柯萨奇病毒感染与妊娠失败
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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研究表明,自然流产、死产以及母亲面临终止妊娠威胁等并发症时,肠道病毒(主要是柯萨奇病毒)的垂直传播风险较高。这为习惯性流产与慢性柯萨奇病毒感染之间存在病因关联的假说提供了依据。许多自身免疫性疾病(风湿病、心肌炎、糖尿病)的病因也已被证实与柯萨奇病毒感染存在关联。
肠道病毒 - 含RNA,属于小核糖核酸病毒科。肠道病毒属的代表病毒包括柯萨奇A病毒(24种)和柯萨奇B病毒(6种)。
埃可病毒( ECHO)(34型)是甲型肝炎最后一种肠道-72病原体。柯萨奇病毒的一个典型生物学特征是其对新生儿的致病性。在实验中,柯萨奇病毒会导致严重的脑实质器官损伤;随着年龄增长,这种病理的全身性特征在动物身上逐渐消失。
在人类中,肠道病毒可引起脊髓灰质炎、流感样疾病、伴有胃肠综合征的发热、急性肾小球肾炎和肾盂肾炎,但它们更常作为潜伏感染的病原体,无任何特征性临床表现。关于宫内柯萨奇B病毒感染的首篇出版物出现在20世纪50年代。
根据病毒学和血清学研究,已证明这些病毒存在经胎盘传播的可能性。
许多作者描述了母亲急性感染导致胎儿宫内感染的情况。在儿童中,肠道病毒会损害中枢神经系统、心脏、肝脏和胰腺。在妊娠早期急性感染中,肠道病毒会导致胚胎或胎儿死亡、自然流产和早产。先天性肠道病毒感染的高风险并非由急性肠道病毒疾病决定,而是由女性体内持续存在的肠道病毒感染决定。