治疗孕期鹅口疮：最安全的疗法

妊娠期间鹅口疮，即阴道念珠菌病的治疗比较复杂，因为大多数作用于白色念珠菌和光滑念珠菌的药物要么禁用于孕妇，要么在妊娠的特定阶段限制使用。

妇科医生知道如何治疗孕妇鹅口疮，所以让我们看看他们有什么建议。

治疗妊娠期鹅口疮的药物

需要注意的是，治疗妊娠期鹅口疮的药物分为全身用药（口服）和局部用药。

妊娠期鹅口疮的治疗可以在家中进行，但具体的治疗方法必须由妇科医生在观察孕妇情况后开具。通常情况下，这些药物是局部用药——阴道栓剂或药片、软膏或乳膏。

请立即注意：尽管您可能会看到这样的说法：“这是少数几种允许在妊娠前12周使用的药物之一”，但聚维酮碘（Betadine）消毒栓剂禁用于孕妇。事实并非如此：该药物含有聚维酮碘，而聚维酮碘对孕妇和哺乳期妇女的治疗有明确的禁忌症，因为它的作用时间比碘长，并且能够穿透胎盘屏障，对胎儿的甲状腺造成损害。

孕妇不应使用含有甲硝唑或氟康唑作为活性成分的鹅口疮栓剂。众所周知的抗真菌药物制霉菌素是一种多烯类抗生素，可导致念珠菌死亡，彻底破坏其细胞的水电解质代谢。尽管这种药物几乎不被胃肠道吸收，但怀孕期间禁用制霉菌素片剂。制霉菌素栓剂只能根据适应症为孕妇开具：用于阴道大面积真菌感染的情况（每天两次插入一粒栓剂）。但是，这种药物可治疗妊娠中期至晚期的鹅口疮。特日南阴道球含有制霉菌素，可以像制霉菌素栓剂一样使用。

妊娠早期鹅口疮的治疗应在妊娠12-13周之前进行。通常，女性每天使用20%的硼砂甘油溶液（四硼酸钠）治疗阴道黏膜。此外，根据具体情况，医生会开具阴道球状栓剂，例如含有大环内酯类抗生素纳他霉素的Pimafucin栓剂，这被认为是最安全的治疗方法，即使在妊娠晚期需要治疗鹅口疮时也是如此。栓剂需插入阴道 - 每日一次（晚上）每次一枚；疗程由医生决定，最长可达七天。也可以使用纳他霉素溶液。

妊娠中期鹅口疮的治疗可以使用抗真菌药物克霉唑（乳膏、片剂和栓剂）：每日一粒栓剂或片剂，晚上阴道内注射。医生指出，乳膏剂型的该药物只有与栓剂联合使用才能有效。

孕妇应谨慎使用塞托康唑（Zalain）阴道栓剂。虽然该药物不会进入血液，但说明书指出，在怀孕和哺乳期间可以使用“仅在预期益处超过对胎儿的假设损害时”。每日一次，每次一枚栓剂，连续使用3-4天。

Livarol 栓剂制造商声称它们可以在怀孕 12 周后使用，但这种抗真菌药物的活性成分酮康唑在怀孕期间禁用，因为它会渗透所有组织并通过胎盘，影响肝功能和血液成分。

用民间疗法治疗妊娠期鹅口疮

出于显而易见的原因，妇科医生并不欢迎在妊娠期间使用民间疗法治疗鹅口疮。这些疗法的有效性通常值得怀疑，而且自行用药风险过高。毕竟，孕妇鹅口疮不仅可能导致胎儿感染、羊膜炎或绒毛膜羊膜炎，还可能带来自然流产的风险。

建议使用苏打水治疗妊娠期鹅口疮，包括使用苏打溶液在念珠菌感染时保持生殖器卫生，以及进行坐浴。同样，建议使用洋甘菊（煎剂）、金盏花、橡树皮、圣约翰草和鼠尾草治疗妊娠期鹅口疮。建议使用草药浸剂或煎剂进行阴道冲洗，但需要注意的是，首先，妊娠期任何冲洗行为都是不安全的；其次，实践表明，这种治疗方法收效甚微；最后，它会严重损害阴道的有益菌群。

如果有人建议您在怀孕期间用蜂蜜治疗鹅口疮，那么最好用普通的亮绿色蜂蜜代替蜂蜜。