毒性反应。

坎地沙坦与血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂（依那普利、Vazotec、贝那普利、Mavik 等）联合使用，发生副作用的风险显著增加，尤其是肾功能障碍和高钾血症。

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儲存條件

储存条件：避光保存，温度不超过+25-27°C。

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保質期

该药品保质期为3年。

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