孕期服用氟司他

鹅口疮是一种常见的女性疾病，由酵母菌感染引起。鹅口疮不会自行消退，必须进行治疗。目前，药店出售的治疗鹅口疮的有效药物有很多，包括氟可司他。但是，孕期可以使用氟可司他吗？

毕竟，在女性最重要的这段时期，鹅口疮的出现会对怀孕进程和胎儿的健康构成真正的威胁，而且怀孕期间服用许多药物都是被禁止的。该怎么办？

妊娠期间使用氟司他药物的适应症

妊娠期禁用氟可司他。在极少数情况下，真菌感染可能会影响全身。严重的全身性念珠菌病会损害体内外组织和器官，75% 的病例会导致死亡。如果不进行必要的治疗，即使是阴道或口腔中的普通鹅口疮也可能发展成大规模的慢性真菌感染。其他破坏人体免疫防御的严重疾病（例如糖尿病、白血病和 HIV 感染）也常常会加剧真菌感染。

如果出现优先考虑的不是怀孕状态和胎儿的保存，而是孕妇的生命的情况，那么在这种情况下允许使用 Flucostat。

在所有其他情况下，怀孕期间使用该药物是禁忌的。

给药方法和剂量

正如我们已经了解的，只有在存在发展为全身性真菌感染（并损害大多数内脏器官和组织）的风险时，医生才可以在孕期开具氟司他。如果存在全身性感染的高风险，医生会开具剂量为每日一次400毫克的药物，疗程为一周或更长时间，具体取决于适应症。

通常，氟科司他不用于预防和治疗怀孕期间的局部念珠菌病。

怀孕期间可以使用 Flucostat 吗？

Flucostat是一种抗真菌药物，其活性成分是氟康唑。该药物广泛用于治疗男性和女性念珠菌病。诸如fucis、difluzol、diflucan、mycosist、flucoside等药物都是以氟康唑为基础的药物flucostat的同义词。

需要补充的是，所有氟康唑制剂（包括氟康唑）均禁止在妊娠期和哺乳期使用。事实上，这种药物会主动渗透到身体的所有组织和体液中，包括通过胎盘屏障。氟康唑不仅对真菌感染有毒性作用，还会对身体的一些重要过程，包括子宫内发育的婴儿的身体产生毒性作用。

还有其他毒性较低的药物可用于治疗妊娠期鹅口疮。氟考司他仅适用于全身性念珠菌感染，当真菌感染可能危及孕妇生命时。在这种情况下，对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

计划怀孕时使用 Flucostat

如果您在计划怀孕期间使用氟可司他，应由医生评估其是否合适。建议先治疗鹅口疮或念珠菌病，然后再开始计划怀孕。如果您在计划怀孕期间发现真菌感染，最好的解决办法是推迟怀孕，或使用其他孕期不禁用的抗真菌药物。

事实上，氟康唑的药理特性相当特殊：活性成分氟康唑分布于全身所有组织。其经肾脏排泄缓慢，需数周时间。即使在氟康唑治疗结束后六个月（！），指甲组织中仍可发现该药物的残留。鉴于该药物在体内的蓄积及其排泄缓慢，建议在计划怀孕前进行氟康唑治疗。

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氟可司他用于妊娠早期

丹麦研究所进行的实验研究确定了氟可司他（flucostat）活性成分在妊娠早期的影响。科学家发现，在妊娠最初几周服用该药物可能会诱发未来婴儿出现心脏缺陷。

不幸的是，很多女性在早期服用氟司他（flucostat）时，并不知道自己的“情况”。然而，在妊娠最初几周，也就是妊娠早期的初期，也就是胎儿心脏系统和器官形成的时候，服用许多药物是非常非常危险的。

科学家对1996年至2011年出生儿童的健康指标进行了分析，实验中发现，在怀孕头几周或之后服用氟可司他的妇女，其孩子罹患先天性心脏病的几率要高出三倍。

先前的研究已经表明，在怀孕的最初几周使用高剂量的氟司他可能导致新生儿出现多种先天性缺陷，例如肌肉骨骼系统缺陷、口腔和面部畸形等。

对此，决定禁止在怀孕和哺乳期间使用氟康唑制剂。

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妊娠期间使用氟司他汀的禁忌症

事实上，怀孕期间使用 Flucostat 的禁忌症就是怀孕本身。

Flucostat 是 FDA C 类妊娠药物。

这是什么意思？

美国食品药品监督管理局 (FDA) 已确定孕妇使用药物可能对胎儿造成的一系列潜在风险。该列表分为六类：氟考司他 (Flucostat) 被列入 C 类。C 类药物已在动物实验中得到证实，并已证明其对胎儿存在负面影响。然而，目前尚未在人体上进行过类似的研究，这一方面可能证明其使用合理，但另一方面，这也对正在发育的胎儿构成了重大风险。

因此，专家尽量避免开氟司他，而是用其他肯定不会对胎儿造成损害的抗真菌药物代替这种药物。

怀孕期间氟司他汀的副作用

长期以来，尚无关于氟康唑对胎儿或妊娠产生任何不良影响的报道。然而，目前有资料显示，母亲连续三个月或更长时间不加控制地使用氟康唑，其新生儿中发现了各种出生缺陷。当然，目前尚未对此进行直接研究，但目前普遍认为，每天服用400毫克氟康唑（氟康唑的活性成分）会对胎儿发育产生负面影响。

非孕妇也可能出现的常见副作用包括：

• 味觉改变、消化不良、恶心、巩膜和皮肤发黄；
• 头痛、头晕、癫痫；
• 心脏疾病；
• 过敏;
• 肾功能恶化。

过量

当使用不合理高剂量的氟科司他时，可能会出现偏执行为和致幻状态，并且怀孕期间氟科司他的副作用也可能会增加。

药物过量没有特效解毒剂。通常采用对症治疗、洗胃、吸附剂（活性炭、索瑞克等）等方法。也可采用血液透析或强制利尿。

Flucostat 在怀孕期间的评价

在根据关于孕期服用氟康唑的评论做出独立结论之前，有必要咨询医生。怀孕期间并非拿自己和未来的孩子做实验的时机，氟康唑（与其他氟康唑类药物一样）在孕期不可随意服用。

建议孕妇使用外用抗真菌药物：栓剂、软膏、凝胶或喷雾剂。这些药物具有局部作用，几乎不会被吸收到血液中，也不会对胎儿或妊娠过程产生负面影响。

Flucostat 是一种全身性药物，它不仅能渗透血液并扩散至全身，还能在体液和组织中沉积，包括生殖器官和胚胎的组织。

只有在真菌感染普遍存在，且危及女性生命的情况下，才允许使用氟康唑制剂。无论如何，怀孕期间服用氟康唑必须遵医嘱：任何情况下均不允许自行服用。此外，如果您计划怀孕，请在开始服用氟康唑前，确认尚未受孕，并在治疗期间使用避孕套。