治疗干咳和湿咳的 ACC

咳嗽总是会让人感到虚弱。咳嗽不仅会引起身体不适，还会引起心理上的不适。许多人都经历过在最不合适的场合出现令人窒息的咳嗽和喉咙痛的情况：在交通工具上、商务会议中、讲座上，或者仅仅是在重要活动中。此外，咳嗽持续很长时间（尽管疾病的主要症状早已消失）往往会导致患者无法康复，无法上班或休病假。感冒、呼吸道炎症等疾病痊愈后，咳嗽可能会持续数周。值得注意的是，咳嗽可能伴随多种疾病：肺炎、支气管炎、扁桃体炎、气管炎。它与病毒、细菌甚至过敏性疾病的发病率相同。咳嗽并非总是可以根治。然而，目前，ACC 咳嗽疗法可以帮助解决这个问题。它代表乙酰半胱氨酸。

N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 是德国第二大最受欢迎的治疗急性咳嗽的药物，2015 年非处方药市场份额为 23.5%（来源：IMS OTC 报告）[ 1 ]

適應症 治疗咳嗽的 ACC

ACC 是治疗干咳和湿咳的良药，这一点我们很多人都知道。它可以帮助人们缓解剧烈咳嗽、灼热感、疼痛、淋巴结肿大和疼痛以及夜间打鼾等症状。几乎每个人都服用过 ACC。它的适应症非常广泛。它适用于任何上呼吸道疾病（尤其是伴有剧烈疼痛、咳嗽和流鼻涕的疾病）。它还可以缓解咽喉发红、扁桃体和淋巴结发炎、体温急剧升高等症状，[ 2 ] 也可用于治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)。[ 3 ]

有效缓解咳嗽，预防并发症和复发。其活性成分可防止鼻塞，促进新陈代谢。恢复速度更快。该产品已在临床和儿科实践中长期使用。

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發布表單

ACC 有儿童片剂、颗粒剂和糖浆剂等剂型。泡腾片，可溶于水。白色，一侧有刻痕。它散发着宜人的黑莓香气，但有些人会注意到它有明显的硫磺味。颗粒剂有袋装（铝箔包装）。纸盒装，每盒20袋。溶于水。儿童糖浆剂型，带有柠檬、橙子和黑莓的香气。

• ACC泡腾止咳片

这是最方便、最有效的处方药剂型之一，尤其常用于耳鼻喉科、肺结核科和肺科的治疗实践。每日最多可服用三片ACC片剂。不建议儿童服用泡腾止咳片。乳糖酶缺乏症和葡萄糖-半乳糖吸收不良患者也不建议服用。糖尿病患者可能禁用。

• ACC止咳糖浆

ACC糖浆剂型适用于儿童。它能快速止咳。关于此药的适用年龄，文献中存在争议。一些医生倾向于认为该药可从2岁开始服用，而另一些医生则认为最好在5岁之前不要服用。无论如何，建议每次给孩子服用100毫克。包装内含一个量勺，以及糖浆。一个量勺含有5毫升溶液，相当于一次剂量。

• ACC止咳粉

它是一种白色粉末，是半成品剂型。要完全冲调ACC止咳药，您需要将包装中的所有粉末倒入玻璃杯或杯子中，加入温水，搅拌至完全溶解。您需要将其完全喝完。建议在溶液冷却之前完成此操作。您还需要确保杯底没有未溶解的颗粒，因为药效会急剧下降。为确保控制，建议使用透明玻璃杯，并在使用前将其溶于一杯温水中。一袋包含单剂量。

• ACC 长

这是经典药物ACC的最新形式。它经过改进，作用时间更长。这是通过略微改变药物的药用配方实现的。每片含600毫克，即每日剂量。只需服用一片（1袋）即可。

• 儿童ACC

2岁以下儿童仅服用糖浆（遵医嘱）。2岁以上可服用片剂和颗粒剂。但糖浆剂效果更佳。片剂和颗粒剂需溶于水，与成人用药相同。2至5岁儿童每日服用标准剂量的一半（300毫克），5至12岁儿童每日服用400-500毫克。12岁以上儿童每日可服用600毫克。出于安全考虑，给药方法和最佳剂量应由医生全权决定。

藥效學

如果谈到药效学，首先要注意的是它具有消炎、恢复体力、促进新陈代谢、增强免疫力等功效。此外，它还具有解热作用和轻微的止痛（镇痛）作用。

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藥代動力學

谈到药代动力学，我们注意到药物中的活性物质对肺泡受体表现出亲和力。

由于其溶解特性，它改变了痰液的物理化学性质、粘度和稠度，并具有表面活性剂的作用。这使痰液更具流动性，从而更容易清除。它液化痰液并将其清除。通过刺激受体，它会增加咳嗽，从而促进反射性排痰。它在支气管肺组织中积聚，给药后1-2小时渗透到肺泡和细支气管。约2-3小时后可检测到峰浓度。然后，该物质开始分布到整个组织和体液中，对全身产生治疗作用。它由肾脏排泄。[ 9 ]，[ 10 ]

劑量和管理

处方药，仅供内服。如果是片剂，则需溶解一片；如果是颗粒剂，则需溶解一袋。成人标准单剂量为200毫克（一片或一袋）。每日允许剂量为600毫克。

儿童申请

糖浆剂型已生产。无论咳嗽病因如何，均可开具糖浆。无论咳嗽是由细菌引起、病毒引起，还是过敏性原因，糖浆均有效。切勿自行给儿童开具此药，因为它可能引起严重后果和并发症，非常危险。儿童用药有其特殊性，因此必须咨询医生。[ 16 ]

在懷孕期間使用 治疗咳嗽的 ACC

一般认为，孕期禁用任何药物。但如果炎症过程和咳嗽开始加重，则可以继续用药（咳嗽的后果可能比所有治疗可能带来的风险都要严重得多）。N-乙酰半胱氨酸是一种耐受性良好的药物，可能是一种治疗孕期咳嗽的潜在有效方法。具体剂量需根据个体情况而定。[ 11 ], [ 12 ] 迄今为止，尚无关于ACC是否会影响胎儿的数据。[ 13 ]

禁忌

禁忌症不多，但都相当严重。基本上，任何严重的肺部和消化系统疾病，以及术后患者都被视为禁忌症。如果溃疡和十二指肠溃疡恶化，溃疡性胃炎，以及肺、胃、肠出血、咯血，痰中出现血液杂质，则应避免服用ACC。这主要是因为该药物会稀释血液。患有凝血功能障碍的人应该考虑到这一点。严格禁忌症是血友病，有出血倾向。

不建议用于肾衰竭或急性期疾病患者。该药物还会加重泌尿系统负担，可能导致中毒、水肿综合征、高血压、心动过速，因此肾脏疾病患者应谨慎使用。出于同样的原因，孕妇、3岁以下儿童以及个体敏感性较高的患者不应服用该药物（如果可以避免服用，最好不要服用）。组胺不耐受者也不建议服用该药物。

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副作用 治疗咳嗽的 ACC

它被认为是一种相对安全的药物，因此副作用很少。但可能引起肾脏和肝脏疾病、尿液或胆汁排泄障碍以及消化系统疾病。如果您容易出现过敏反应，可能会出现水肿、皮炎、湿疹和荨麻疹。如果您容易出血，可能会出现出血，因为该药物会降低血液凝固能力。

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過量

过量服用会伴有消化系统疾病、呼吸系统疾病和出血。可能会出现恶心和胀气。有时还会出现中毒症状。为了进行紧急救治，需要尽快催吐并洗胃。这有助于将药物从体内排出。之后，您应该呼叫救护车，并事先告知调度员可能中毒或过量服用的情况。

與其他藥物的相互作用

需要注意的是，这类药物会降低防腐剂和抗菌剂的活性，并增强硝酸甘油的活性。其对人体的耐受性相对较好。目前尚未发现其与其他药物存在特异性相互作用。有数据显示，它可能与抗病毒药物发生反应，但尚未得到官方证实。

这项研究中，接受氟替卡松和沙美特罗治疗的两组患者以及接受安慰剂治疗的两组患者都表明，N-乙酰半胱氨酸与这些药物具有协同作用。作者认为，这种药物的抗氧化作用是其治疗效果的关键。[ 17 ]

儲存條件

ACC 应储存在原包装中。通常，储存条件在说明书中注明。您可以将药物储存在室温或冰箱门上，或放在冰箱底层（儿童糖浆）。温度不应超过 25 度。包装上应避免阳光直射。

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保質期

自生产之日起，本品可保存两年。如果超过有效期，则应丢弃，因为药物将失去疗效。开封后的糖浆保存期限不得超过一个月。

类似物

最接近的类似物是 Linkas、Erespal、Doctor Mom、Ambroxol、Ambrobene、Bronchobos、Bromhexine 和 Mucaltin。

• 棕颈龙

属于镇咳、粘液溶解剂类。其适应症包括气管支气管炎、支气管炎、严重咳嗽等疾病。它用于缓解支气管痉挛和哮喘发作。

• 溴己新

由于其主要成分积聚在肺组织中，因此起效迅速。由于其作用时间较长，且疗效最佳，因此更适合用于治疗慢性疾病。其作用机制在于液化痰液。服用时需大量饮水。

• 氨溴索

该药物服用后立即起效，作用持续时间为6-12小时。主要作用是促进分泌、溶解分泌物和祛痰。刺激浆液细胞，增强其活性。使痰液变得更稀。促进痰液通畅，消除炎症和感染过程。对肺泡、肺泡细胞和肺泡上皮细胞有直接作用。其特点是绝对生物利用度高。

• 莫卡汀

促进化痰，消炎。刺激局部免疫球蛋白和干扰素的产生，降低支气管反应性。该物质的作用旨在恢复大器官的碳水化合物代谢。它被认为是一种复合镇咳药。

评论

可以看出，好评居多，差评极为罕见。此外，研究发现，只有在药物使用不当或剂量过大时才会出现差评。ACC 止咳糖浆可显著缓解症状，快速缓解咳嗽（干咳、湿咳），消除疼痛、炎症，预防并发症，降低体温。该药具有化痰、祛痰、止咳的功效。起效迅速。2-3 天内，咳嗽和鼻塞症状减轻。成人和儿童均可使用。儿童特别喜欢糖浆，因为它甜美可口，香气宜人。成人则适合服用片剂或粉剂。通常第 5 天即可完全康复，这是最短疗程。

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