孕期服用山梨糖醇杜冷丁：如何服用？

人类生命中所有最重要的过程都需要铁的参与：DNA、酶、蛋白质的合成，组织和循环系统的氧化还原反应，呼吸作用，能量代谢。铁的主要成分是血红蛋白，而血红蛋白是红细胞的一部分。女性体内约含3克铁。每日平均铁需求量取决于性别和年龄。因此，女性每日铁需求量为1.4-1.5毫克，怀孕期间则增加到5-6毫克，这与胎儿的形成有关。缺铁需要通过特殊制剂来补充，其中包括Sorbifer Durules。

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適應症 山梨糖醇

铁元素在食物中的含量各不相同，但人体无法控制其消耗。当人体缺乏这种微量元素时，首先会消耗体内的铁，其消耗殆尽后，组织就会出现缺陷，表现为肌肉无力、营养不良、嗜咸、嗜辣。

缺铁性贫血会伴随各种临床症状出现：全身乏力、迅速疲劳、头晕、昏厥。Sorbifer Durules 适用于治疗和预防此类疾病。

發布表單

该药物以片剂形式制成，置于缓释包衣中，其特点是根据需要延长药物进入人体的时间。由于这一点，可以避免危险的浓度。

药片呈芥末色，上面印有字母“Z”。药片采用玻璃瓶包装，每瓶30片或50片。

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藥效學

该制剂含有两种活性成分：硫酸铁（每片含320毫克）和抗坏血酸（60毫克）。第一种成分补充铁元素的缺乏，铁元素是结合和运输氧气和二氧化碳分子所必需的；第二种成分促进铁元素在肠道中的吸收，并参与氧化和还原过程。

藥代動力學

药物在小肠和十二指肠的近端被吸收。胃内的酸性环境和维生素C与铁发生必要的转化，直至其达到能够渗透血液的状态。部分铁随粪便排出，使其呈黑色。药片进入胃后，该过程在6小时内完成。

劑量和管理

怀孕期间，由于体内液体增加，女性循环血容量增加，导致血红蛋白浓度降低。血红蛋白的极限指标为110克/升，如果进一步降低，对健康有害。

组织细胞供氧不足会导致胎儿缺氧，进而导致其发育迟缓、早产甚至终止妊娠。这对孕妇自身也存在安全隐患。这种情况可以通过含铁药物治疗。

Sorbifer Durules 含有二价铁，可有效吸收并快速见效，而食品中所含的元素为三价，需要通过富含维生素 C 的食物进行转化。

贫血通常发生在怀孕的最初阶段，因此从怀孕的第一周开始就可以服用索比弗。

在妊娠前两个阶段，建议每日服用一片Sorbifer，妊娠后三分之一阶段以及哺乳期，建议每日服用两次。Sorbifer应整片吞服，无需咀嚼。

治疗持续时间取决于疗效。即使血红蛋白水平稳定后，仍需继续用药直至铁完全饱和，这大约需要2个月。重症病例的治疗总时长可达3-6个月。

对于胃炎、胃十二指肠炎、溃疡、慢性肾脏和肝脏病变、肠炎、结肠炎和血液凝固增加的患者，应特别谨慎使用。

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禁忌

如果体内铁过量积累（通过血液分析确定），吸收受损，或其他与铁无关的贫血类型，则不建议使用Sorbifer Durules。该药物禁用于食道狭窄，消化道其他部位阻塞，出血，对其成分不耐受。

副作用 山梨糖醇

孕期以及其他人群使用索比弗（Sorbifer）有时会引起过敏反应，例如瘙痒、皮疹和皮肤发红。即使没有中毒症状，索比弗也可能引起恶心。其成分中的抗坏血酸会刺激胃粘膜，引起疼痛和烧心。此外，还可能出现便秘或腹泻。

长期服用该药物可能导致肾结石、糖原合成障碍，甚至引发糖尿病。此外，还可能出现头痛、神经兴奋过度和失眠等症状。

過量

索比弗杜勒斯 (Sorbifer durules) 的推荐剂量过量可能会导致恶心、呕吐、便血、嗜睡、心动过速和血压下降。

过量服用的治疗包括洗胃，需要饮用液体并催吐。严重中毒需要重症监护。

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與其他藥物的相互作用

Sorbifer 会降低抗菌药物、四环素类抗生素和甲状腺激素（甲状腺素）的吸收。含镁和含钙的药物会相互降低吸收。抗酸剂会阻碍铁的充分吸收。为避免此类副作用，服药间隔 2-3 小时。

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儲存條件

理想的储存位置是远离阳光直射、高温和儿童。

保質期

该药品保质期为3年。

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类似物

对于那些在怀孕期间发现 Sorbifer 没有帮助或经历了不良副作用的人，可以用具有以下名称的类似物代替：

• maltofer - 含有三价铁，在治疗初期会略微降低其生物利用度。该药物副作用较少，包括罕见的过敏、头痛，但腹泻和消化不良较为常见；
• Ferrum Lek是另一种咀嚼片形式的补铁剂。针对整个孕期服用该药的孕妇进行的研究表明，其对胎儿或孕妇健康均无任何负面影响。该药耐受性良好；
• Fenuls - 胶囊，不仅能补充铁元素，还能补充B族维生素。建议从孕14周开始服用，具体方案如下：服用两周，停药一周。以此类推，直至分娩。
• Totema 是一种饮用溶液，富含造血所需的多种微量元素：铁、锰和铜。建议孕中期和孕晚期的女性服用。餐前服用吸收最佳。它也可用于预防缺铁。

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评论

根据女性用户的评价，索比弗杜鲁来（Sorbifer durulex）经常被开给孕妇。相关评价也相当明确。除了疗效显著外，该药也经常出现副作用，尤其是便秘和恶心，这迫使孕妇不得不换用其他药物。此外，它的价格也并非人人适用。