肾衰竭患者的饮食

肾脏的代谢、排泄、造血、离子调节等基本功能，大致上很大程度上取决于它要处理什么物质。

也就是说，即使对健康的肾脏来说，进入体内的物质也可能产生相当负面的影响，而在肾衰竭的情况下，肾脏受到额外的刺激通常是不可接受的。因此，饮食在治疗中不仅起着辅助作用，而且是决定性作用之一。肾衰竭饮食的主要作用是防止组织中蛋白质的分解，并恢复肾脏最温和的功能模式。

肾衰竭是指肾脏所有功能受损，进而导致体内氮、水和电解质代谢紊乱的一种疾病。这种疾病可能是急性的，也可能是慢性的。无论如何，治疗肾衰竭最重要的因素是饮食。肾衰竭可能由多种原因引起，但无论如何，肾脏都无法正常发挥其功能。

当然，在这种情况下，饮食疗法并非唯一的治疗方法，因为需要通过血液透析、腹膜透析等医疗手段来替代受损的肾脏功能。如果肾脏功能无法恢复，则需要进行器官移植。如果进行肾移植，饮食疗法也是必不可少的。

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肾衰竭的饮食有哪些？

无论如何，当肾功能受损时，必须限制食物中蛋白质的摄入量。但问题依然存在：如何精确限制蛋白质摄入，最佳蛋白质摄入量是多少？由于人体不可能为了自身构建而破坏自身组织。虽然有各种各样的食物能够提供肾衰竭患者所需的日常饮食所需的更高热量，但必须考虑到所有这些选择都可能受到其他疾病的限制。例如，胃炎、胆囊炎、胰腺炎。不过，需要注意的是，基本上所有膳食配给量的设计都对整个身体安全。

肾衰竭患者应选择营养均衡、口味鲜美的饮食。由于肾功能受损，患者的味觉偏好会严重受损，甚至不得不放弃盐和常用的糖替代品，例如干果和香蕉。因此，应尝试使用各种酱汁、调味料、香料和特定口味的蔬菜来丰富烹饪方式。

肾衰竭饮食7

在选择肾衰竭患者的饮食方案时，您可以根据具体患者情况制定个性化饮食方案。但同时也可以使用现有的方案。最常用的是Pevzner开发的饮食表。其中，建议使用7号饮食表，用于肾衰竭患者。该表专为肾功能受损的患者设计。同时，7号饮食表本身也根据肾脏疾病的分期和类型进行了更详细的划分。因此，有7a、7b、7c、7g和7r号饮食表。

7号食谱适用于急性肾小球肾炎（恢复期）或慢性肾小球肾炎（病情逐渐消退）患者。此食谱也适用于妊娠期肾病患者。

这种饮食有助于促进从体内清除氧化不足的代谢产物和含氮废物的过程，为肾脏创造温和的制度并降低动脉高血压。

在第七组的所有饮食中，这一组蛋白质含量最高。蛋白质摄入量最多可达80克，其中一半可来自动物来源；脂肪最多可达90克；碳水化合物约450克；自由液体1升。盐的摄入量限制在6克以内。该饮食的卡路里含量相当高，每日2750-3150千卡，足以维持所有身体系统的活跃工作。

产品必须煮熟，但允许煮熟后煎炸。食物必须切碎。禁止食用刺激心血管和中枢神经系统的物质。

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慢性肾衰竭的饮食

慢性肾衰竭的饮食选择取决于患者的病情、肾衰竭发展的阶段以及最后一次恶化的持续时间。通常情况下，会选择标准方案，然后根据具体患者的需求进行调整。

但通常情况下，对于慢性肾衰竭，建议选择7号或7a号饮食方案。有时，也会将7号、7a号和7b号饮食方案组合使用，交替使用。7a号饮食方案适用于慢性肾衰竭病情加重的情况。此类饮食方案仅建议短期使用，约一周。如果慢性肾衰竭病情加重后处于缓解期，则更适合选择7b号饮食方案，并逐渐过渡到7号饮食方案。

无论如何，所有针对慢性肾衰竭的饮食方案都旨在在一定程度上减少蛋白质的摄入，以减轻氮血症，这是一种对肾脏温和的方案，并保持食物中蛋白质的平衡，以便在减少肾脏负担的同时，不允许身体本身破坏蛋白质。

7a 型膳食的蛋白质含量最低，仅允许摄入 20 克蛋白质、80 克脂肪和 350 克碳水化合物。盐的摄入量限制为 2 克。与 7b 型膳食相同，液体摄入量应比尿量多 200-300 毫升。该膳食的能量值为 2200 千卡。食物包括煮、煎、烤。严格限制盐的摄入。

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急性肾衰竭的饮食

在急性肾衰竭中，7b号饮食最为合适。虽然在这种情况下，尤其是在初期，患者可能会因恶心、呕吐和味觉紊乱而拒绝进食，但这是不可接受的，因为它会加速人体自身蛋白质的分解。

当使用饮食 7b 时，仍然建议减少其中的钾含量。

这种饮食还可以为肾脏创造一种温和的养生方式，降低血压，改善排尿和血液循环，促进体内含氮废物和其他代谢产物的排出。

饮食中蛋白质、盐和液体的摄入量应严格限制。蛋白质30-40克，脂肪80-90克，碳水化合物400-500克。盐的摄入量减少至2-3克/天。每日液体摄入量根据患者每日排尿量计算。因此，每日液体摄入量应比排尿量多一杯。

每日食物热量约为2700-3000千卡。烹饪时不加盐，可根据口味在餐盘中适量添加盐。食物可以煮或烤。

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肾衰竭的饮食菜单

在为肾衰竭患者制定菜单并使用特定饮食时，始终需要采用个性化的方法，计算蛋白质的量，平衡饮食，并观察产品的能量值。

但无论如何，都可以确定总体趋势和可接受产品的清单，其多样性并不那么有限。

因此，肾衰竭患者的饮食菜单可能包括无盐酵母煎饼、无盐面包、鸡蛋类菜肴（但数量非常有限）、全脂牛奶、酸奶油、奶油、酸奶。植物油和动物油均可食用，所有类型的谷物及其制备方法均可食用。新鲜蔬菜可以食用，但味道辛辣或对肾脏有害的蔬菜除外，例如蘑菇、萝卜、菠菜。蔬菜和谷物可以制成各种汤，配以炸洋葱、酸奶油和香草调味。各种水果和浆果也可以食用。它们可以制成蜜饯、汤、果冻、果酱。您还可以吃蜂蜜和不含巧克力的糖果。可以喝各种果汁、汤剂（例如玫瑰果汤剂）和茶，但不能喝浓茶。完全禁止饮用咖啡、可可、矿泉水、人工色素或强腐蚀性饮料等饮品。至于调味料和香料，建议使用肉桂、香草、柠檬酸。因此，您可以使用白酱（牛奶酱）或番茄酱、蔬菜和水果肉汁。但应完全避免使用辣根、胡椒、芥末等辛辣调味料。

肾衰竭饮食食谱

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素食罗宋汤

化合物：

• 甜菜根 1个
• 土豆 2个
• 洋葱 1个
• 胡萝卜 1个
• 白菜 300 克
• 番茄1个
• 水 1.5 升
• 糖 0.5克
• 酸奶油、香草调味料
• 在完成的菜肴中适量添加盐。

洗净甜菜根，去皮，放入沸水中煮至半熟。然后从汤中取出甜菜根，放凉后用粗擦丝器擦成丝。

将洋葱、胡萝卜和西红柿去皮，切碎，用油慢炖。

将去皮切丁的土豆放入沸腾的甜菜根汤中，10分钟后加入卷心菜。卷心菜煮熟后，加入炖好的胡萝卜、洋葱和西红柿。煮沸后加糖。上桌前，用酸奶油和香草调味，也可以加盐。

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胡萝卜片

化合物：

• 胡萝卜 500 克
• 粗粒小麦粉 100 克
• 糖1汤匙。
• 适量盐
• 酸奶油和香草调味

将胡萝卜煮熟，放凉后去皮，用细擦丝器擦成丝。然后加入50克粗粒小麦粉，搅拌均匀，加糖，可根据需要加盐。将搅拌好的粗粒小麦粉做成肉饼，裹上剩余的粗粒小麦粉。用植物油煎一面3分钟，然后翻面，转小火，盖上锅盖，再煎10分钟。佐以酸奶油和香草酱即可享用。

在选择肾衰竭饮食时，不仅要基于诊断本身，还要基于肾衰竭的程度、疾病的急性或慢性阶段、食物本身蛋白质浓度的计算以及血液中蛋白质代谢产物的含量、一般电解质平衡以及患者是否存在伴随疾病。

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肾衰竭可以吃什么？

肾脏维持体内水分平衡，调节微量元素含量，清除废物，包括含氮废物。肾衰竭发生时，应合理安排营养，以尽可能减少肾脏需要处理的体内物质，因为此时肾脏的功能已受损。

然而，保持健康的饮食，为虚弱的身体提供所需的能量，并摄入大量的维生素和其他有用物质是很重要的。

因此，肾衰竭患者的饮食应包含多种脂肪，但不包括那些溶解性较差且可能对其他器官产生负面影响的脂肪（例如羊油、棕榈油）。此外，饮食中还应富含碳水化合物。为此，饮食中应包含各种谷物，可以煮熟后食用，也可以作为汤的一部分，以砂锅菜和甜点的形式食用。

此外，为了确保摄入必要的维生素、纤维和热量，你应该选择多样化的蔬菜、水果、浆果和甜食。蔬菜最好是人们熟悉的。土豆、胡萝卜、花椰菜、绿叶蔬菜、西葫芦和南瓜都是不错的选择。它们可以用来做素汤，也可以炖、煮、煎或蒸。浆果和水果可以用来做蜜饯、汤、果酱和慕斯。

肾衰竭时不能吃什么？

由于肾脏的主要负担是蛋白质食物的分解产物，肾衰竭饮食的主要特点是尽可能地从饮食中排除蛋白质产品。尽管不建议完全排除它们。重要的是要考虑到，这种限制不仅适用于动物源性蛋白质，也适用于植物性蛋白质。而且，主要限制的是植物性蛋白质。

肾衰竭时，体内水分不能滞留，因此所有食物都应避免加盐。这是因为盐中含有钠，钠与水分滞留密切相关，会导致水肿和高血压，这对于肾功能受损的人来说是不可接受的。

肾脏还会将磷从体内排出。磷通常存在于与蛋白质相同的产品中。但与此同时，一些蛋白质含量较低的产品中磷的含量却更高。肾脏无法正常排出体内的磷，这不仅会加重肾脏的负担，还会对骨骼系统产生负面影响。因为体内磷含量的增加会导致骨骼中钙的流失，并引发肌肉骨骼系统疾病。

肾衰竭会伴随全身无力，这除了会加重身体负担外，还可能由于血液中钾的急剧升高而导致，而由于肾功能受损，钾也无法正常排出。高浓度的钾会导致肌肉无力。这对心肌尤其危险，不仅会导致心律失常，还会导致心脏骤停。因此，应限制钾的摄入量。蛋白质产品中也含有这种元素。因此，限制蛋白质摄入会自动减少钾的摄入量。但也需要注意的是，有些产品乍一看似乎并不构成危险。最著名、最普遍的钾来源是人们熟悉的香蕉。因此，应避免食用香蕉。还应谨慎食用富含钾的干果、坚果、鳄梨、小麦和豆类。