孕期服用阿奇霉素

第三代大环内酯类抗生素阿奇霉素仅在极其必要的情况下才可由医生在怀孕期间开具，当其对孕妇健康的益处不会引起医生的怀疑，远远超过对胎儿产生负面影响的可能性时。

该药物的其他商品名：阿奇霉素二水合物、Sumamed、Sumametsin、Azitral、Azitrox、Zitrolit、Hemomycin。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

適應症 怀孕期间服用阿奇霉素

妊娠中期使用阿奇霉素，妊娠晚期使用阿奇霉素，用于治疗妊娠期间最常见病原体引起的严重感染性炎症疾病：肺炎链球菌和化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、阴道加德纳菌、沙眼衣原体、肺炎支原体、鸟分枝杆菌复合体、脆弱拟杆菌、解脲脲原体、梅毒螺旋体、伯氏疏螺旋体等。

这些疾病包括细菌性阴道病；衣原体感染（衣原体宫颈炎）；尿道炎；子宫内膜炎；淋球菌引起的盆腔炎；肾盂肾炎；化脓性鼻窦炎、咽炎或扁桃体炎；化脓性中耳炎；细菌性肺炎；猩红热；蜱传疏螺旋体病（莱姆病），即被感染了疏螺旋体螺旋体的硬蜱叮咬而发生的疾病。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

怀孕期间可以服用阿奇霉素吗？

在计划怀孕的情况下，以及在感染性皮肤病和丹毒的情况下，也会开阿奇霉素。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

發布表單

粉末或冻干粉可用于制备注射液、片剂、胶囊。Sumamed 也可制成粉末，用于制备口服混悬液。

[ 10 ]

藥效學

阿奇霉素的抑菌作用以及针对某些感染的杀菌作用是由于它与微生物50S核糖体亚基的转移酶催化剂结合，从而扰乱了RNA链易位的顺序并抑制了蛋白质的形成。

此外，活性物质阿奇霉素二水合物刺激组织免疫细胞，激活T白细胞、中性粒细胞和吞噬细胞的化学氧化反应。

[ 11 ], [ 12 ]

藥代動力學

由于其高耐酸性，片剂形式的阿奇霉素在胃肠道中吸收较快，并进入全身血液以及呼吸道和泌尿道组织。给药后2.5-3小时，药物在血浆中的浓度达到最大值，生物利用度约为40%。大环内酯类药物的特点是会在被微生物破坏的细胞和吞噬细胞中蓄积，因此阿奇霉素在妊娠期间不会引起胎儿毒性。

此外，经过一个疗程后，活性物质仍会以治疗浓度在炎症部位停留五到六天。

药物的转化发生在肝脏中；两阶段排泄由肾脏进行 - 在使用后的第一天，平均持续28-40小时。

[ 13 ], [ 14 ]

劑量和管理

在怀孕期间，口服抗生素优于肠外给药，因此阿奇霉素最常以片剂形式开出（饭前或饭后 1.5 小时）。

对于呼吸道、皮肤和软组织的炎症性疾病，每日一次，每次一片（0.5克），疗程为三天。对于泌尿生殖系统感染，每日一次，每次两片，每次0.5克（1克）。

被感染蜱叮咬而患伯氏疏螺旋体病时，第一天应服用两片0.5克（1克）的药片，随后4天每天服用0.5克（总疗程为5天）。

[ 17 ], [ 18 ]

禁忌

在怀孕的前三个月、对大环内酯类抗生素过敏的情况、肝脏和/或肾脏衰竭的情况下，禁用阿奇霉素。

[ 15 ], [ 16 ]

副作用 怀孕期间服用阿奇霉素

大环内酯类不是致畸抗菌剂，但怀孕期间服用阿奇霉素的副作用可能包括恶心和腹泻、腹痛、耳鸣和听力损失、心率加快和过敏性皮肤反应。

还应注意使用抗生素时经常发生的副作用，例如阴道念珠菌病（鹅口疮）。这类药物会抑制专性菌群，从而促进真菌感染的发生，尤其是白色念珠菌。

過量

阿奇霉素过量服用会增加副作用，长期过量服用可能会出现胆汁淤积和肝脏炎症。

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

與其他藥物的相互作用

阿奇霉素不能与以镁或铝为基础的抗酸剂、抗凝剂、降血糖剂和肝素同时服用。

[ 22 ], [ 23 ]

儲存條件

储存条件：温度为+18-25°C。

[ 24 ]

保質期

保质期：24个月。

[ 25 ], [ 26 ]

评论

医生对阿奇霉素的有效性和其广谱抗菌作用的评价使该药物在用于治疗肺炎和化脓性扁桃体炎的大环内酯类抗生素中排名第一，在治疗淋病、衣原体和支原体病方面排名第二。