用于减肥的二甲双胍：服用方法和效果

盐酸二甲双胍又名格华止。该药物属于双胍类，用于治疗2型糖尿病。由于其能够阻止脂肪储备沉积，它也被用作减肥药。运动员经常使用二甲双胍来减肥。

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適應症 二甲双胍减肥

二甲双胍是一种口服降血糖药，用于治疗易肥胖人群的非胰岛素依赖型糖尿病。

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發布表單

该药有500毫克、850毫克和1000毫克三种规格的药片。每包药片数量可为30片、60片或120片。

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藥效學

二甲双胍的主要作用是抑制/消除患者肝脏中发生的糖异生。此外，它还能减少胃肠道对葡萄糖的吸收，并降低胆固醇的累积量。但如果血液中没有胰岛素，这种药物将完全无效。

减肥时，该药的作用如下：

• 增加脂肪酸的氧化速度；
• 抑制胃肠道中发生的碳水化合物吸收过程；
• 改善葡萄糖渗透到肌肉组织的过程；
• 减少胰岛素的产生，从而饥饿感消失；
• 减轻体重，使其达到特定人的正常水平。

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藥代動力學

二甲双胍用药后几乎完全经胃肠道吸收，约20-30%随粪便排出。约2.5小时达峰浓度。生物利用度指数约为50-60%。若与食物同服，二甲双胍的吸收会明显减慢。

该药物与少量血浆蛋白结合。二甲双胍进入红细胞。在血液中，其最大浓度低于血浆中，但两者同时达到峰值。平均分布容积约为63-276升。

该药物以原型经尿液排出。无衰变产物。

二甲双胍在肾脏的清除率低于400毫升/分钟，这表明其通过肾小球滤过和肾小管分泌进行排泄。服药后的半衰期约为6.5小时。如果患者患有肾脏疾病，其清除率会随着肌酐清除率的降低而降低，导致半衰期延长。因此，二甲双胍在血浆中的浓度会升高。

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劑量和管理

药片应整片吞服，或为了方便服用，可分成两半服用。用水送服。

原则上，每日两次，每次500毫克，餐前（午餐和晚餐）服用，但如果效果不明显，可在早餐前加服一次，剂量相同。二甲双胍用于减肥的疗程不应超过18-22天。至少1个月后可重复疗程。减肥期间，服用药物的同时，应定期运动以加速药物起效，因为运动可以加速多余体重的分解。

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在懷孕期間使用 二甲双胍减肥

怀孕期间禁用二甲双胍。

禁忌

该药物被认为是完全无害的，但在开始服用之前仍需要考虑一些禁忌症：

• 1型糖尿病；
• 2 型糖尿病缺乏胰岛素；
• 存在肾衰竭、心脏衰竭或肺衰竭（以及其他严重的肺部疾病）；
• 急性心肌梗死；
• 急性糖尿病引起的并发症；
• 肾脏或肝功能障碍；
• 严重损伤或感染性疾病，以及术后时期；
• 存在贫血；
• 慢性酒精中毒；
• 低热量饮食。

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副作用 二甲双胍减肥

二甲双胍最常见的副作用包括：

• 乳酸性酸中毒的发展；
• 维生素B12的吸收过程恶化；
• 恶心呕吐；
• 经常腹泻；
• B12缺乏性贫血；
• 皮肤上出现皮疹；
• 降低血糖水平。

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過量

过量

服用剂量超过85克时，会出现过量症状。其表现形式为乳酸快速中毒。在这种情况下，您需要紧急就医，进行血液净化程序。为此，可以使用血液透析。然后，治疗开始显现症状。

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與其他藥物的相互作用

对于伴有肾功能衰竭的糖尿病患者，与含碘放射造影剂合用时，可能会发生乳酸性酸中毒。二甲双胍不应在放射学检查（使用X射线造影剂）前使用，并且至少在检查后48小时才能恢复使用。

不建议将二甲双胍与达那唑合用，因为合用会增强后者的升血糖作用。如必须使用达那唑，以及停药后立即使用，均需调整二甲双胍的剂量（同时监测血糖指数）。

局部或全身作用的葡萄糖酸钙（GCS）、β2-拟交感神经药和利尿剂与二甲双胍合用可能引发高血糖。应密切监测血糖水平，尤其是在治疗初期。在使用这些药物期间或停药后，应根据血糖指数调整二甲双胍的剂量。

与 ACE 抑制剂合用时，降血糖作用可能会增强。

服用大剂量氯丙嗪（每天 100 毫克）会导致血糖水平升高，从而削弱胰岛素释放过程。

在使用精神安定剂治疗期间以及停药后，应调整二甲双胍的剂量，同时注意血糖水平。

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儲存條件

药品必须存放在避光、防潮和儿童接触的地方。温度不得超过25摄氏度。

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保質期

二甲双胍自药品生产之日起可使用3年。

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服用二甲双胍期间的减肥饮食

在开始服用二甲双胍之前，您应该立即意识到，这种药物并非脂肪燃烧剂。它只是帮助身体合理分配储存的脂肪，从而补充健康饮食。因此，服用此药时，您必须戒掉以下食物：

• 任何含糖的产品，因为糖是快速碳水化合物；
• 意大利面、各种速食谷物、土豆以及白米饭；
• 如果你不同时进行任何体育锻炼，那么每天的饮食摄入量应该少于1200千卡。

相反，你应该吃扁豆、荞麦、糙米、各种蔬菜（但不包括甜菜和胡萝卜）和肉类。此外，还建议食用以下产品：

• 白菜、燕麦片；
• 萝卜、芹菜和芜菁；
• 火鸡肉、兔肉或鸡肉；
• 加开菲尔的奶酪。

需要注意的是，这种饮食法与所谓的“干燥”饮食法不同——它并不禁止在菜肴中加盐。此外，它也不控制食物份量的精确大小。

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减肥者的评价和结果

总体而言，二甲双胍减肥的评价并不十分正面——减肥效果很少，而且大多只是少量。同时，患者也注意到服用该药会引发许多不适症状。

决定使用二甲双胍减轻体重的人需要仔细研究禁忌症和副作用的清单，此外，还要遵循推荐的剂量，不要超过标准剂量。

医生评论

医生们对二甲双胍减肥药的评价褒贬不一——他们对这种减肥药的利弊看法不一。有些人认为它有助于恢复体重，因此将其作为减肥方法开给健康人群。但也有人确信这种药物有害。关于这个问题的试验仍在继续，但这些试验也证明，是否服用该药减肥应根据具体情况，并在医生的指导下进行。

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