用于减肥的 Glucophage 药片：服用方法和剂量

这种药物适用于患有胰岛素非依赖性糖尿病和超重的人，以降低血清中的初始葡萄糖浓度，以及降低食物摄入刺激后的血糖指标。该药物的活性成分是二甲双胍。它具有显着的降血糖作用，但如说明书中所述，选择性地 - 在葡萄糖含量升高的情况下。对于初始血糖水平正常的人，第二个作用仍然存在 - 降低餐后血糖水平。二甲双胍加速脂肪燃烧，抑制消化系统对碳水化合物的吸收，并激活葡萄糖进入肌肉组织以供利用的过程。这是一种神奇的药丸，出于某种原因，药剂师不会向想要减肥的人提供这种药。该药物已使用了半个多世纪，仅适用于糖尿病患者。毕竟，定期使用二甲双胍会导致食欲下降，食物摄入量减少。那么，血糖水平正常的人可以服用Glucophage减肥吗？

严格来说，不会。它对I型糖尿病患者和体重略超标的人可能有害。该药物的治疗应仅在医生的监督下进行，并定期进行相应的检查。然而，找到一位愿意监督减肥过程的医生并不容易。医生通常反对这种药物的服用。尽管一些专家认为短期疗程不会对健康造成损害。

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適應症 葡萄糖甙减肥

格华止 (Glucophage) 不适用于减肥。该药物用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病，并预防糖尿病前期患者发展为此类疾病，因为这些患者通过饮食疗法无法将血糖浓度恢复到正常水平。

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發布表單

缓释剂型为包衣片，其名称表明药物中二甲双胍的含量。例如，格华止 500 每片含 0.5 克活性成分。此外，格华止 850 和格华止 1000（适用于服用高剂量的患者）等活性成分缓释片剂也提供。

本产品还提供格华止长效片（Glucophage Long tablets）——该药作用时间更长，但活性成分的吸收速度比传统剂型慢一倍以上。缓释药物的剂量分别为格华止 500 和格华止 750。

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藥效學

二甲双胍通过抑制糖异生降低初始血糖水平，但不会影响正常范围内的指标。不激活内源性胰岛素的产生。使细胞的胰岛素受体敏感并刺激葡萄糖利用过程。抑制肝脏中糖原分解为葡萄糖的过程以及消化道中葡萄糖的吸收。

除了降血糖作用外，它还能改善脂质代谢——以“坏”胆固醇为代价降低甘油三酯和总胆固醇的浓度。

服用该药物有助于阻止患者体重增加或减轻体重。

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藥代動力學

口服给药可获得令人满意的活性成分吸收，高达60%的活性成分可迅速被组织吸收。活性成分分布良好，几乎不与血清白蛋白发生反应。二甲双胍的血清最高浓度在给药后2.5小时达到。餐时服用可降低吸收率，并延长达到最高浓度的时间。

单剂量的 Glucophage XR（长效）吸收速度要慢得多，确定活性物质最高浓度的时间延长至 5-7 小时。

在母乳中可以检测到它。

它几乎不被代谢，而是经肾脏清除。肾功能正常者，二甲双胍的血清清除率比肌酐快四倍，提示存在活性酸生成。其半衰期约为6.5小时。肾功能不全会导致该指标升高，并促进二甲双胍的蓄积。

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劑量和管理

如果医生开具此药，他会根据患者的体重指数和病情制定治疗方案。在其他情况下，服用该药时需遵循健康饮食（面粉、甜食、脂肪、酒精，甚至含酒精的药用酊剂均不包含在内），并食用植物产品，尤其推荐豆类。然而，必须计算卡路里，最佳选择是每天1500千卡。您不能挨饿，如果感到饥饿，建议您吃点东西，或者至少吃点零食。

适度的体育锻炼对于利用输送到肌肉组织的葡萄糖至关重要。但如果缺乏热情，剧烈的体育活动可能会导致不良后果。

在开始减肥之前，建议进行血糖检测和详细的临床检查。如果发现异常，最好不要进行实验。

建议餐前服用药片，无需压碎，并用水送服。初始剂量为每日两次，每次0.5克。如果两到三天内药物耐受性良好，则可增加至三次。建议疗程为三周。

一些资料建议每日服用三次，每次0.5克二甲双胍片即可停药。另一些人则认为最佳每日剂量为2克活性成分，在某些情况下，允许服用最大剂量——每日3克。一些营养学家也认同这一观点，认为只有通过冲击剂量才能达到减肥的效果。如果选择高剂量，可以每日服用三次格华止1000。

也可使用活性成分缓释片。此类药片在晚餐前服用，一次服用全天剂量。服用这种剂型时，吸收时间更长，有助于缓解不良反应。格华止长效片也从晚餐时服用0.5克开始。

关于疗程的持续时间，存在不同意见。不同的来源建议疗程为三周至三个月。疗程之间应至少间隔三个月。

自行服用此药时，首先应以自身健康状况为指导。不仅需要监测体重，还建议每周检查血细胞计数；如有任何异常，请停止服用并就医。

乳酸酸中毒的症状包括：痉挛性肌肉收缩，伴有腹痛和消化功能紊乱、乏力、体温下降和呼吸困难。以下情况会增加患上这种危险疾病的风险：肾功能和/或肝功能障碍、低热量饮食（每日摄入量低于1000千卡）、过度体力活动、缺氧、饮酒。

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在懷孕期間使用 葡萄糖甙减肥

即使达到预期用途，尽管存在胎儿糖尿病的危险，也不建议孕妇和哺乳期妇女使用该药物。此外，服用该药物时，患者应使用可靠的避孕措施。

禁忌

任何严重的健康问题都应使您不要尝试该药物，包括：

• 对药物成分的致敏；
• 消化系统疾病；
• 胰岛素昏迷、昏迷前期、酮症酸中毒；
• 肾功能障碍（Reberg 试验 < 60 ml/min）、脱水、严重感染、休克和其他可能引发肾衰竭的急性病症；
• 缺氧和极有可能患上缺氧疾病（急性和慢性呼吸或心脏功能障碍，直至休克）；
• 肝功能障碍，酒精中毒，慢性酒精中毒；
• 患者的低热量饮食（每日饮食<1000 kcal）；
• 乳酸性酸中毒（包括病史）；
• 身体超负荷；
• 使用含碘造影液的诊断程序、外科手术干预（在停用 Glucophage 后不早于两天进行）。

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副作用 葡萄糖甙减肥

• 消化系统疾病（根据评论 - 相当严重）;
• 肝功能障碍（炎症）；
• B12叶酸缺乏性贫血；
• 对药物成分的敏感度表现为伴有瘙痒的皮疹;
• 乳酸性酸中毒（伴随大量体力消耗）。

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過量

口服剂量显著高于治疗剂量（超过40倍）从未出现过低血糖，但可能发生乳酸酸中毒。目前尚无针对该病症的解毒剂。必须住院治疗，进行对症治疗，可采用血液透析来降低乳酸和二甲双胍水平。

與其他藥物的相互作用

当健康状况需要使用任何药物治疗时，不建议服用 Glucophage 来减肥。

但应特别注意引起高血糖作用的药物：达那唑；含有糖皮质激素的全身和局部药物；神经安定药；β2-拮抗剂注射剂。

还必须避免与可能导致低血糖的药物同时使用：降血压药，水杨酸盐，磺酰脲类衍生物，胰岛素，阿卡波糖。

与袢利尿剂和含酒精的药物合用可导致乳酸酸中毒。出于同样的原因，格华止与酒精禁忌合用。

不建议与含碘药物和维生素复合物同时使用。

阳离子药物（地高辛，阿米洛利剂，吗啡，普鲁卡因胺，奎宁及其衍生物，雷尼替丁，氨苯蝶啶及其同义词，万古霉素和甲氧苄啶）以及硝苯地平会增加 Glucophage 活性成分的最大浓度。

在最高 25°C 的温度下可储存三至五年。

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评论

像往常一样，关于减肥者的评价褒贬不一。积极的评价指出，服药初期会出现恶心，但会随着时间的推移逐渐消失。几乎所有服用至少两个月的人都表示体重减轻了。但也有一些评论说，服用了三年之后，体重并没有减轻，反而饱受不良后果的折磨。

许多人抱怨严重腹泻、腹痛，有些人甚至感到疲劳乏力、持续想睡。许多用户因为副作用而停止服用。

专家们普遍反对这种使用降糖药物的做法。

格华止（Glucophage）等类似药物最近作为减肥手段越来越受欢迎，然而，我想提醒您，它们并非无害，可能会造成严重伤害，甚至可能导致死亡。因此，在使用Siofor或格华止减肥之前，请考虑一下您是否需要这种极端的减肥方法。